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2024老年护理心得

2024-07-02
老年护理心得

在我们对于各种情况有不同的感悟,这个时候我们可以将感悟与收获记录在心得体会中。写心得体会可以先发表自己的意见或感想,然后引用读过的文章来做印证,可以借鉴的心得体会有哪些呢?

老年护理心得【篇1】

这次有幸参加老年护理学的学习及其培训,这次学习内容丰富,观点新颖独特,让我开阔思路,增加临床护理理论,拓宽了知识面,同时对老年护理发展充满了信心。

我国已进入老龄化社会,面对庞大的老年群体,如何延缓衰老,提高其生命质量,实现健康老龄化,已成为全球关注的社会问题,也对高等护理教育、护理工作者提出了新的课题。《老年护理学》是一门理论与实践相结合的课程,其研究对象是患病老年人和健康老年人这样一个特殊群体,而学习《老年护理学》却是一群离老年期甚远的年轻大中专学生。他们对学习《老年护理学》缺乏学习动机、缺少兴趣,往往感觉枯燥乏味。以往《老年护理学》实践教学是组织学生到医院老年病房集中见习学时,因学习时间短,不能满足实践教学要求,集中见习期间学生常常是“袖手旁观”,无法将理论与实践充分结合,见习效果不理想。为此我们提出增加社会实践教学环节,组织学生走进社区和养老院进行实践,收到良好的效果。教学目标为适应全球老龄化社会的需求,培养护理专业学生掌握老年护理的实践技能,在学习《老年护理学》理论课的同时,组织学生每周去养老院开展慰问、帮扶等爱心服务活动,通过参加社会实践活动,提高了学生学习老年护理的兴趣,开阔了学生眼界,培养学生尊老、爱老、敬老的责任感。

本次学习的内容主要包括:老年病人的需求与服务、20XX年老年专科护理十大安全目标解析、老年科尿失禁病人、吞咽障碍病人的护理以及老年人跌倒的预防和护理等等。通过这次学习我基本掌握了如何为尿失禁病人进行盆底肌训练、为吞咽障碍病人做床边饮水测试和简易吞糊测试的具体方法、给病人喂饭的技巧、发生误吸的抢救方法以及留置尿管的护理新观点,还了解一些关于香港专科护理方面的知识等。

老年人健康评估原则:

①了解老年人身心变化的特点:身心变化不同、心理发展具有潜能和可塑性,个体差异性大。

②明确老年人与其它人群实验结果的差异:老年人实验室检查结果的异常有3种可能由于疾病引起的异常改变;正常的老年期变化;受老年人服用的某些药物的影响。

③重视老年人疾病的非典型性表现:老年人感受性降低,加之常并发多种疾病,因而发病后往往没有典型的症状和体征,称非典型性临床表现。

维护和促进老年人心理健康的措施:

①帮助老年人树立正确健康观

②指导做好离退休的心理调节

③鼓励勤用脑

④妥善处理家庭关系

⑤注重日常生活中的心理保健

⑥营造良好的社会支持系统

⑦心理咨询和心理治疗。

老年病护理的基本任务是照料患者、维护身心健康、预防疾病以及指导康复。那我们怎样做到这些来提高老年人的生活质量呢?老年病人尿失禁、吞咽障碍、跌倒等都是在我们日常工作比较多见的`现象,所以这次学习的内容很实用。例如跌倒,跌倒是使老年人致死致残的常见因素,同时也增加患者的经济负担在我们发生医疗纠纷中也占很大的比例,应该充分引起我们广大医护工作者的重视,像地面潮湿、不平、过滑过道有障物环境设施不科学等因素我们都应避免,以减少老年人跌倒的机率。

这次学习本人受益良多,感谢医院领导给我这次学习机会,我将把所学知识用在以后工作中,更好为老年病人服务,也为我院创建三级甲等医院贡献力量。我们常说:老年医学是夕阳工程、朝阳产业,愿我院老年科业务发展有更加辉煌的明天。

老年护理心得【篇2】

春去秋来,岁月飞逝。作为一名在临床护理上辛辛苦苦,风风雨雨度过了三十多个年头即将退休的老护士而言,格外多了几分留恋和不舍的情感。护理事业是崇高的事业,护理工作是神圣的工作。她们从选择了护理专业这门学科一开始,就甘愿把自己的一生精力全部奉献给护理事业,做一名病人崇敬和爱戴的“白衣天使”,我们科室即将退休的王志秀老师就是其中一位。

