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甲方：北京市西单商场股份有限公司十里堡西单商场
乙方： XXX
为了进一步明确承租单位在各项业务经营活动中的治安、消防、交通职责，严格贯彻“谁主管，谁负责、谁在岗，谁负责”的工作原则。经双方协商一致，特签订安全协议如下：
一、甲方的权利和义务
1、负责乙方在本商场（简称）工作期间有关治安、防火、交通等项工作的监督、检查、指导。
2、为乙方搞好安全防范工作，办理各项有关手续提供方便。
3、按照有关规定，对存在的问题的单位及时给予纠正，并限期改正。
4、对乙方的合法经营予以保护，发生各类案件后，积极协助有关部门进行侦破。
二、乙方的权利的义务
1、有权在与甲方洽商的经营范围内从事正常的餐饮经营活动，其合法经营及职工在工作时间内的人身合法权益应受到保护。
2、主动提供在本商场工作的人员到安全保障部办理有关登记手续，在填写“外来人员基本情况登记表”时还须附有本人身份证复印件，如单位人员变更，及时报商场安保部门。
3、严格执行国家的法律、法令，自觉遵守市、区和本商场的各项安全规定。
4、接受安全保障部及有关部门的监督、检查、指导，对提出的问题隐患和不安全因素及时进行整改。
5、违章单位及个人造成经济损失的，由其承担全部责任，并赔偿经济损失。
6、因业务工作需要进行施工装修，乙方事先应提供施工方案，由商场统一协调，经安全保障部审查后，按照有关规定到公安消防部门办理建审手续，需动用明火单位（含电气焊）须到安全保障部办理“动火证”。
7、结合本经营工作使用的电、气、冷藏等电器设备、设施，制定相应的安全操作规程及管理制度，做到职责明确、责任到人，对发生问题责任不清的单位，由其单位领导负责。
8、做到“四有”、“五同”。即有安全管理、有安全防范措施、有灭火作战计划、有安全责任人。“五同”的'内容是：将安全工作与其它业务工作同计划、同部署、同检查、同落实、同总结。
9、对本单位职工定期进行安全教育，做到人人掌握消防基本知识，人人会使用消防器材，人人会报火警。
10、做好班前班后安全检查，对易燃品和废旧包装及时清理，不得过夜。
11、加装灯具、灯箱、电源电器设备，事先应征得安全保障部及相关部门同意，并由正式电工操作安装。
12、工作中保持高度警惕，严防财物被盗，并提示就餐职工保管好自己随身携带的财物。
13、发生各类案件，注意保护现场，并立即向有关部门报案，积极协助办案机关进行侦破工作。
14、严格履行本安全责任书的各项内容，严防问题发生，对违反本安全责任书发生的各类案件及火灾事故，造成的一切经济损失，均由乙方全部承担。
15、本责任书中的未尽事宜，依照上级机关及本商场的有关规定处理。
本协议书一式两份，由承租单位领导与十里堡西单商场安全保障部领导共同签订，自签订之日起生效。
尊敬的患者：
您好！根据您的请求，我中心根据非本门诊的自购药品为您进行静脉输液治疗。鉴于静脉输液治疗具有很大的风险，因此现将有关事项向您说明如下，请您在接受治疗前务必仔细阅读。如您有任何不明之处，敬请及时提出，您将会得到详细的解答。
1、静脉输液治疗具有较大的风险性，常见的不良反应包括但不限于输液反应（含迟缓反应）、过敏性休克（含迟缓反应）、局部刺激、出血或感染、心慌、憋气、寒战、局部皮下血肿或组织水肿等情况，严重时可危及生命，因非本单位药品所以无法承诺完全避免，但已严格遵守操作堆积，将上述风险降至最低程度，如出现以上问题，由患者自负，与输液单位无关。
2、患者自购药品的质量出现假药、变质、失效等，虽患者或已提供药品购买发票但药品仍会出现无法预知后果（例如输液反应、过敏性休克、局部刺激、出血或感染、心慌、憋气、寒战、局部皮下血肿或组织水肿等情况），所以因以上原因出现的`后果由患者自负，输液单位不承担任何责任。
