事在人为,而方案规划也需先行。当我们对计划的具体实施感到迷茫时,我们都需要做好万全的方案计划,制定好方案对于自己也是一种成长,什么样的方案比较高质量?下面是小编精心收集整理,为您带来的《月度报告精选 药店自查报告精选一篇》,供大家参考,希望能帮助到有需要的朋友。
为贯彻落实市社保局文件精神,根据市医保处关于对基本医疗保险定点医疗机构进行年度检查考核的要求,我中心高度重视,认真布置,落实到位。由中心主任牵头,开展了一次专项检查,现将自查情况汇报如下:
一、高度重视,完善医保管理责任体系
我中心成立以xxx主任为组长的自查领导小组,对照评价指标,认真查找不足,积极整改。我中心历来高度重视医疗保险工作,在日常工作中,严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保相关政策,成立了由中心主任负责,由各科室主任兼职的医保领导小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,严格落实“人员、场地、设施”到位,定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划,并定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况。
二、严格管理,实现就医管理规范标准
近年来,在市社保局及医保处的正确领导及指导下,我中心建立健全各项规章制度,设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”,公布咨询与投诉电话,热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。简化流程,提供便捷、优质的医疗服务。
参保职工就诊住院时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂床住院。严格掌握病人入、出院指征,严禁出现“小病大养、挂床”等违规行为,患者出院带药坚决不能超量。住院贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。
对门诊处方严格执行医保药量规定,严格执行门诊慢性病支付范围,坚决不超量、超种类用药,严格执行查对制度,坚决不做虚假证明,积极配合医保处对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的病历及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,无自立项目收费或抬高收费标准。
加强医疗保险政策宣传,以科室为单位经常性组织学习市医保处印发的《医疗保险政策法规选编》、《潍坊市基本医疗保险和工伤保险药品目录》等文件,使每位医护人员更加熟悉目录,成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。
三、加强监管,保障医疗服务质量安全
一是抓好制度落实,严格操作规程。我们继续强化落实医疗核心制度和诊疗护理操作规程的落实,重点抓了首诊负责制、三级医师查房制、手术安全核对制度、病历书写及处方评审制度,保证医疗安全。
二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。逐步建立健全了医疗质量管理体系,实行全程质量控制,实施检查、抽查考评制度,结果公开,奖优罚劣,使我中心医疗工作做到了正规、有序到位。
三是医务人员熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧。
四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。积极开展病历质量检查和评比活动,病历质量和运行得到了有效监控,医疗质量有了显著提高。
五是强化安全意识,医患关系日趋和谐。我中心不断加强医疗安全教育,提高质量责任意识,规范医疗操作规程,建立健全医患沟通制度,采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或解释病情。
六是进一步优化服务流程,方便病人就医。通过调整科室布局,简化就医环节,缩短病人等候时间。设立导医咨询台,配备轮椅等服务设施,为病人提供信息指导和就医服务,及时解决病人就诊时遇到的各种困难。规范服务用语,加强护理礼仪的培训,对患者护理服务热心,护理细心,操作精心,解答耐心,杜绝生、冷、硬、顶、推现象,得到患者的好评。
四、加强住院管理,规范住院程序及收费管理
为了加强医疗保险工作规范化管理,使医疗保险各项政策规定得到全面落实,根据市医保处的'要求,我中心努力做到医保病人住院及时上报。同时,按规定的时间、种类、数量报送结算报表,参保人员各项医疗费用真实、准确,费用明细与病历、医嘱相符。
经治医师均做到因病施治,合理检查,合理用药。强化病历质量管理,严格执行首诊医师负责制,规范临床用药,经治医师要根据临床需要和医保政策规定,自觉使用安全有效,价格合理的《药品目录》内的药品,目录内药品备药率在60%以上。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目,经治医师要向参保人讲明理由,并填写了“知情同意书”,经患者或其家属同意签字后附在住院病历上,目录外服务项目费用占总费用的比例控制在5%以下。
我中心严格执行省、市物价部门制定的收费标准,公开药品价格、检查收费标准,及时向患者提供费用清单,严格执行协议相关规定,让参保人明明白白消费。
五、加强系统维护,保障系统运行安全
我中心加强医疗保险信息管理系统的维护与管理,及时排除信息管理系统障碍,保证系统正常运行,根据市医保处的要求,
由熟悉计算机技术的专门管理人员负责,要求医保专用计算机严格按规定专机专用,遇有问题及时与医疗保险处联系,不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保证参保人及时、快速的结算。同时,保证信息数据和资料真实、完整、准确、及时,杜绝随意撤销参保人员住院登记信息。
总之,我中心始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境,受到了广大参保人员的好评,收到了良好的社会效益和经济效益,较好地完成了对参保人员的医疗服务工作,但仍然在自查中发现了基本医疗保险宣传资料未能及时编印下发、各科室协调服务能力不够强等问题,在今后工作中,我们将进一步落实各项规章制度,完善各项服务设施,提高服务意识和服务水平,加强医德医风建设,使医保工作真正成为参保人员的可靠保障。
不打无准备之仗,重要的事情需要作好方案设定。当我们想要做某一个项目时,我们可以对行动的具体方案进行一个撰写,方案对于我们的行动有着指导意义,写方案要注意哪些方面呢?下面是小编精心收集整理,为您带来的《月度报告精选 档案自查报告(篇五)》,欢迎阅读,希望您能够喜欢并分享!