由于年事已高,近年来王老师一直担任办公护士。工作和生活中她和蔼可亲,平易近人,把我们这些小字辈的护士都当作她自己的女儿一样,亲切关怀,细心关爱。作为科室有着丰富临床护理经验的元老,她对科室很多工作都起着指导和把关作用。不管谁有问题向她请教,她都会既耐心又细心地给你讲解,受到了科室护理人员的高度好评和拥戴,我们都亲切地称她“王妈”。

在最近一段时间,由于科室人员变动较大,上总务的老师经常更换,马上就要退休了的王老师总是悉心指导,陪着她们一起加班,从来没有一句怨言,她说一定要为自己的职业生涯划上完美句号。看着王老师忙碌的身影,我们为王老师即将退休安享晚年而感到高兴,同时心中又有一份依依不舍的留恋。在此,我们祝愿所有退休和既将退休的护理前辈们幸福安康!也真心希望我们所有的护理人员都能像王老师等老前辈一样,热爱自己选择和所从事的护理职业,做好自己的各项本职工作,站好自己的每一班岗,全心全意为病人服好务,无愧于“白衣天使”的光荣称号。

我是一名护士,而护士事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是一名临床护士而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业做出自己应有的贡献!做好自己的工作,及病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因当然使病人的情况恶化,我对自己的工作要做到绝对的负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。在生活中我也会严格要求自己,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活作风,为人也比以前热情大方,做到诚实守信、乐于助人,拥有自己的良好处事原则,能与同事们和睦相处,我相信我会做到更好!

认真对待每一位病人,把每一位病人都当自己的朋友、亲人,认真做好医疗文书的书写工作,操作是做好“三查七对”。认真负责,态度端正,头脑清晰,遵守规章制度,牢记“三基三严”,心中牢记“以病人为中心,以质量为核心。”在工作中更要严格落实查对制度、执行医嘱制度、交班制度,在平常工作中如有犯错要即时查找原因,吸取经验教训,提出整改措施。要不断提高自我,完善自我,让自己称得上白衣天使这称号!

老年护理心得【篇3】

9月14日,我院6名老年科护理骨干赴往广州参加《老年专科护理实践》培训班。

根据课程安排,我们在广州进行了三天的学习,省护理学会的委员们为我们制定了详细的学习计划,让我们学习了老年专科护理新理念和新技术。通过刘雪琴主任讲授的老年护理评估进展让我们深深了解到护理评估对老年患者的重要性,它是对患者专业识别的基础,是提供准确专业服务的前提,是反映专业水平的窗口,是提升专业能力的途径,只有正确掌握各种评估方法才能对老年患者的健康状况进行有效的评估。老年科专家们还给我们解析2009年老年护理十大安全质量目标,教会我们如何正确使用临床护理文书规范中的各种评估单的应用,让我们重新认识到老年护理应从观察变被动为主动,通过对患者的评估,而采取一系列的护理措施,并加强健康教育,以减少临床老年患者常见的如跌倒、压疮、尿失禁和吞咽障碍等护理问题,尽量提高患者的生活质量和健康水平。

通过学习,使我们开阔了视野,增长了见识,也使我感触颇深,我们必须要加强老年专科知识培训,不断提高专业素质,跟上现代护理改革的脚步,共同努力打造一个有特色的老年专科!

老年护理心得【篇4】

经调查发现,近年来,由于受到工作压力及生活压力的影响,导致人们生活习惯及饮食结构均呈现较大的改变,进一步致使我国中老年人高血压的发生率呈现逐年上升的趋势。为了对中老年人高血压患者的治疗及护理干效果进行探究,本组抽取了120例中老年人高血压患者作为研究对象,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年6月?2013年6月在我院就诊的120例高血压患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各60例。本组高血压患者均与《中国高血压防治指南》有关高血压病的诊断标准相符合,同时将精神病及其他器质性病症逐一排除。其中,男72例、女48例,年龄41~76岁,平均年龄(58.6±2.1)岁;病程2~15年,平均病程(7.8±2.1)年。两组患者在性别、年龄及病程等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组患者应用常规药物及护理方法,包括降压药物的给予,如利尿药及P-受体阻滞剂等,同时做好患者临床症状及体征的监测工作,了解患者病情。观察组患者在此基础上给予护理干预措施,具体内容如下。