3、青霉素类、头孢类药品皮试呈现阴性结果，在输液过程中、过程后仍可因患者自身原因出现的不可预知后果，本单位已向患者解释清楚并建议在门诊输液进行观察，患者仍坚持在我中心治疗并回家输液观察者如出现任何后果，由患者自负，输液单位不承担任何责任。
4、对本中心提供服务在患者家中输液的人员，本院依据患者所提供的药品及诊疗方案进行输液治疗，所带来以上1 、2、3条所带来的不良反应，由患者自负，输液单位不承担任何责任。
5、本中心现场确认所带药品数量及批号如下：以上药品如出现任何药品质量问题由患者自负，与输液单位无关。
6、医患双方已现场确认患者所要求诊疗方案 ,诊疗方案（处方）系患者自备提供，如出现任何输液反应或配伍不当，由患者负担，与输液单位无关。
7、本次输液由输液反应或药品质量问题引起的任何抢救措施，输液单位抢救患者所用任何药品及费用由患者承担。
8、严禁在输液过程中患者或家属自行调快滴速，如出现不适及时告诉护士或医生。
患者再次确认：以上情况，医护人员已向我讲明，我也仔细阅读上文并理解其含义，能够达到其各项要求，对于我提出的问题，医生、护士已经进行了详细的解答。我申请并同意医院为我进行自带药品输液治疗，愿全部承担可能发生的各种风险后果。
患者或家属签字：
医务人员签字
甲方：（以下简称甲方）
乙方：
性别：
年龄：（以下简称乙方）
合同条款是甲乙双方在执行合同期间互相承诺且有法律效应的依据，为使合同执行期能够有序的履行安全责任及重大事故的及时处理，特制定本协议书。
1、乙方在规定工作期间发生不安全事故，因工伤产生医疗费用，未经住院的全部费用由甲方承担，需要住院的费用经合疗报销后其余部分由甲方承担，因个人违章操作造成的伤亡事故和费用，可根据情节轻重另行研究确定。
2、乙方在规定工作时间以外的时间内（包括请假、休假、换休假、病假、旷工）所发生的一切不安全事故，造成的伤残、死亡、因病住院、亡故意外事故等所有费用乙方自行解决，甲方不承担任何责任。
3、乙方在规定工作期间因突发病死亡或因公伤事故死亡的，按国家正常公伤死亡事故有关政策规定处理。
4、乙方在规定工作时间内，身体有病不适的应及时诊治或到医院治疗住院，一般诊治费用由乙方自行承担，需要住院又不能解除劳动用工关系的，在县、市级以上医院住院的，凡经农村合疗报销的，公司一律不在补贴，对于未参加合作医疗的，甲方按出院正式发票费用金额的20%给予补贴。
5、乙方如有重大疾病或需健康疗养不能保证正常工作的，应及时解除劳动用工关系，办理离职手续。
6、乙方因病住院结束后，因各类后遗病症影响甲方正常工作的应及时解除劳动用工关系。
7、乙方在规定工作期间违反用人单位制度因打架斗殴所造成的各类事故产生的费用由乙方或责任方自行承担责任。
8、乙方在工作期间私自外出或离开工作岗位，办理私事、串岗、违章操作它人机具和机械、车辆、私自接触电源、安装电器，因此发生的'一切意外事故，责任费用均由乙方自行承担。
9、乙方不得指定他人代岗、代替上班，如有类似情况，代岗人所发生的意外事故，甲方不承担任何责任。
10、乙方合同期满，应及时清理甲方或用人单位各类物品，信息资料，并认真办理劳动合同终止有关手续，否则，乙方应承担相应的法律责任。
11、因合同履行双方产生矛盾争议，如任何一方不服可经人民法院调解或裁决。
12、合同期限内，乙方不得同另一单位建立劳动用工关系，否则甲方有权终止合同，因此产生的一切责任和费用由乙方自负。
13、乙方如被依法追究刑事责任的，甲乙双方合同劳动关系自行解除，因此产生一切责任和费用由乙方自行承担。
14、甲方给乙方参加意外保险，乙方如在工作期间发生意外伤亡事故，由保险公司按保险理赔合同有关规定处理。
15、乙方在临时用工或村民劳务输出等各类用工工作期间，一切因违反工作规定、规章制度发生的不安全责任事故均由乙方自行承担。
16、乙方因请假、休假、外出期满而未按时上班，未办理申请离职手续，按自行离职对待，因此在外发生的一切事故责任费用自负，甲方不承担任何责任。