根据省、市档案局《关于进一步加强档案安全工作的意见的通知》精神,我局认真组织开展了一次全面的档案安全工作自查活动。现将自查情况报告如下:
一、主要做法和措施
(一)完善档案安全工作领导机制
一是加强对档案安全工作的领导,积极争取县委主要领导的支持,县委常委、常务副县长xxx、县委常委、县委办公室主任xxx分管档案工作,工作安排上加强对档案安全工作的部署,工作经费上重点向档案安全工作倾斜支持。
二是局领导高度重视档案安全工作,成立了档案安全工作领导小组。每年都将档案馆安全工作纳入档案工作的重要内容。实行了一把手负总责、分管领导负直接责任的管理体制。
三是建立健全了档案工作管理制度和责任追究制度,使档案馆安全工作有章可循、有法可依,落实责任到人、措施到位。
四是加强档案安全管理教育。强调“档案安全就是档案工作的生命线”,不断强化和提高工作人员档案安全意识、防范意识、责任意识。
(二)加强档案安全工作监督管理
一是加强汛期档案管理,确保全县档案安全渡汛。为加强档案安全体系建设,全面贯彻落实省、市档案局关于防汛工作的通知精神,我们印发了“安阳县档案局关于加强汛期档案安全工作的通知”,要求全县各乡镇、县直各单位要加强领导,高度重视,明确职责,落实责任,细致排查,消除隐患,紧急行动起来对档案库房进行全面细致的安全检查,并结合自身情况进行自查自纠,制定出切实可行的应急预案和防范措施,提前做好汛期档案安全工作,确保汛期档案安全。
二是定期开展档案执法监督检查、档案案卷质量检查和安全检查,及时消除不安全因素。针对档案室的防雨、防渗、防潮湿等情况进行专门的检查,对电线、室内灯具和灭火器等进行全面的检查和维修,消除了档案室的事故隐患。
三是对档案员定期开展业务培训。对档案的收集、整理、归档、移交、签定、销毁等过程,严格按有关规定执行,发现问题及时解决,确保了档案材料的安全。
四是坚持每个季度对系统档案室档案进行一次安全抽查,要求每年对馆藏档案进行一次系统化、规范化整理,以确保无丢失、霉变、退色、虫蛀、污损等现象,同时认真做好《档案检查记录》、《档案交接记录》等统计台帐。
(三)加强档案馆安全建设和管理
档案库房建设、消防、防盗等硬件设备是档案安全的基础。
一是加大了对档案安全工作的硬件投入,我们根据经费安排,增设了档案柜架、改造了档案楼线路、更换了局馆门窗、粉刷了墙壁、铺设了库房及办公区域地板,为档案库房新装了空调。在局馆重要部位安装了监控设备等等,全面提升了档案安全保管等级,顺利通过了市局档案安全评估验收,档案局馆的整体面貌焕然一新。
二是采取有效措施,从源头上保证档案安全。配备了数量足够和符合要求的干粉灭火器和气体灭火器,举办档案消防安全知识讲座,接受消防安全知识培训。做到定期检查灭火设备,及时更新,建立消防安全工作台帐,强化消防安全。为档案库房添置空调、去湿机、定期更换防虫防霉药,强化档案保管环境的改善。
三是加强了对档案保管、利用、保护、保密等规章制度的落实。新增加整理建全了档案库房“十防”及消防安全“八不准”制度。
四是坚持实行每日24小时专人值班的工作制度,定期对档案库房进行保管质量抽查和库房温湿度测试、记录,有效地维护了馆藏档案的完整与安全。
五是坚持实行定期保洁制度。做到了每月对库房除尘一次,每半年彻底搞一次卫生大扫除。档案库房及消防通道干净、整洁,无堆放杂物和易燃易爆物品的现象。
六是定期安排人员检查安全情况。下班前检查门窗是否关好,电源是否关闭。对档案库房、用电线路、电器运转等进行重点检查,排查隐患。
七是加强档案网络安全基础设施建设,建立了馆内局域网,对储存档案电子数据专用计算机等设备实行物理隔离。制定了移动存储使用管理制度、档案信息网上发布制度等,实行档案电子数据异地备份制度,结合政府信息公开工作,制定了相应的规定等,确保档案信息的安全。
二、存在的问题
一是基层档案意识较差,有些系统档案整理不及时,导致档案不齐全;二是安全工作开展不平衡,有些单位没按要求配备专门的档案室,档案防护设施不到位,个别单位档案安全管理工作制度流于书面,工作中未能真正落到实处,给档案安全工作带来隐患;三是多媒体档案保管技术问题,缺乏专业的人才、技术,极易造成数据丢失等等。
综观成大事的人,他们对于重要事情的方案设计非常重视。由于需要展开一个项目,我们可以对行动的具体方案进行一个撰写,方案是计划中内容最为复杂的一种,如何才能真正的写好方案呢?下面是小编帮大家编辑的《报告精选: 审计自查报告篇一》,供您参考,希望能够帮助到大家。
按照审计工作部署,我部门积极开展了自查工作,其中对涉及我部门去年承办的科研项目经费管理使用情况部分,参照《 @@@公司科技项目管理办法(暂行》规定办法,自查汇报如下:
1、目前公司在科技项目管理方面存在制度缺失的情况,尚无项目管理制度、科技创新工作规范等文件;
2、由我部门和@@@中心承担的科技项目签订了项目合同,明确了职责和分工;
3、该科技项目到目前为止没有得到任何企业的资金支持和物资支持;
4、目前我公司还没有启用科技创新专款专用的制度,项目开销实行的是实报实销制度,没有单独列支,但是是按照批复合同的预算金额标准执行支出的;
5、对照协议,资金的使用情况是符合协议,财务核算及时、完整;
6、项目建设过程中费用管理遵循公司物资采购管理办法;
7、项目实际执行过程中根据项目进展对预算进行了调整,削减了20.44万元的设备购置费用,同时由于没有启用科技创新专款专用制度,目前实际报销的费用和预算费用略有不符,实际报销的费用低于预算费用,主要差异是出差费用、招待费用等;
8、该项目无第三方参与。
如果事先缺乏周密的准备,机遇也会毫无用处。当我们打算开展一个项目时,我们可以对行动的具体方案进行一个撰写,好的方案对于行动的成功有着重要意义,是否有可以参考的方案呢?为满足您的需求,小编特地编辑了“热门报告: 师德师风自查报告 月度范文精选”,希望能对您有所帮助,请收藏。
根据联校学习讨论落实活动专项整治工作实施方案要求和部署,结合我校工作实际,上章召学校在全校教师中深入积极主动地开展师德师风整顿各项工作。重点在以下几方面开展了自查自纠。
一、存在的不足:
本校虽然建立了师德师风建设长效机制,规范从教行为,教师管理严格。学校领导讲究方法,班子凝聚力强,能充分调动每个教师的积极性,潜心教学,力戒形式,但是在今后的工作中仍需要不断完善。
二、发现的问题:
我校每位教师认真对照阳泉市郊区中小学教师廉洁从教承诺要求进行了自查,全面梳理工作中存在的不足,没有违反八项规定的教师。
通过调研和设置“意见箱”反馈等多种活动形式进行了师德师风建设查摆分析,师德师风建设是个永恒的主题,还应该持续发展;教师认真进行师德师风自查自评,查摆师德师风上存在的问题,找出差距,扬之所长,避之所短,还应不断提高教师个人素质和修养。
三、整改措施:
我校开设监督电话和邮箱,教师虚心主动接受群众的监督指导,要廉洁从教,对家长、对学生要一视同仁,拒绝请客送礼。努力营造树师德、铸师魂、正师风的良好氛围。坚持师德师风专项整治长抓不懈,并取得实效。
凡事预则立,不预则废。为了将我们的某一项目开展得更有序,我们应该在事情开始之前做好一份方案,好的方案对于行动的成功有着重要意义,如何才能真正的写好方案呢?为满足您的需求,小编特地编辑了“月度报告精选 学校食品安全自查报告”,欢迎您参考,希望对您有所助益!