(1)健康宣教。对于中老年高血压患者来说,做好相关健康宣教工作显得极为重要。护理人员需做好患者的健康知识传授工作,使患者能够认识到高血压的危害,以此使患者治疗依从性能够得到有效强化。

(2)饮食结构的改善。饮食结构的改变和高血压的发生有着一定的关联性。所以需对患者饮食结构进行改善。指导患者多食清淡、易消化的食物,多食蔬菜、水果等,忌烟酒,日常生活保持良好的饮食习惯,避免少食多餐等。

(3)心理护理。中老年高血压患者可能伴有焦虑、抑郁及害怕等不良心理。因此,护理人员需主动与患者沟通,积极解答患者心里的疑惑,满足患者合理的需求,举例遵医嘱疗效理想的病例,以此使患者治疗依从性得到有效提升。

(4)运动护理。需根据患者体质及病症情况,指导患者进行合理的运动锻炼,以此增强体质,比如慢跑、打太极拳及放松训练等,合理安排患者每次运动时间,将有氧运动作为主要运动,以此为中老年人身体素质的提高提供依据。

1.3统计学处理

文中所有数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理,统计方法采用JC2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者服药依从性、饮食合理性及血压达标率均明显高于对照组;观察组患者并发症发生率明显低于对照组;两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

高血压是中老年人群体中一种较为常见的基础性疾病,主要的发病机制涵盖遗传因素、环境因素及年龄因素等。在临床中可分为两类,一类为原发性高血压,另一类为继发性高血压。患者在早期临床症状不具明显性,仅表现为精神紧张、情绪波动,后有血压上升现象发生。在病程的延长下,各类临床症状越来越明显,同时血压上升程度也随之增高,临床主要表现为胸闷、心悸、肢体麻木、头痛及呕吐等。临床治疗方法主要为降压药治疗,比如利尿药及P-受体阻滞剂等,同时还包括一些常规治疗方法,如改善生活习惯及饮食习惯等。张琴芬等经研宄表明,对于中老年人高血压患者,在临床治疗过程中结合护理干预措施能够使患者治疗依从性及各方面情况得到有效改善。鉴于此,本组抽取了120例中老年高血压患者作为研宄对象,对照组患者应用常规药物及护理方法,观察组患者在此基础上应用护理干预措施;结果表明:观察组患者服药依从性、饮食合理性及血压达标率均明显高于对照组;观察组患者并发症发生率明显低于对照组;两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,对于中老年人高血压患者,在应用常规药物及护理的基础上,采取护理干预措施效果显着,能够使患者血压得到有效控制,同时提高服药依从性及饮食合理性,并降低并发症的发生率。因此,值得在临床中推广及使用。

老年护理心得【篇5】

春去秋来,岁月飞逝。作为一名在临床护理上辛辛苦苦,风风雨雨度过了三十多个年头即将退休的老护士而言,格外多了几分留恋和不舍的情感。护理事业是崇高的事业,护理工作是神圣的工作。她们从选择了护理专业这门学科一开始,就甘愿把自己的一生精力全部奉献给护理事业,做一名病人崇敬和爱戴的“白衣天使”,我们科室即将退休的x志秀老师就是其中一位。

由于年事已高,近年来x老师一直担任办公护士。工作和生活中她和蔼可亲,平易近人,把我们这些小字辈的护士都当作她自己的女儿一样,亲切关怀,细心关爱。作为科室有着丰富临床护理经验的元老,她对科室很多工作都起着指导和把关作用。不管谁有问题向她请教,她都会既耐心又细心地给你讲解,受到了科室护理人员的高度好评和拥戴,我们都亲切地称她“x妈”。

在最近一段时间,由于科室人员变动较大,上总务的老师经常更换,马上就要退休了的x老师总是悉心指导,陪着她们一起加班,从来没有一句怨言,她说一定要为自己的职业生涯划上完美句号。看着x老师忙碌的身影,我们为x老师即将退休安享晚年而感到高兴,同时心中又有一份依依不舍的留恋。在此,我们祝愿所有退休和既将退休的护理前辈们幸福安康!也真心希望我们所有的护理人员都能像x老师等老前辈一样,热爱自己选择和所从事的护理职业,做好自己的各项本职工作,站好自己的每一班岗,全心全意为病人服好务,无愧于“白衣天使”的光荣称号。