17、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
18、本协议双方填字后生效，合同终止自行失效。
19、本协议未尽事宜双方另行商议解决。
甲方（盖章）：_______________ 乙方（盖章）：___________________
甲方代表签名：_______________ 乙方代表签名：___________________
地址：_______________________ 地址：___________________________
电话：_______________________ 电话：___________________________
传真：_______________________ 传真：___________________________
日期：______年______月_____日 日期：_______年_______月_______日
甲方：_________
乙方：_________
为贯彻“安全第一、预防为主”的方针，明确甲乙双方的安全管理责任，切实做好员工食堂 的`安全工作，根据《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国消防法》、《安全生产许可证条例》等法律法规规章要求，同时依据甲乙双方合同要求，特签订本协议。
（一） 说明
1、 甲乙双方应根据合同及本协议要求，分别认真做好各自的安全管理工作，最大限度减少和杜绝各类食品中毒事故、违反安全操作规程的事故发生。
2、 甲乙双方在履行法律法规要求的安全职责过程中，需要甲乙双方合作共同完成的工作，甲乙双方必须严格按照协议约定的工作程序执行，确保法律法规要求的职责得到落实。
3、 甲乙双方依据国家地方法律法规、合同及本协议内容在食品制作过程中留存的书面记录，做为甲乙双方履行各自安全职责的主要证据。
4、 本协议所称伤亡事故均包括对第三方人员造成的伤亡事故。
（二） 甲方责任
1、 甲方必须建立健全安全生产责任制、安全生产规章制度和安全操作规程、教育培训制度、应急预案等内业资料，并指导要求乙方建立健全自己相应资料。
2、 甲方负责根据合同约定，为乙方提供符合安全要求的设备、临时用电设施、居住住所以及安全防护设施的物资（具体范围以双方合同为准）。
3、 甲方负责对乙方进行现场安全交底工作，交底以书面形式交至乙方管理人员，并由双方管理人员签字确认。甲方进行的安全交底侧重于“物的不安全状态”隐患。甲方未履行上述责任，造成伤亡事故，由甲方承担相应责任。对于“人的不安全行为”方面隐患的解决，由乙方负责根据相关操作规程或标准规范对乙方人员的操作行为进行安全交底。
4、 甲方负责根据相关规定，明确在较大危险因素的场所和有关设施、设备上设置安全警示标志的要求。配电箱等易燃易爆物品存放处等。
5、 甲方负责组织乙方及相关方，进行食品制作现场安全生产的各项验收工作，验收工作必须履行书面手续，甲方、乙方、第三方等相关方签字确认。需要进行安全生产验收的工作由乙方负责申请报验。
6、 为督促和协助乙方做好食品制作现场安全管理，进一步消除现场安全隐患，甲方有权对乙方安全责任区进行安全检查，对发现的“人的不安全行为”、“物的不安全状态”、“环境的不良因素”等各类隐患，甲方可以以文字或口头形式要求乙方及时整改。乙方必须知晓，甲方对乙方生产现场进行的安全检查并非本协议要求甲方必须履行的责任。
7、 当乙方根据本协议，书面提出作业场所存在安全隐患导致无法生产时，甲方负责和乙方共同协商，消除作业场所的安全隐患，保证生产人员的安全，隐患消除完毕，需留存相应的资料，甲乙双方签字确认。
8、 为督促和协助乙方开展安全教育，甲方应在乙方入场后，与乙方共同对其生产人员进行一次入场安全教育（教育时间由双方协商确定）；乙方现场负责人应对甲方每次进行的教育记录进行签认。乙方必须知晓，甲方对乙方生产人员进行的安全教育并非本协议要求甲方必须履行的责任。