我校及时召开了学校食品卫生工作会议,对学校食品卫生工作作出了专门部署,以多种形式广泛宣传常见食物中毒及其预防知识,以学校食品卫生安全工作责任重于泰山,保证每位学生能够健康成长为工作重心,加强了广大师生的食品卫生的安全意识,营造了食品卫生安全在我身旁的浓厚氛围。现将我校食品安全、传染病防控等工作的自查报告如下:
一、加强组织领导,重视食品安全。
1、成立以刘校长为首的食品安全工作领导小组,以强烈的政治责任感,狠抓学校食品卫生安全工作,实行一把手亲自抓,分管领导具体抓。一级抓一级,一级对一级负责,层层落实食品卫生安全责任制。严格按照《食品卫生法》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》的要求,提高了广大师生和食堂工作人员的政治意识、法律意识、规范意识、责任意识,从严要求,严防死守,杜绝食物中毒的事故发生。
2、加强宣传,学校利用校园广播在全校师生中宣传食品安全知识,并认真组织广大师生和食品从业人员学习食品卫生的法律法规和相关的文件精神,从而增强了从业人员对食品安全的忧患意识,认真履行工作职责,强化了对食品卫生安全的重要性和必要性。用严格要求、严格管理、严格监督来约束从业人员的行为,保证广大师生的身心健康。
二、落实到位,全面检查食品卫生安全工作
1、一开学,学校组织所有从业人员到医院进行了一次全面健康检查,并办理了健康证,所有从业人员均持证上岗。
2、领导小组对我校食堂进行认真排查。严禁“三无”产品进校园,对照《食品卫生法》的要求,对学校食堂的食品卫生严把进货关、洗拣关、烹饪关。严格按照规范的操作流程,在规定的区域内操作,打饭打菜时必须戴口罩,手套和帽子避免用手直
接接触餐具和食品以防造成交叉污染。在本次排查中,未发现有过期,变质,变霉食品。
3、检查后及时召开有关人员会议,对检查中发现的卫生较差和从员人员服装不规范的问题要求在第二天完成整改。会后重新建章立制,学校重新制订了食品采购卫生制度、食品库储卫生制度、食品卫生管理制度、饮食卫生制度、个人卫生制度,重申卫生责任追究制,严防食物中毒事故的发生。重新修订了食物中毒的应急预案。
4、强化对食品卫生的监督。分管的学校领导坚持天天深入现场,检查食品卫生,了解工作人员的健康状况,发现问题及时处理,不留隐患,并继续实行48小时留样制。
三、存在问题及时整改。
在检查中发现的卫生不整洁、从业人员服装不规范和制度不健全问题,要求第二天全部整改完成。
学校的食品卫生工作是常规工作。虽然我们做了大量的防控工作,取得了一定的实效,但还必须警钟长鸣,紧紧绷住食品安全工作这根弦。扎实工作,为构建和谐平安校园而不懈努力!
不打无准备之仗,重要的事情需要作好方案设定。在上级为我们分配了任务但不知道该从何下手时,我们最好是预先准备好行动的方案,方案的制定不是一件容易的事,方案该怎么写才好呢?为此,小编从网络上为大家精心整理了《报告精选: 公司档案自查报告篇一》,但愿对您的学习工作带来帮助。
20xx年以来,我司档案管理工作在公司总部的正确指导下,认真贯彻执行《中华人民共和国档案法》和《__________公司档案管理办法(试行)》,以实现档案管理的规范化、标准化和科学化为目标,狠抓档案管理质量,不断加强档案整理水平。从行政公文的收集、整理、归档到保管利用过程,切实做到档案的完整和安全。现将我司档案管理自查情况报告如下:
一、加强组织领导,档案管理体制更加健全。
近年来,公司领导高度重视档案管理工作,始终将档案管理工作纳入日常工作日程。以职能建设为基础,以规范管理为核心,进一步完善了档案管理工作机制,先后建立健全了由公司领导任组长,各部室负责人为成员的档案管理工作小组,实现了档案目标管理工作的统一领导、统一规划、统一管理,形成了公司领导挂帅、各部门分管、档案管理员具体负责的管理网络,使我司的档案管理工作迈上新台阶。
二、强化制度管理,档案管理工作更加规范。
为做好档案管理工作,我司在原有的基础上,加强了对档案保管、利用、保护、保密等规章制度的落实。在档案收集整理工作方面,我们从严要求,切实加强文件的收、发工作,严格登记、科学分类、组卷合理、编目规范,努力做好文件装订、排列、编号、编目、装盒等工作,保证归档文件材料的完整、准确、系统。在档案材料保密工作方面,我司定期做好法律法规、制度规定的宣传工作,加强档案管理人员的保密意识,增强对归档文件材料的保密力度,实行专人保管、专人查阅、集中归档,保证档案资料的安全和利用。在档案基础设施方面,我司根据资金的实际情况,配备了铁柜、空调、灾火器等办公设施,基本上满足了防潮、防霉、防鼠、防虫、防火、防尘、防光、防高温的八防要求,确保了档案的完整和安全。
通过一系列手段和措施,我司进一步提高了档案工作的管理水平,做到了规章制度上墙、工作意识进脑、管理理念入心,公司上下呈现出依法治档、规范管档、人人重档的良好局面。
三、明确工作目标,档案业务建设更加有序。
通过自检自查,我司的档案管理工作虽然取得了一定的成绩,但与总部领导的要求还有一定差距,主要表现在:一是各部室的档案责任意识方面有待加强;二是在开发利用方面有待深入探讨,跟踪利用效果反馈不够;三是由于实际客观因素限制,档案方面的专题培训还有待加强;四是档案管理的基础设施有待进一步完善。
在今后的工作中,我司将继续深入贯彻执行公司总部的文件精神,加强措施,加大力度,努力改进档案管理中存在的问题,完善档案管理制度,力争使档案管理工作更上一层楼。
方案是我们对未来事情可能遇到情况的应对之策。当我们对计划的具体实施感到迷茫时,我们应该在事情开始之前做好一份方案,方案中必须妥善安排好我们每个人的行动,关于方案应该怎么写呢?为满足您的需求,小编特地编辑了“月度报告精选 绩效考核自查报告之五”,希望能为您提供更多的参考。
一、基础工作(自查得分50分)
(一)党建工作(自查得分5分)