老年护理心得【篇6】

老年人在骨骼再造的过程中,钙从骨骼移出的量比积存的量要多,所以骨质变得疏松,在轻微外力的作用下就容易发生骨折。且老年机体的各项机能都在不断地衰退,组织再生能力差,导致骨折后愈合时间延长,同时长期卧床制动易发生一系列并发症如坠积性肺炎、尿路感染、褥疮等。因此做好正确的临床护理和早期的功能锻炼是老年骨折患者功能恢复的关键。

1、心理护理

老年患者神经系统功能衰退,多有反应迟钝、易疲劳、记忆力差、睡眠不规律、行为不能自制等特点。骨折后老人生活不能完全自理,需要长期卧床,需要别人照顾,因担心给家人造成负担,易焦虑、情绪低落,产生抑郁心理。老年人个体差异较大,受教育程度、生活习惯、职业、阅历等不同,性格特点、身体疾病状况存在差别,往往对治疗和护理缺乏理解和配合:如术后不敢活动,担心切口裂开、出血,关节脱位、疼痛等。

作为护理人员,应及时给予耐心细致的解释和安慰,注意观察患者的心理反应,用鼓励性的语言给予患者指导和肯定,使其树立信心,自觉地进行练习。尊重并理解患者的感受,开导鼓励患者,并做好家属的思想工作,关怀和照顾患者,尤其是子女要体贴老人,使老人保持较好的心态,处于接受、配合治疗的最佳状态,从而缩短卧床时间,争取早日康复。

2、局部护理

老年人骨折治疗处理后,后期康复时间较长,局部护理十分重要:小夹板外固定者,应密切观察其松紧度。夹板过松骨折易移位,太紧可造成压疮或血液循环障碍。手捏夹板缚带能上下移动1 cm为松紧适宜。石膏外固定者,在骨突部位易形成压疮,甚至压迫血管和神经。要密切观察伤肢情况,如果伤肢远端出现剧痛、发凉、苍白、麻木等情况,应立即解松缚带,报告医生处理。

3、预防并发症

3.1褥疮的预防骨折患者因长期卧床,血液循环差,皮肤抵抗力低下,所以垫褥要柔软干爽,以减少皮肤的摩擦。局部组织长期受压,尤其是骶尾部、后枕部、踝关节、足跟部各骨突处容易发生褥疮,应勤用温水擦洗,洗后擦干,局部擦一些滑石粉或痱子粉,以保持皮肤的清洁与干燥。勤翻身,受压部位用手掌大鱼际轻轻按住,按摩数次,以促进受压部位血液循环。给予气垫床、海绵垫或骶尾部加防褥疮垫,骨突处可垫海绵圈,促进局部血液循环,预防褥疮发生。

3.2预防肺部感染老年人肺泡减少、肺弹性降低、小支气管扩张、肺活量下降、防御功能降低,巨噬细胞的数量、吞噬功能及纤毛的移动能力均降低,不能有效地清除微尘及病原体。加之老年人呼吸道黏膜表面的免疫球蛋白A分泌减少,从而降低了呼吸道的灭菌作用及中和病毒的活性作用。长期卧床会导致肺活量进一步减小,造成咳嗽反射减弱、咳嗽无力、痰液不易咳出,容易使支气管分泌物坠积于肺底,若合并感染则将引起坠积性肺炎。

因此,促进痰液的排出是预防和缓解肺部感染的重要措施。应指导患者正确的咳痰方法,鼓励自行咳痰;对低效咳痰者给予翻身、叩背,刺激咳痰;痰液黏稠者给予雾化吸入,以稀释痰液,便于痰液排出。保持呼吸道通畅,防止肺炎发生。另外还要加强口腔护理,保持口腔卫生,防治口腔和牙齿疾病是预防呼吸道感染的重要措施。要维持病室的温度和湿度,定期进行紫外线空气消毒,减少空气中尘粒,避免扬尘。吸氧患者做好氧气的湿化,调节氧流量,避免氧气对鼻黏膜的长时间直接冲击等。

3.3预防泌尿系统感染老年人的生理条件导致尿道黏膜发生退行性改变,难以抑制局部细菌生长,细菌容易由尿道逆行至膀胱引起感染。加之长时间卧床,大小便需要别人照顾,害怕麻烦别人而不敢多喝水,就更容易引起泌尿系感染。所以要鼓励病人多喝水,每天饮水量应在2 000 mL以上,从而增加尿量。