9、 甲方对乙方落实法律法规规章要求、落实合同及本协求情况，有权进行监督，对不满足安全管理要求的人员提出更换，对乙方违法行为有权进行举报，对违反合同及协议的行为，有权及时制止，同时，因乙方违法或违反合同、协议对甲方造成的损失，有权进行索赔。
（三） 乙方责任
1、 乙方现场负责人必须持有合法的身份证明书食品卫生主管部门核发的健康证明，同时持证上岗；安全管理人员也必须持有《安全生产考核合格证书》。乙方使用不满足上述条件的人员对现场进行管理，本单位生产过程中发生伤亡事故时，由乙方承担责任
2、 乙方必须按甲方的要求建立健全安全生产责任制、安全生产规章制度和安全操作规程、教育培训制度、应急预案等内部资料。
3、 乙方应保证本场所员工身体条件符合所从事工作的要求，尤其不得使用未满18周岁的未成年工或童工、不得招用傻呆或有精神病的人员。
4、 乙方负责根据标准、规程、操作规程、甲方技术交底和安全交底要求等，对下属每一位员工进行侧重于杜绝“人的不安全行为”隐患的安全交底，书面告知作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施、危险岗位的操作规程、违章操作的危害及事故应急措施等，务必使每一位从业人员掌握自我保护的知识，并负责督促员工执行交底。安全交底必须采用书面形式，被交底的员工必须在交底上签字接收。安全交底一式三份，由员工、乙方单位分别留存一份，同时，乙方还必须在交底签字完毕后一日内，报甲方一份进行备案。
5、 乙方负责根据相关标准规范及甲方要求，在较大危险因素的场所和有关设施、设备上设置安全警示标志。
6、 乙方必须经常性的检查本单位安全责任区内的各类隐患，包括人的不安全行为、物的不安全状态、环境的不良因素等，对发现的各类隐患要及时处理、上报甲方，并将检查及处理情况记录在案。乙方未履行检查职责或未发现本单位安全责任区的隐患，导致发生伤亡事故，由乙方承担主要责任。乙方发现安全隐患未按上述要求向甲方及时汇报或隐瞒不报，甲方即认为乙方能够独立解决该隐患，此类隐患导致的事故由乙方承担主要责任。
7、 当甲方对乙方安全责任区的隐患提出整改要求后，乙方负责按照甲方文字或口头的整改要求，及时纠正本单位的安全隐患，并要以整改反馈单的形式向甲方反馈整改情况。
若乙方安排员工作业前未检查有无安全隐患，或发现隐患不进行整改也没有书面反馈给甲方要求排除既自行组织施工，就表示乙方确认作业环境、设施设备、工具用具等符合乙方安全要求，乙方对施工过程中由于上述因素不良而导致的伤亡事故承担主要责任。
违反本规定或不经甲方许可，不正确使用安全物质条件导致伤亡事故，或因乙方原因导致安全物质条件发生缺陷等导致伤亡事故时，由乙方承担责任。
8、 乙方不得擅自拆除、移动现场的安全防护措施、安全标志和警告牌。
9、 制定食堂管理制度，炊事人员必须持证上岗，办理齐全相关卫生手续。并保证食品加工过程的安全性，防止食物中毒等事故的发生。加强生活区卫生管理，防止传染病的发生。
10、 乙方施员工员发生以下未采取有效防护措施进行杜绝的伤亡事故时，由乙方承担相应责任：
非工作时间员工突然死亡、2米以下非高处作业发生摔倒导致伤亡、挪动大件材料发生意外伤亡等；
乙方人员由于违反本协议乙方责任、违反甲方其它管理规定、违反安全操作规程作业或乙方管理人员违章指挥造成的伤亡事故，由乙方承担责任。
其他事宜
1、 本协议作为甲乙双方合同的补充，具备同样法律效力，协议内容如有和国家、地方的有关法律法规规章不符者，按国家和地方的有关规定执行。
2、 本协议一经签订，甲乙双方必须共同遵守，发生员工伤亡事故时，本协议作为区分甲乙双方责任的主要文件，协议未阐明的事项，由甲乙双方按照法律法规的规定解决。
3、 本协议书一式二份，甲、乙方各一份，从合同签订之日起生效，合同终止时随之终止。