分局党组和领导十分重视和支持党建工作,机关支部组织健全、计划周密、制度落实、教育认真、活动丰富、工作有力,充分发挥了基层党组织的战斗堡垒作用。领导干部积极参加组织活动,带头讲党课、作学习辅导、交心谈心,主动听取干部职工意见,关心干部职工的工作、生活和成长进步,促进了党内民主建设。全年共投入2万余元,用于支部开展“创先争优”、“文明单位”建设、“庆祝建党八十八周年”、“唱读讲传”、“支部连线手拉手”、“三进三同三个一”等活动,在“创先争优”活动中赵学良同志被县委表彰为优秀党务工作者,在“唱读讲传”活动中分局获市食药监系统三等奖,分局参与县政府队获全县二等奖。一年来,党员按时足额交纳党费,及时完成党报党刊征订任务和党内统计工作,党务工作档案资料健全、规范,在学习实践科学发展观活动中充分发挥了模范表率作用。通过支部工作的扎实有效开展,达到了增进团结、凝聚人心、鼓舞士气、促进工作的良好效果,为做好食品药品安全工作提供了坚强保证,全年无党员干部违纪违法问题发生,无基层和群众投诉反映作风问题的情况发生。
(二)应急值守工作(自查得分2分)
严格落实值班制度,制定了食品、药品突发事件应急处置预案,成立了分局应急小分队,应急值守在岗率保持100%,全年无突发性事件发生。
(三)群众信访工作(自查得分2分)
制定了信访制度,畅通了电话、信函、网络、来人等信访渠道,规范了办理程序,扎实开展了大下访活动,全年无群体性集访和越级上访等事件发生。
(四)宣传信息工作(自查得分2分)
局领导高度重视宣传信息工作,有分管领导和宣传信息责任人员,全年上报信息130条,市局采用92条,国家局网站采用1条,高质量完成了市局年度宣传信息任务。
(五)保密及档案管理工作(自查得分3分)
严格执行保密和档案管理规定,密级文件和资料有专人管理,全年文件档案收集齐全完整,归档率达100%,无泄密事件发生。
(六)统计工作(自查得分4分)
按要求及时报送各种报表,统计数据真实可靠,无造假、谎报、漏报、超时报等现象。
(七)政务公开工作(自查得分2分)
制定了政务公开有关制度,在公开场所和门户网站公示了工作职责、政策规定、审批事项、办事指南、工作流程、收费许可、便民措施等相关内容、重大事项、审批许可都由集体研究,实行民主决策。
(八)领导班子、干部队伍建设(自查得分10分)
建立并落实了中心组学习制度、局党组议事与决策规则、局长办公会议制度、民主生活会制度、机关党建工作制度等制度,扎实开展了学习实践科学发展观活动、“执政为民、服务发展”学习整改活动、大下访活动和“三进三同三个一”、支部连线“手拉手”等活动,通过各项制度的认真落实、政治理论、方针政策、法律法规和业务知识的深入学习及各项活动的扎实开展,领导班子和干部队伍的思想进一步解放、政治理论水平进一步提高,政治立场进一步坚定,大局意识、法治意识、服务意识、统筹意识、民生观念进一步增强,作风更加民主,决策更加科学,队伍更加团结,素质明显增强,依法行政水平和工作效能明显提高,班子心齐气顺,机关团结和谐,政令畅通,贯彻上级决策部署坚决迅速,积极化解矛盾,切实解决群众关心的热点难点问题,有效保障了人民群众的饮食用药安全,维护了社会稳定,各项工作成效明显,得到了县五大班子的肯定,在科学发展观活动和执政为民考核中群众满意度测评均为100%满意,科学发展观活动被县委评为先进单位,执政为民测评为全优。
(九)党风廉政建设(自查得分10分)
建立健全了领导班子和党员干部廉洁自律规定,党风廉政建设投诉受理办法、行政许可和行政执法人员行为回访等规章制度,严格落实党风廉政建设责任制,认真执行国家八条禁令和分局行为规范“九不准”、作风建设“八不让”、廉政建设“五不一禁”等规定,形成了用制度管权、按制度办事、靠制度管人的有效机制,扎实开展了理想信念、思想道德和法纪、警示等教育活动,不断提高干部职工的思想道德修养,教育引导干部职工“讲党性、重品行、做表率”,层层签订党风廉政建设责任书,积极开展经常性的监督检查,坚决防止和纠正各种违反规定的行为,全年无违法违纪问题发生。
(十)财务管理(自查得分10分)
严格落实预决算管理制度,认真执行收支两条线管理规定,严格按规定发放津补贴,固定资产明细账(台账)完整,无利用或变相利用行业协会敛财收费行为,无账外账和“小金库”现象。
二、业务工作(自查得分50分)
(一)行政复议(自查得分1分)
建立了行政许可、行政执法行为规范、考核、责任追究等多项制度,并严格落实,全年无行政复议,无行政诉讼。
(二)举报投诉处理(自查得分2分)
健全了举报投诉制度,对市场经营行为的举报投诉由市场科负责调查处理,对行政人员行政行为的举报投诉由监察室负责调查处理,一般的举报投诉由分管领导审核,复杂的举报投诉由主要领导审核,简单的问题及时回复处理结果,复杂的问题一个月内回复处理结果,全年市场经营行为举报投诉调查处理资料完整、程序规范,无行政行为举报投诉。
(三)日常监管质量(自查得分2分)
日常监管实行划片分组负责制,制定了年度监管计划并严格执行,监管对象符合法定条件,及时发现、处理、纠正各种违法违规行为,全年检查药品医疗器械经营使用单位1240家次,责令整改156家次,现场处罚119家次,对市局责成整改或处理的问题均在规定时间内办结并及时报送整改报告或回复。
(四)执法办案(自查得分3分)
建立了行政案件、立案、审批、合议制度和报告、监督检查等制度,严格落实“五不放过”原则,对假劣药械追根溯源,全年立案30件,现场处罚119件,无虚报、隐报和应立案未立案或无正当理由撤案等行为,无行政处罚认定事实不清、适用法律不正确、收集证据不充分、执法程序不合法、无正当理由不结案或减轻处罚等现象,做到了同类案件处罚基本一致,案卷书写归档规范。
(五)行政许可(自查得分2分)
建立了行政审批工作制度和首问责任、服务承诺、限时办结、公开、流程管理、行为回访、过错责任追究等制度,严格执行许可验收标准,按时报送有关行政许可、零售药店gsp认证月报表,全年办理行政许可12件、gsp认证89家,无符合受理条件不予受理、自行增设许可项目或增设许可条件的行为,无行政许可程序不规范和许可超时等现象,许可档案书写、归档规范完整。
(六)食品安全综合监管(自查得分10分)