保持尿道口和会阴部的清洁与干燥。如尿痛或排尿淋漓不尽,可用车前草煎水代茶饮,也可口服氟哌酸消炎。前列腺肥大者,应嘱其多饮水,有尿及时排出,排尿时觉困难,可用手按压下腹部,使膀胱余尿排空。每天清洁尿道口及会阴部皮肤,可有效地防治尿路感染。

4、营养饮食

老年人骨折后,合理搭配饮食,营养均衡,有利于康复。应鼓励患者多进食豆制品、牛奶、瘦肉等蛋白质含量高的食物,以利伤口的修复和机体消耗的补充。对有便秘情况的患者,应鼓励其多饮水,多食蔬菜、水果和富含粗纤维的食物,饮食有规律、定时定量,必要时可用缓泻剂,保持大便通畅。

5、功能锻炼

进行功能锻炼是促进骨折痊愈的重要举措,应该在康复医师的指导下,在病情允许的情况下尽早地进行,以利机体功能最大程度地恢复。功能锻炼应循序渐进地贯穿于骨折愈合的全过程。应教会患者具体的锻炼方法,让患者有目的、积极主动地进行功能锻炼,防止肢体肌肉萎缩及关节僵直粘连。

老年护理心得【篇7】

这是我在急诊科的第xx年。我怀着紧张的心情迎来了第二个年头。这xx年里我熟练掌握了呼吸机、肾血管神经系统及急诊抢救工作流程,能够的进行抢救并独自处置突发公共事件。

我积极参加了医院组织的理论学习,能够自觉遵守医院的各项规章制度,服从科室领导的各项安排,对各项作,我始终以积极的态度投身到各项急救工作中去,能够以正确的态度处理医疗和护理专业,能做到理论联系实际,能做好护患沟通,能严格执行各项作规程,遵守医院科室的规章制度,遵守医德规范,能积极参加医疗事务查房,能熟练掌握常见病各种急救设备的作,对一些常见病、多发病能诊断、治疗。

我本着学习、学习、实践“”的目标,努力扩展自身的知识面,能够更好的开展工作,在xx年参加了心理健康教育培训,学习期间,我始终以积极的信念和勤奋的态度,对护理工作满腔热情,将耐心、细心、热心、责任心贯穿于整个工作,具有良好的'职业道德。

在这两年的工作中我能够学习、掌握专科学科知识,加工学,也有一定的理论基础;能够熟练地进行心理护理作及各项护理作,有了更全面的护理理论知识。工作之余,我不断丰富自己的临床经验,参加各种形式的护理人员培训,如科研、学习、职称评定等工作并顺利拿到了级、省级的护理资格证书。

我还利用业余时间参加学历学习,如电子阅览会、普通话水平测试。持续进步自己的计算机水平,熟练作网络、电脑作技术,能够适应现代化的医院复杂的计算机病毒工作。

老年护理心得【篇8】

首先向在护理战线上的白衣天使表示亲切的问候,对xx个“5.12”护士节表示热烈的祝贺。护理工作是医院工作中非常重要的一部分,我们要严格遵守操作规程,以保障患者的生命安全。讲话客观分析了我院面临的形势和任务,并对下一步工作做出了安排和部署。讲话肯定了我院全体护士过去一年的护理工作,同时也希望全体护理人员为医院发展再接再厉,营造和谐的工作氛围,积极创新,望在今后的工作中继续弘扬南丁格尔精神,“救死扶伤、防病治病、燃烧自己、照亮别人”。以自己的“真心、爱心、责任心、细心、耐心服务好所护理的每一位病人,全心全意为患者提供优质护理服务。

通过举办这次护士节活动,展示了我院护理人员良好的精神风貌和过硬的专业素养,让护士们体会到了自己的价值和医院的温暖,同时也增强了护理人员的集体荣誉感和凝聚力,激发了我院护理人员全心全意为人民服务的工作热情。如今护理学科发展遇到了前所未有的好时机。我们在面临机遇的同时,也面临挑战。面对机遇我们不错过,面对困难我们不退缩。相信在以后的日子里,我们的白衣天使们会更加的兢兢业业,真正做到“想患者之所想,急患者之所急”为患者提供具有中医护理特色的优质护理服务。