甲方单位：_________（盖章） 乙方单位：_________（盖章）
负责人（签字）：_________ 负责人（签字）：_________
_________年_________月_________日_________年_________月_________日
为明确客户在外出旅游时和员工人身伤害等事故发生时双方的责任，保证工作的顺利进行。甲乙双方自愿签订如下协议：
甲方：
乙方：
第一条：乙方自愿组织客户外出集体旅游，并承诺遵守本协议之规定。
第二条：乙方在组织客户外出旅游时可能出现的个人安全、经济、疾病等不可预测因素，均由乙方自己承担，甲方不承担任何责任。
第三条：在乙方组织客户外出旅游期间发生的一切安全事故均由乙方承担责任，甲方不承担任何责任。
第四条：乙方所招聘的员工与甲方不存在劳动关系，医疗、保险等各种费用及发生的任何安全事故均与甲方无关。
第五条：本协议一式两份，甲乙双方负责人各执一份。
甲方签字：乙方签字：
_____年__月__日_____年__月__日
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公 司：
员工本人：
为加强公司员工宿舍管理，增强员工的安全防范意识，维护良好的生活秩序和环境，现根据公司《员工宿舍管理规定》的要求，特签定本协议：
一、公司的责任和义务
1、负责宿舍的统一管理，监督和检查。
2、负责安排宿舍的入住、分配以及住宿员工的搬迁和交接。
3、负责员工宿舍的治安、协调。
4、负责住宿员工的安全意识和责任教育。
二、员工本人的责任和义务
1、服从公司统一管理和监督。
2、室内不得使用或存放危险及违禁物品。
3、宿舍禁止使用三无电器或违规使用电器，禁止私自接配电线及装接电器。
4、节约用水电，注意随手关灯、关水，使用后务必关闭。
5、不得卧床抽烟，烟灰、烟蒂不得随意乱丢，烟头必须熄灭。
6、宿舍不得留宿外人或亲友，如外人拜访应征得公司人事部同意。
7、夜间最迟应于22时前返回宿舍，若有员工未返回宿舍或留宿在外发生的任何事故，本酒店概不负责。
8、夜间看电视声音不得过大，不得有喧哗、吵闹、制造噪声等影响他人休息的行为。
9、发现火警火灾时，应及时报警，撤离现场并向公司报告；发现刑事、治安案件时，在场员工应保护现场，及时报警并向公司报告；发生重大疾病时，应及时就医，并向公司报告。
10、迁出时应将使用过的床位、抽屉等清理干净，所携出的物品，应经行政部门或门店负责人检查。
11、请保管好个人物品及个人财产（包括钱、贵重物品等），贵重物品最好不要放在 宿舍内，如有丢失，公司将概不负责。
三、 本人必须严格遵守公司制订的《员工宿舍管理规定》，因违反该规定造成的一切 责任和损失，均由员工本人承担。
四、本协议经双方签字后生效，有效期自双方签字之日起至员工本人迁出公司提供的宿舍之日止。
公司： 员工本人：
签订日期： 签订日期：
为方便乙方(各项目)工程施工方便，甲乙双方在协商的基础上达成如下协议：
一、甲方将号楼门市面积平方米房屋借给乙方。
二、借用期间，甲方允许乙方合理使用。借用归还后乙方必须给予恢复原样。
四、借用期内乙方有对此类房屋看管义务，如发生财物(门窗、电路设施等)毁损或丢失情况，乙方承担赔偿责任。乙方要合理使用甲方提供的各项设施(门窗、上下水、电、暖气等)如有损坏按价赔偿，(或从工程款中双倍扣除)。乙方归还时以上的设施完好无损归还甲方。
五、乙方在接到甲方通知后，三日内必须将此房完好无损的归还甲方。
六、借用期内乙方未经甲方同意不得转让、转租所借房屋。
七、借用期内若乙方对借用房屋进行装修，借用协议终止后装修设施无偿归甲方所有，甲方不得给予补偿。
八、乙方应遵守协议约定，如乙方违约，双倍赔偿甲方由此造成的实际损失。
九、协议由双方盖章签字后生效。