建立完善了食品安全责任制和责任追究制,建立了食品安全部门工作联系、联合执法、信息共享等制度,完善了食品安全突发事件和重大事故应急预案,扎实开展了元旦、春节、五一、端午、国庆、中秋、全国两会等重大活动和节日期间的食品安全整治和日常监管工作,深入开展打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂及食品安全大排查大整治大执法专项整治工作,积极开展食品安全应急演练和《食品安全法》宣传活动,全年召开食品安全部门协调会议8次,组织联合执法检查6次,开展食品安全应急演练1次,各职能部门共出动检查人员2500余人次,检查屠宰场32个次,市场超市45个次,冷藏加工场18个次、动物2497头次,检查食品经营户1990户次、餐饮单位1200户次、学校食堂65个次,开展巡回检查107次,在《食品安全法》宣传活动中,组织街头宣传18次、科普下乡宣传15次、《大足日报》全文登载一期、大足有线电视台滚动宣传一周,培训食品从业人员2900人次,接受群众咨询3600多人次,印发宣传资料3万余份,悬挂宣传横幅65幅、制作宣传展板87块,及时报送了相关资料、信息、方案和总结,全年无重大和群体性食品安全事件发生。
(七)药品安全监管(自查得分30分)
大足县委将药品安全监管纳入了县级部门党风廉政建设和反腐败分工责任制内容,我局始终坚持以药品安全监管为中心工作,积极推进药品安全乡镇委托执法,健全药品安全监督网络,扎实开展药品安全日常监管和各项专项整治工作,加大药品案件查处力度,严厉打击药品违法违规行为,保证了辖区人民群众用药安全。今年来,组织召开了全县食品药品安全工作会议,县政府重申了《关于进一步加强药品安全工作的通知》(足府办发[XX]40号)、《关于改革街镇乡药品安全执法监管工作的实施意见》(足府办发[XX]188号),与全县24个街镇乡重新签订了药品安全委托执法协议,对全县67名药品委托执法人员进行了业务培训,进一步完善了委托执法相关制度,委托执法人员能独立开展药品安全执法工作,积极深入乡村进行药品安全宣传和监督检查,乡镇药品安全监管覆盖率达100%;药械日常监管实行划片分组负责制,日常监督检查、gsp跟踪检查、集中采购中标药品品种监督检查覆盖率达100%,及时报送了有关报表、资料;完善了药械突发事件应急处置预案,积极应对药械不良事件,对药品安全事故中涉嫌违法的行为立案查处率达100%,及时对不合格药品核查函进行了核实、处理并复函;组织开展药品、器械不良反应、不良事件监测工作培训会7次,培训医护人员867人次,全县adr注册用户32家,上报adr报告202例,其中新的21例,严重的9例,新的、严重的报告比例为14.8%;全年共抽验药品140批次,不合格药品23批次,不合格率为16.4%,抽验医疗器械5批次,不合格医疗器械1批次,不合格率为20%,出色完成了抽验计划任务;配合工商部门加强了药品、医疗器械和保健食品广告的监管,加强了对广告药品的抽验,将违规发布广告与企业诚信挂钩,情节严重的启动退出机制,全年提请工商部门查处2次;扎实开展了“万家药房无假药”、药品安全大排查大整治大执法和市局布置的10个专项整治工作,共检查药品、医疗器械经营使用单位1240家次,现场处罚119家次,责令整改156家次,签订“万家药房无假药”承诺书300份,收到了良好效果,有力地推进了“健康重庆”、“平安重庆”建设,及时报送了相关方案、总结、报表;对全县1家医药器械生产企业日常监管覆盖面达100%,及时报送了日常监管各类资料、报表,全年上报医疗器械不良事件监测报告6例。
三、加分(自查分2.7分)
(一)市局党组科学发展观简报第3、22、25期书面肯定了大足分局迅速启动科学发展观活动、开展有意义的建党88周年庆祝活动、以特色多样效果突出的活动成绩转入整改落实阶段,按目标绩效考核办法规定每次加0.2分,共加0.6分;
(二)县政府在XX年6月19日全县食品药品安全工作会上,重申了《关于进一步加强药品安全工作的通知》(足府办发[XX]40号)和《关于改革街镇乡药品安全执法监管工作的实施意见》(足府办发[XX]188号),进一步强调了街镇乡药品安全监管责任,并与各街镇乡重新签订了委托执法协议,按目标考核细则规定加0.1分。
(三)召开药品、器械不良反应、不良事件监测工作培训会7次,培训867人次,积极应对处置药械突发不良事件,完成不合格药品核查函11份,复函合格率100%,按目标考核细则规定加1分。
(四)组织业务骨干成立专门的药品抽验小组,共抽验药品140批次,不合格23批次,不合格率为16.4%,抽验医疗器械5批次,不合格1批次,不合格率为20%,按目标考核细则规定加1分。
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xx公司20xx年xx月xx日倒淌河镇民族寄宿制小学财务自查报告根据教育局财务管理工作专项检查的通知精神,结合我校的实际情况,就专项检查重点内容,学校收入管理、支出管理、资产管理和财会队伍建设,自查汇报如下:
一、收入管理
1、所有预算外收入全额解入财政专户,严格执行“收支两条线”管理。
2、我校已经实行免费入学,无擅自设立收费项目、扩大收费范围或提高收费标准。
3、针对学生各类收费按规定使用财政部门统一印制的财政票据,无乱收费现象。
二、支出管理
1、学校各项支出按实际发生数列支,无虚列虚报和白条抵库等现象。
2、学校财务支出实行校长负责制,已经建立健全民主理财制度,对大额资金的使用由校领导集体讨论决定。
3、学校实行校务公开制度,建立健全财务管理内部控制制度,所有的财务都有结算中心的报账员操办,职责明确。
4、不存在私设“小金库”、公款私存、账外账、坐收坐支等现象。
三、资产管理
1、学校资产的出租、出借、出售、出让、接受捐助、报废报损等,都有校领导集体决定并按国有资产处置管理的有关规定报批。
2、学校已建立健全资产的购置、验收、保管、使用、交接、维修等内部管理制度,建立校产台账,定期组织资产清查,做到账账相符、账卡相符、账实相符。
3、学校资产不存在将学校资产用于抵押和担保,或以货币资金投资企业、购买股票、基金、企业债券等风险性投资活动。
四、财会队伍建设
1、学校设有专门财务室,有专门的财务人员负责。
2、校长及时关注财务运转情况,听取财务工作汇报,及时调整财务支出。