会议在热烈的掌声中落下帷幕。会议结束后,院领导、参赛护士合影留念,此次活动圆满成功。我还记得我第一次参加工作的时候,我没有太大的热情,因为我妈妈决定考卫生学校。自从我不知道自己已经昏迷了五年多了。最初,我的大脑里有一个护理的空白空间,但现在我有许多不可磨灭的记忆。以前,我经常感到兴奋或沮丧,因为我不明白工作中的琐事,甚至不想继续下去!人们常说护理工作是高尚和受人尊敬的,但为什么病人总是对我不满呢?!我们的工作有多辛苦,白班和夜班会导致人体生物钟紊乱,在病房间穿梭时会导致双腿无力,我们必须时刻小心,正确检查一切,以确保安全。但是随着时间的推移,我明白了很多:护士所做的就是关心病人,造福病人,让病人满意,让病人尽快康复!这是我的工作!病人对我的意见是我的缺点,而不是他们不合理的要求!如果我不了解病人的需求,没有及时给予他们,那将是我的失职,我没有资格谈论这项崇高的工作!只有病人的认可才是最高的荣誉!

现在我不再是以前那个浮躁的人,而是一个稳定、乐观、积极的人!这些都是过去几天来给我批评和指导的病人的长辈们的成就!他们改变了我,让我变得成熟,让我知道如何更好地成为一名护士。在护理工作中,我们应该同时做和说,有时甚至说这比做更重要。技能在与病人交流中起着非常重要的'作用。陈护士是我科的责任护士,在这方面有很深的造诣,让人很难接受。经过这么多年的熏陶,我也有了自己的想法。我认为为了护理工作的顺利进行,我们必须首先获得病人的信任。信任是双方交流的基础,也是人与人之间最美的语言。信任的表情可以化解矛盾。信任的语气足以让人永远忘记它。对孩子来说,在母亲眼里,信任就是善良。对老人来说,信任是他肩上的负担,就像当老人无法承受时,孩子们会把它拿走,默默地放在他们的肩上。花几分钟时间与病人和他们的家人交流,就像母亲把手放在生病孩子的额头上,就像孩子抱着年老生病的父母坐在长凳上接受检查。温暖的信任流散发着芬芳,温暖着彼此的心,让他们觉得我们值得信任。在交流过程中,我们应该注意语言的艺术性,避免使用生硬的医学术语。善于运用非语言沟通技巧,用友好的眼神、良好的言行,缓解患者因紧张而产生的紧张情绪,使患者积极配合治疗,最终获得双赢。信任是我们护士和病人之间最好的桥梁。让我们更牢固地建造这座桥。

老年护理心得【篇9】

随着社会老龄化日益增长,老年人由于机体功能日益退化,代谢水平逐渐下降,一旦发生骨折,并发症较多,预后较差。我国人民物质生活水平的不断提高,医学诊疗技术的不断发展,社会保障体系的不断完善,老年人骨折的问题愈来愈突出。因此,分析老年人发生骨折的原因,提供优质的护理措施,及时发现存在或潜在的问题,减少乃至避免并发症的发生,提高老年人骨折的生活质量具有重要意义。

1.老年人发生骨折的常见原因

1.1摔倒、扭伤、跌倒,随着中老年人的身体各项机能下降,会使肌肉的力量、柔韧性大幅下降,导致身体平衡性、协调性下降,在活动、行走、坐立时,对外界反应迟钝稍有不慎便重心不稳,造成摔倒、扭伤、跌倒导致骨折的发生。对环境的反应能力和适应能力都会有较大的下降,一些环境因素如昏暗的灯光、阳光过度刺眼、楼梯缺少扶手、地面不平整、浴室潮湿打滑,室内障碍物多等,会使老年人跌倒的几率增加,而老年人对现存居家环境致跌危险因素认识程度却较低。

1.2骨质疏松:中、老年人性激素分泌减少;绝经后雌激素水平下降,致使骨吸收增加;钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱;老年人由于牙齿脱落及消化功能降低,骨纳差,进良少,多有营养缺乏,致使蛋白质,钙,磷、维生素及微量元素摄入不足;随着年龄的增长,户外运动减少等。造成骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例地不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。目前我国老年人中约有25%为骨质疏松病患者,骨质疏松病患者在一些低能量的冲击下,就可以发生较为严重的骨折。