十、此协议一式两份、甲乙双方各持一份。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
甲方：
乙方：
因生产需要，乙方在甲方场地内进行施工、安装、搬运、装卸、维修、拆除等作业。为了明确双方安全生产管理职责，特签订本协议。
一、甲方的安全生产管理职责
1、甲方负责作好乙方作业过程中的协调配合工作。
2、甲方有权对乙方作业实行安全监督检查，对乙方违反甲方区域内安全生产相关规章制度的行为，有权勒令停止作业，视违章情节给予经济处罚500元至50000元。
3、甲方负责教育本方职工不可擅自进入乙方施工区域或使用乙方的各种设备、工具。
二、乙方的安全生产管理职责
1、乙方应自觉遵守、执行国家有关安全生产的各项法律法规，并服从甲方现行有关安全生产的各项规章制度和管理方式，加强自身安全生产管理，履行自身的安全责任。
2、乙方必须将生产作业的相关资质复印件于作业前报送甲方备案。
3、所有进入施工场地的乙方人员必须按规定进行安全生产教育和培训，佩戴符合国家标准或者行业标准的劳动防护用品。所有特种作业人员必须按规定持有有效的特种作业操作资格证书，并经甲方审核检查。
4、乙方有转包项目，应与转包方签订安全协议，并报送甲方备案。
5、乙方与甲方如在作业现场内交叉作业，必须首先确保甲方生产的正常和安全，乙方必须指派专人在现场负责安全监督、协调工作。
6、乙方应在施工区域设立明显的.警示标志，由乙方负责采取安全措施。
7、施工现场内乙方需接临时电源时，必须报请甲方安全生产管理部门，办妥相关手续后方可进行。
8、乙方应按照甲方要求做到文明施工、安全施工，符合甲方相关消防保卫、环保卫生、料具定置管理等规定，并做到工完场清。
9、乙方在登高、起重、焊接动用明火等危险作业时应向甲方提出申请，办妥相关手续，落实安全防范措施后方可作业。
10、乙方必须严格执行各类防火防爆制度，易燃易爆场所严禁吸烟及动用明火。严禁在厂区内使用电炉。冬季施工如必须采用明火加热的防冻措施时，应征得甲方安全生产部门或保卫部门书面同意。
11、乙方必须严格执行甲方的门卫管理制度。
三、争议的处理
乙方须承担因乙方原因造成人员、设备、财产损失等安全事故的经济责任和法律责任。
当合约双方发生争议时，可以通过协商、仲裁等方式予以解决，无法通过协商、仲裁方式解决的可向人民法院提起诉讼。
四、本协议一式三份（甲方二份、乙方一份），经双方签字、盖章后生效。有效期为一年。
甲方代表： 乙方代表：
_____年____月____日_____年____月____日
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为进一步落实上级主管部门关于学校安全管理的有关规定，明确责任、杜绝安全事故的发生，特签订以下协议：
1、全体教职工必须牢记安全第一，加强安全防范意识。
2、做好取暖安全防范措施，规范用煤，不得私自使用学校采购配发之外的煤炭取暖，及时清理宿舍内火炉烟道，生火期间留好通风口，保证通风顺畅，不得在火炉旁堆放易燃易爆物品，离校时熄灭炉火。
3、确保用电安全。严禁私自改动室内线路；严禁擅自安装、修理照明灯具、用电设备；严禁在宿舍中私拉乱接电线；严禁使用一切大功率用电器具，如电热杯、电炉子、热得快、电磁炉、电饭锅等；严禁在灯具上悬挂任何装饰物、易燃物及其他物品；及时关灯、以免灯具和线路发热引起火灾；离开宿舍时，必须认真检查并断开所有用电线路。
4、双休日及节假日值班期间，值班教师必须严格落实值班制度，严格遵守以上第二、第三条款，安全用电用煤，确保安全。除学校正常安排的值班人员外，其他教职工原则上不得在校留宿，如因特殊原因无法回家，留宿期间一切安全责任自负。
5、全体教职工不得在校留宿他人，私自留宿他人，造成安全事故后果自负。
6、全体教职工违反以上条款及学校其他用电用煤规定或因个人原因造成财产损失、人身伤亡等安全事故，一切责任自负，学校将严肃追究其责任。