3、财会人员正确行使会计监督职权,对违反法律规定的会计事项,拒绝办理或者按照职权予以纠正以确保会计信息的真实性、合法性和完整性。
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为认真贯彻落实国家、省市有关防汛工作会议及文件精神,切实做好教育系统防汛工作,确保学校安全度汛,根据临沂市人民政府防汛抗旱指挥部《关于做好20xx年防汛准备工作的通知》(临政汛旱〔20xx〕3号)要求,着力提高我校应对洪涝灾害的综合防治能力,确保我校安全度汛,结合我校实际,学校成立了防汛工作领导小组,对防汛工作进行了自查,对排查的问题进行了整改。现将自检结果报告如下:
一、组织学习,提高认识。上庄小学召开了中上庄小学校长参加的安全工作专项会议,明确了任务、责任,进行了细致的分工,筹划了学校下一步安全工作的打算。并结合我镇学校的实际,讲清学校当前安全工作要注意的问题,提出了严格的安全工作要求,要求大家充分认识“安全高于一切”的思想,指出了安全工作要深入人心,到岗尽责,安全工作不能有丝毫放丝,学校要形成校园安全人人有责,大家时时想安全,处处抓安全的良好工作局面。
二、加强领导,规范管理上庄小学学校成立了刘元堂校长任组长,张鹏、王增福任副组长,刘花生安全监督员的学校安全工作领导小组,在此基础上又分别成立了应急处理工作领导小组、消防工作领导小组。制定了相关的工作职责、明确了各领导小组的工作任务。按照教育局对学校安全工作的要求,结合我上庄小学校实际,制定并与学校签订了《安全工作目标责任书》,明确了各责任人的职责,加大了对各学校及全体教师的安全工作的检查力度,不断规范教育教学管理、后勤管理、教师队伍管理及各项活动管理,并实行了安全事故责任追究制。在本次安全大检查工作中,各组织成员各负其责,各司其职。
三、认真检查,督促整改。(一)学校及时组织相关人员,对学校涉及安全的各个方面进行排查,具体工作如下:
1、校长率领后勤人员,检查了教学楼内及各班教室门窗、电路及照明情况。各班照明灯和走廊灯都能正常使用,各班教室门窗完好。
2、校长率领后勤人员检查了办公的用电、防火、防盗情况,督促教职工注意安全用电和防火安全,防盗安全。
3、后勤人员检查了学校厕所、围墙、标志物、旗杆、教学楼外饰、门窗等处。经检查都完好无损,不存在安全隐患。
4、后勤人员检查教学楼内消防设施、应急灯、安全通道等,应急照明设施齐全,疏散通道畅通。
5、后勤人员检查了学校的饮用水情况,水质水源合格,饮用水质量无问题。
6、校长率领教导处人员检查了微机室、图书室、实验室、这些教学辅助室的管理都很到位,都能按照上级的要求去做,无安全隐患。
(二)存在的问题
1、濒临上庄河的各个村庄的学生都在回家路上路过小河的现象,放学后及双休日家长管理空缺大,极易造成学生安全事故。
2、学校周边普遍存在水沟,大雨后学生回家容易趟水,自救能力差。
3、上庄小学厕所为D级危房,在大雨时,容易漏雨,存在安全隐患。
整改措施:
1、加强教育宣传,同家长签订学生校外安全责任书,确保学生人身安全。
2、学校充分利用教育资源,以不同形式、新颖的内容加强防溺水、触电等安全教育。
3、学校要积极行动,注意观察,确保雨季到来前能修的修缮,不能维修的,上报上级主管部门,观察使用。我们将继续加强以防溺水、触电安全为重点的汛期安全教育与管理,加强与家长的联系,提高学校安全教育的实效性。及时排查存在的安全隐,将安全工作做实,将安全隐患和安全事故消灭于萌芽状态,以维护学校正常的教育教学秩序,维护学生的利益。
道托镇上庄小学20xx年5月20日
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根据×××市卫生局《×××市基层医疗机构集中整顿工作实施方案》(卫医发〔〕15号)的工作要求,按照×××县卫生局关于×××卫生院专项检查发现问题的整改意见,×××卫生院高度重视,由一把手亲自抓,总负责,开展了严格的自查自纠工作。
一、领导高度重视,成立自查领导小组
于4月19日召开了医疗机构整顿工作会议,学习贯彻《×××市基层医疗机构集中整顿工作实施方案》,全院医务人员开展医疗卫生法律、法规学习,把《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《处方管理办法》、《病历书写规范》等规范和学习列入对工作人员的绩效考核中。成立院长为组长,副院长为副组长,各科室负责人为成员的领导小组,就卫生院规范依法执业提升医院管理水平开展自查自纠。
二、坚持依法执业,规范执业范围
1、卫生院各科室严格按照《医疗机构执业许可范围》从事执业活动,无超诊疗科目行医现象。
2、卫生院现有工作人员48人,执业医师、执业助理医师13人,,执业护士14人、药剂师6人、医学影像技术人员2人、检验技术人员1人,严格无证及非卫生技术人员单独从事医疗活动。
3、卫生院会诊严格按《医疗外出会诊管理暂行规定》执行。
4、没有违法、违规发布医疗广告
5、取缔未经许可擅自开设的口腔科门诊。
6、规范医疗文书的书写与管理,医疗文书及时、准确、完整、规范。病历、处方、护理记录必须照卫生部制定的《病历书写基本规写,并在规定的时间内完成,不得随意变更格式或简化项目、内容、不得延误完成时间。范》、《中医病历书写基本规范》、《处方管理办法》等进行规范书
三、认真落实基本药物制度
×××卫生院全部药品均为国家基本药物,辖区服务站和村卫生室药品供应由医院统一网上采购配发,实行零差率销售,无假劣、过期、失效药品。
四、落实消毒隔离制度,杜绝感染事故发生
严格执行注射操作规程,做到“一人一针一管一用一消毒”,杜绝医疗用品复用。定期开展消毒与灭菌效果检测,并建立记录。严格落实医院感染和传染病报告制度。所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后进行无害化消毒、焚化处理,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。
总之卫生院对规范执业高度重视,狠抓落实进一步规范执业行为,为提高医疗质量打下扎实的基础。