2.老年人发生骨折的护理要点

治疗骨折,通常采用石膏或夹板外固定,或持续牵引的方法,有的则进行手术复位,安放接骨钢针或钢板等。与一般皮肉损伤不同,坚硬的骨质愈合时间长,短则1月,长则半年以上。由于他们年老体弱,护理难度大、要求高,主要注意以下几点。

2.1心理护理:由于骨折多为突发,使其心理预备不足,情绪剧变,表现为惊恐,烦躁,易激怒等心理上的变化;骨折发生后,病人因长期卧床,可产生多疑、不安、对治疗缺乏信心的心理反应;当肢体功能障碍或残疾时,病人会悲观绝望。护理中主动接近病人,通过和蔼的态度、亲切的'语言、精湛的技术、取得病人的信任;通过沟通与交流,鼓励病人表述思想情绪的变化;及时向病人介绍成功的病例,帮助其树立战胜疾病的信心和勇气3。

2.2营养护理:建立规律的生活习惯,定时进餐,保证营养素的供给。合理的营养是提高机体免疫力、促进骨折愈合、预防并发症的重要条件之一。补充蛋白质和热量,以利伤口的修复和机体消耗的补充,使蛋白合成增加。补充含铁、钙的食物,多食水果、蔬菜、鼓励病人多喝水,增加膳食纤维,防止便秘。

2.3保护患肢:要注意观察受伤肢体的末梢循环,每隔l-2/h看一次,看手指或脚趾有无淤血发紫,有无肢端麻木。用指尖轻轻按压指(趾)甲,若放松后很快充血红润,说明末梢循环良好,否则应引起警惕。试着扳动伤肢的手指或脚趾,看有无剧痛。

2.4易发并发:

2.4.1皮肤完整性受损:定时给予翻身、拍背、按摩骨隆突处;骨隆突处受压部位垫入充水软枕,保持床褥清洁干燥、平整;护士做到“勤翻身、勤检查、勤换洗、勤整理、勤督促”。加强营养,补充高热量、高蛋白、高维生素饮食。

2.4.2呼吸道、泌尿道感染:鼓励病人深呼吸、有效咳嗽、咳痰,必要时给予雾化吸入,定时翻身拍背,冬天注意保暖;老年人因肾血管硬化,膀胱粘膜伴随着老化而萎缩,应嘱其多饮水,每天饮水至少1500mL。以预防呼吸道、泌尿道感染。

2.4.3深静脉栓塞:为防止深静脉血栓形成,以肌肉的静力收缩运动和远端关节运动为主,指导患者进行足趾活动、踝泵和踝旋转运动、股四头肌等张收缩等。强肌肉的等长收缩和近端关节运动为主,水肿得到减轻,指导患者进行直腿抬高运动,在治疗上影像学可有效帮助颅内生殖细胞瘤的治疗。屈膝运动等。

2.5功能锻炼:向患者说明功能锻炼的重要性,以取得患者的积极配合,老年人骨折后长期卧床,缺少功能锻炼,会造成骨质疏松和骨组织修复功能失常,从而出现肌肉萎缩、关节僵硬或挛缩4。教会病人练习握拳、伸腕关节屈伸、肩关节活动及股四头肌的等长收缩。

3.预防老年人发生骨折的措施

3.1疾病方面的措施:让老年人了解疾病的发展规律及转归情况及自行处理的方法。

3.2骨质疏松症的预防和治疗:包括适度的运动,摄取足够的钙质,补充钙剂是最为简单、安全、经济和有效的手段之一。药物的治疗则包括维生素D、女性激素、降钙素、及副甲状腺激素等。

3.3鼓励适度活动:适度的运动一方面可以强化骨骼强度,另一方面也可以保持肌力和良好的平衡感,减少跌倒发生的机会。有些老年人适度的参与一些社交活动也可以减少被社会的隔离感,增加自己的自信,因此而降低其它精神药物的需求,对减少老人骨折的发生也是有益处的。

3.4居家安全:在浴室、厨房等地方,由于有高低的障碍加上潮湿的地板,对老年人的居家安全更是危险。提供一个安全的居家环境对降低老人骨折的产生是非常重要的。

文章来源:http://m.03kkk.com/fanganfanwen/186003.html

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