7、本协议一式两份，学校存档一份，教职工个人保留一份，自双方签字盖章之日起生效。
甲方:黄羊镇七里中学 乙方：
年 月 日 年 月 日
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暑假将至，为加强对学生的安全教育，提高学生的安全意识，最大限度地保证学生的身心安全，特制定以下协议：
1、学生要自觉接受学校的安全教育，假期中要遵纪守法，不得干一些有损他人、集体、国家利益的事情。严禁参与社会上的帮、伙，打架斗殴。一言一行，体现文明，一举一动，保持风度。
2、严禁爬墙、攀树或其它高大建筑物等，不私自下水游泳;不擅自与他人结伴游泳;不在无家长或教师带领的情况下游泳;不到无安全设施、无救援人员的水域游泳;不到不熟悉的水域游泳;不熟悉水性的学生不擅自下水施救。
3、注意交通安全，遵守交通规则，不驾驶机动车辆，不乘坐拼装车、报废车、农用车、三轮车、超员车等，不骑英雄车，不在路上追逐打闹，靠右行走，注意避让车辆，按时回家;外出如实告知父母并保证安全，不在夜晚独自外出;严禁返校逗留玩耍。
4、遇高温、雷雨、大风等恶劣天气时不到高大建筑物、高大树木下躲避，也不到水沟、桥下避雨。
5、注意防火。不带火种进入校园和林区，不在野外进行野炊、玩火、燃放烟花炮竹等。不随意野外用火，不在地头、堰边点火。
6、注意劳动安全。在家劳动时，要正确使用劳动工具，严禁拿劳动工具戏耍。
7、讲究个人卫生和饮食卫生。要勤洗刷，防止病从口入;不吸烟，不喝酒;不吃“三无”食品和变质食物，以防中毒。预防“流感”等各种传染病。
8、安全用电，不随意触摸或修理开关、灯具、电线等，不靠近高压线;不玩或持有危险物品，如刀子、木棍、鞭炮、打火机、火柴等。
9、不进网吧或游戏厅，不看不健康书籍和碟片，不，不进不健康场所，不从事迷信活动，反对邪教;不参加其它一切有害健康的活动或游戏。
10、加强防盗防抢意识。警惕盗窃、抢劫等犯罪活动，遇上违法犯罪事件时，应沉着、冷静、灵活、机智，设法脱险，及时报警，增强自我保护意识。
11、掌握正确的应急方法和自救知识，善于处理一切突发事件，做好其它意外伤害事故的应急处理等。
12、在家中听从父母教导，树立高尚情操，保持健康的心态，遇到问题冷静思考，正确对待，不走极端;根据自己的假期学习计划，完成假期作业，做好功课的预习。
家长签字
初级中学
20xx年7月
大赛安全协议书范本
篇一：学生外出比赛安全协议书
为了进一步推动我校拉丁舞事业的发展，让学生创造与同龄人相互学习的机会，搭建展示自我的平台。舞之梦艺术培训学校受十堰市文体局、舞蹈协会、丹江口市《亚洲天池》杯的邀请，参加2014年8月22日—23日比赛。
本着学校推荐，学生家长同意，学生自愿报名的原则，为确保活动圆满顺利，特此签约以下安全协议： 甲方（学生监护人）：参赛学生姓名 乙方（舞之梦学校负责人）：
1、甲方自愿参加本活动，承诺遵守协议规定，乙方负责组织本次活动；
2、乙方原则上要求甲方由家长陪同学生比赛，负责学生的安全起居，由于特殊原因，个别家长不能陪同的，由学生家长签字，安全事故由学生家长自己承担，乙方所收的250元费用，由乙方负责安排车旅、生活费用等，活动结束，按实际开支，多退少补。
3、比赛期间，甲方不得擅自离开团队，乙方负责办理相关事宜，甲方协助乙方组织管理参加活动的学生，确保学生安全。
4、乙方不负责甲方在往返途中的人身财产安全，甲方在途中发生事故，使本人或他人等造成伤害的损失，乙方不
承担任何责任。比赛期间，个人财产安全因自身管理不善而造成的损失，甲方自行负责。
5、比赛期间，要求学生提)前30分钟到达指定地点，因误时未参加活动由甲方负责。
6、本协议自签订之日起即开始生效。本协议如与法律，法规相违背，以国家法律，法规为准则。
7、本协议有效期自2014年8月22日—23日活动结束。
甲方（学生监护人）签字： 学生签名：
乙方代表签字：
篇二：长沙理工大学“第二届共青杯”排球比赛协议书
为了深入推展素质教育，加强学生之间的交流，增进友谊，培养学生的团体协作意识和集体荣誉感，丰富校园文化生活，特举办本次“共青杯”赛。为了使比赛顺利进行，现就参赛人员的安全问题与参赛人员达成如下协议：
1、参赛人员是具有我校正式学籍且身体健康的在校大学生；且本次活动需参赛人员自愿报名。
2、参赛队开赛前15分钟到达比赛场地，做好准备活动，并准时参加比赛。
3、在规定的比赛时间开始后迟到10分钟，视为该队弃权。
4、运动员要做到服从裁判，尊重对手，尊重观众，互相学习，交流经验。
5、如果双方发生口角或打架斗殴事件，按学校有关条例进行处分。
6、因天气等特殊原因导致比赛不能进行时，由主办单位通知各参赛球队。
7、比赛期间，参赛队员需严格遵守比赛规则，服从组织安排。
8、在比赛期间参赛人员应切实保护自身安全，如发生安全事故与主办方无 关，一切相关责任均由学生本人承担。
9、本协议一式两份，由排协办公室和各院系参赛队伍各持一份。此协议双方签字后生效，排球比赛结束后失效
如果您对以上协议没有异议请签字：
排协办公室：
（盖章）
代表队负责人签字：
电话：
篇三：篮球赛安全协议书
一、比赛承诺
篮球运动是一项带有不可预知即不可抗拒的高风险和高危险的体育活动，任何不可预测的`情况均有可能随时发生，活动中发生的各种情况皆可能对活动产生重大影响。凡参加本次篮球比赛的人员（含活动发起人或领队）均为纯粹的个人行为。
1、篮球活动是一项对本能盒技术有一定要求的运动，活动参加人员可能因个人的本能及技术方面的原因而达不到预期目标。全体活动参加人员均以认识到这一点并自行负责。活动期间参加人员凡因自然和个人因素不能继续进行活动，活动发起人或领队不承担责任。
2、篮球运动参加人员须按组委会要求准备必备的个人保护装备，因个人保护装备和用品存在不安全隐患造成的伤害或损失一切责任自负。个人物品自行妥善保管。
3、比赛期间（比赛开始起到比赛结束）。组委会或活动发起人负责球队的比赛日程安排、以及所需要的后勤保障。（不含医疗保障，各队需自行准备医疗人员）
4、比赛期间活动参赛人员必须服从组委会或活动发起人的安排，凡因个人擅自行动所造成的一切后果完全自己承担。参加活动前个人必须向各球队队长主动、如实告知本人身体状况，凡因个人隐瞒实际情况（病史、身体状况及）所造成的一切后果完全自己承担。、
5、比赛期间，组委会或活动发起人有权根据当时的情况终止球队和球员个人的活动。组委会或活动发起人宣布比赛结束后任何个人行为后果自负。
6、篮球运动是一项团队活动，活动参加人员应团结友爱、互帮互助，体现团队精神，共同完成本次活动。凡活动参加人员个人之间发生的任何纠纷完全由其自行解决，导致后果的，由造成伤害或损失的一方负责，组委会或活动发起人不承担责任。
二、个人承诺
本人以清除认识到篮球比赛系一项危险性较大的活动，本人已清楚地认识到汽修应用与维修专业部 “车易家杯”篮球比赛组委会或活动发起人已采取周到的安全措施，篮球比赛仍有可能发生意外伤害和损失，并且该活动不适于健康状况不佳之人。经慎重考虑，本人自愿加入，并将严格按相关安全和管理规范行事。本人自愿承担因参加此次篮球比赛而造成的一切意外伤害和损失（包括但不限于天气和自然环境突变、不服从组委会或活动发起人的安排擅自行事等造成的后果以及因此对他人造成的损失和伤害），并且承诺不因此向汽修应用与
维修专业部“车易家杯”篮球比赛组委会或活动发起人提出任何索赔和诉讼要求。
三、球队承诺
由于篮球运动是项集体运动，参与方是以球队为一个单位，所以本次比赛组委会或活动发起人与参与此次比赛的球队负责人签署上述协议后，视为该球队每位报名参与此次比赛队员同意接收该协议，接收协议中责任告知及个人承诺条款。
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