为进一步加强我县放射诊疗依法执业工作,根据市卫生局关于《开展放射诊疗依法执业自查工作》的要求,我所于5月13日—5月17日对全县开展放射诊疗活动的单位依法执业情况进行了自查。现将检查情况总结如下:
一、基本情况
我县辖区内从事放射诊疗机构共有12家(中医院、襄矿医院2家,乡镇卫生院7家,妇幼院,疾控中心,康宝单采血浆站),共有放射诊疗设备25台,放射工作人员16人。从此次放射诊疗依法执业情况看:开展放射诊疗活动的12家单位,均有有效的《放射诊疗许可证》,放射工作人员均参加了上级卫生部门举办的放射诊疗防护相关培训,培训率为100%;职业健康监护率为88%;个人剂量监测率为100%;度全县接受X射线诊断总数为16623人次。
二、存在的主要问题
1、各放射诊疗单位虽为放射工作人员配备了相应的防护用品,但对患者防护用品配备比较缺少。
2、部分放射诊疗机构未对放射诊疗设备进行状态检测。
三、今后工作打算
1、切实加强对全县各放射诊疗单位的工作质量和安全防护工作的监管,督促其为放射工作人员和患者配备必要的防护用品,积极组织放射工作人员参加上级卫生行政部门举办的有关放射卫生防护培训。
2、将各放射诊疗机构放射诊疗设备状态检测与《放射诊疗许可证》的校验相结合,对放射诊疗设备做到每年至少进行一次状态检测,对检测不合格的单位《放射诊疗许可证》年度检验不予受理。
3、将各放射诊疗单位放射工作人员职业健康监护和个人剂量监测工作与年度考核相结合,积极督促其开展放射工作人员职业健康监护和个人剂量监测工作。
20xx-20xx年,浙江省各级卫生监督机构连续三年开展医疗机构“依法执业守护健康”行动,成效斐然。
一、行动概况
自20xx年起,省卫生厅在全省范围内开展医疗机构依法执业守护健康行动,要求各级卫生行政部门采取培训宣贯、依法监督、约谈处罚、记分通报、整改复查等措施,规范各级各类医疗机构执业行为。同时省卫生厅每年组织多种形式的检查:20xx年由厅领导带队检查省级医院,各市卫生局现场观摩检查;20xx年推行市际“推磨式”检查,各市卫生局组队互相检查,省卫生厅对检查结果进行通报;20xx年开展“省查市、市查省级医院”层级检查。
二、监督情况
三年行动中,全省共出动28.1859万人次卫生监督员,监督检查医疗机构14.5289万家次,每年监督覆盖率均100%,共与7.3335万家医疗机构签订《医疗机构依法执业承诺书》,发放了10万本《医疗机构依法执业法律义务书》,对1.0208万家违法法规的医疗机构进行约谈并签署了约谈记录。
各地开展行动前,纷纷召开会议进行依法执业守护健康行动宣贯和部署;行动中各地结合实际,采取多种形式的监督检查,如湖州、衢州、金华、丽水以开展“执法月”形式,由市卫生局组队对全市所有二级以上医疗机构进行检查;杭州、宁波、绍兴抽调医院院感、护理、医疗质量控制等专家参与联合执法;温州市组织对二级以上医疗机构开展县际对口检查,相互督导;丽水专题发文表彰行动中表现优秀的单位及个人。
三、行政处罚情况
三年行动中,全省对各级各类医疗机构警告20xx家,处罚4000家,罚款1922.78万元,没收违法所得228.38万元,并对12户给予暂缓校验,吊销《医疗机构执业许可证》83家,吊销医务人员执业证书15人,不良执业行为记分10023家。
行动中查处了违规开展肾移植手术等一批典型案例,并依法加大对大型公立医疗机构违法行为的行政处罚力度,仅对省市级医院处罚39家次,罚款18.12万元,不良执业行为记分50家次;有力的规范了医疗机构尤其是大型公立医疗机构的依法执业行为。
四、行动成效
经过三年行动的.努力,不仅医疗机构的依法管理意识和依法执业情况逐年改善、提高,卫生行政部门在依法管理意识、依法监管机制、依法监管能力方面也有大幅提升。主要表现在:
1. 医疗机构管理依法管理意识有提升,依法执业情况逐年好转。行动中发现医疗机构违法违规行为的数量逐年不断减少,且对违法违规问题都能积极主动整改到位。同时,通过对行动开展以来医疗机构行政处罚案件分析发现,医疗机构“原则性”违法违规行为明显减少。如“超核准执业范围开展诊疗”、 “放射诊疗设备未经许可”等较严重的违法行为逐年明显减少。
2.卫生行政部门依法行政意识增强。通过行动强化了各级卫生行政部门对“依法执业守护健康”专项行动的认识,领导重视程度逐年提升,依法行政意识不断增强,对二级以上医疗机构违法行为的处罚案件逐年增多,扭转了以往对公立医疗机构,尤其是二级以上医疗机构“只查不罚”的局面。
3.依法监管机制更加完整、依法监管能力不断增强。初步建立了涵盖医政,疾控,院感,质控等综合执法机制,建立相对统一的监管标准,丰富了省市区联动、层级稽查、交叉检查等多种监管形式;同时医疗卫生执法能力也不断提升,尤其是对医院感染管理和“医疗技术”等操作技术性行为的违法违规行为,从不敢查到不仅敢查、而且能查出问题并依法查处。
五、下一步工作
1.进一步巩固和提升医疗机构依法执业监管成果
根据新一轮医改提出“到20xx年,普遍建立比较完善的医疗服务体系”的改革目标和“推进公立医院综合改革”的重点任务,依法执业作为行医的基本准则,不仅需要医疗机构和医务人员的严格遵守,更需要卫生行政部门的强有力监督来保障群众的就医安全,今后医疗机构依法执业守护健康行动要不断继续深入开展。
2.进一步完善依法执业监管机制
各级卫生行政部门要进一步树立依法行政意识,切实落实对医疗机构的依法监管责任,建立综合监管机制,实施医疗机构许可预防性审查制度,严把医疗机构许可校验综合审查制度,进一步推进依法执业监管向纵深发展。
3.进一步提升依法执业监管能力
各地要加强综合执法能力建设,通过执法理论系统培训、实践基地培训、带教进修学习、技能大比武等方式,全面提升依法执业监管能力。同时要导入行业管理机制,充分发挥医疗质量质控中心、医学会、护理学会等技术支撑作用;此外还要创新信息化监管方式,建立依法执业监管信息系统,逐步推进医疗废物、消毒院感控制等实施在线监控,提高监管时效性和实效性。
xx市(地)、县(市)财政局:
根据《省财政厅关于开展会计师事务所执业质量检查工作的通知》要求,我们于20xx年x月x日至x月x日进行了自查。现将自查情况汇报如下:
一、会计师事务所(分所)基本情况
主要包括事务所成立时间及其沿革,内部组织架构,人员规模及构成,业务规模及构成,有关资格、注册资本、股东姓名及其出资额度和比例、上年度业务收入等基本情况。
二、自查工作基本情况
上一年度开展业务工作和执业质量情况。主要包括自查时间、自查人员、自查范围、自查内容和抽查业务的类型、数量、主要检查方法等。
三、自查发现的问题
执业质量和内部管理等方面存在的主要问题与不足。对自查中发现的较大问题逐项进行分析阐述,并说明产生问题的原因和对存在问题的认识。
四、整改措施及下一步工作打算
结合自查存在的问题,有针对性地逐条提出下一步规范执业行为和提高执业质量的具体措施。包括应注意和避免的主要问题、改进方法及措施、建立健全工作制度和业务流程、完善内部控制和管理方面的努力方向等。
五、其他情况
主要包括事务所执业中的'先进经验和好的做法,以及对于促进注册会计师行业健康发展的相关意见和建议。
会计师事务所(盖章):xxx
主任会计师(签名):xxx
20xx年x月x日
市(地)、县(市)财政局:
根据《省财政厅关于开展会计师事务所执业质量检查工作的通知》要求,我们于__年__月__日至__月__日进行了自查。现将自查情况汇报如下:
一、会计师事务所(分所)基本情况
主要包括事务所成立时间及其沿革,内部组织架构,人员规模及构成,业务规模及构成,有关资格、注册资本、股东姓名及其出资额度和比例、上年度业务收入等基本情况。
二、自查工作基本情况
上一年度开展业务工作和执业质量情况。主要包括自查时间、自查人员、自查范围、自查内容和抽查业务的类型、数量、主要检查方法等。
三、自查发现的问题
执业质量和内部管理等方面存在的主要问题与不足。对自查中发现的较大问题逐项进行分析阐述,并说明产生问题的原因和对存在问题的认识。
四、整改措施及下一步工作打算
结合自查存在的问题,有针对性地逐条提出下一步规范执业行为和提高执业质量的具体措施。包括应注意和避免的主要问题、改进方法及措施、建立健全工作制度和业务流程、完善内部控制和管理方面的努力方向等。
五、其他情况
主要包括事务所执业中的先进经验和好的做法,以及对于促进注册会计师行业健康发展的相关意见和建议。
会计师事务所(盖章):
主任会计师(签名):
___年__月__日
山西老龄医院依法执业工作总结
医疗活动直接关系到广大患者的身体健康和生命安全,作为一家民营医疗医院,本着要从贯彻落实科学发展观,坚持“以人为本,生命至上”的高度,充分认识规范办医、依法执业的重要性,强化自律意识。为此,我院严格对照国家相关法律、法规、规章、规范和标准的要求开展自查,完善各项规章制度、强化各项基础工作,自觉纠正违法现象,规范执业行为,保障医疗安全。现将我院依法执业的工作总结如下:
一、医院基本建设情况汇报
我院是省要直属管理的一所民营综合医院,现有在职职工65人,开放病床50张,其中建筑面积3130m2,医技护人员52人,其中护士20人,每床位配备卫技人员1:1.03,每床位配备护士数为0.4。
根据《全国医院工作条例》、《医院工作制度》和《医院工作人员职责》,我院结合实际建立和健全了全院工作制度及各类人员的岗位职责,并编印成册下发到各科室以学习和贯彻。医院领导及职能部门经常组织人员深入科室了解工作人员对制度职责的知晓情况,通过提问、笔试和在实际工作中的督查,确保各项制度落实到位。
二、依法行医,规范医疗执业行为
根据国家的法律法规,规范医疗机构执业行为,按规定办理及定期核查执业许可证、医务人员执业证等各种执业证书,规范从业人员的准入资格,医护人员合法执业。对所有的临床、医技人员按照有关的规定办理资格认定、执业注册工作,对新进的医生、护士实行规范的轮转培训,在考取执业资格并注册后才准予独立上岗。不聘用非专业人员从事医疗业务工作,不按排未取得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作。从事放射、消毒供应、产科、高压氧等岗位人员有岗位培训合格证。无对外承包、无证上岗、非法行医等行为,刊登广告按规定向上级有关部门报批,没有发布过虚假医疗广告。使用的设备、药品、试剂、医用卫生材料符合要求,无过期或劣质物品。
我院严格执行《传染病防治法》,做好传染病监控、疫情报告工作。严格按照上级卫生行政部门要求完成指令性任务。定期对医务人员进行医疗管理法律法规、规章和诊疗护理规范培训,以及医疗服务职业道德教育。
三、加强医院管理,提高管理水平
有健全的科学管理体系,院领导职责分工明确,管理到位。并实行目标管理,指定5年发展规划,结合本地社会经济文化发展情况及本院的实际情况制定年度工作计划以及医院工作方案;医院领导对计划及工作方案进行分解,布置落实到科室,定期做好执行计划的协调、检查、考核与评价工作。
研究对医疗、病案统计、财务、人事、药库和图书情报等信息实现计算机管理。出院病人及时归档,规范整理剂保存,杜绝丢失、损坏等现象。各种统计数据真实准确,并及时得到分析、反馈与利用。
有健全的医疗设备管理相关制度,工作人员有明确的职责,医院设备购置严格严格按规定程序由科室申请并作出可研报告,院领导决定才进行购置。大型医疗设备的购置均经论证和集体讨论后,报自治区卫生厅审批;医疗设备有定期保养维护计划,专人保管和负责维护,无丢失及人为损坏现象。进一步规范就医环境,对门诊部、住院部、医技科室、手术室、急诊科等门的建筑布局及人物流合理,符合医院感染控制规范要求。
对毒麻药品遵照《中华人民共和国药品管理法》和国务院颁布的(《麻醉药品的管理办法》进行管理,建立健全监督管理机制及实施办法,本院无毒麻药品丢失现象。污水污物排放符合有关规定,制度健全。大型放射设备的X线装置及放射性物质经省疾控中心检测,辐射强度在国家允许的安全范围内,有关部门工作人员持证上岗,污物处理规范,无放射物质泄漏现象。
四、狠抓医疗质量,提高医疗管理水平
建立健全医疗管理组织,制订周密的工作计划和医疗业务建设规划,并修订了与医院工作方案相配套的医疗、科研、教学管理实施细则,明确管理目标和保障措施,严明各项制度并认真落实。分管领导及相关职能部门充分发挥了检查、监督、指导及协调职能,保证了医疗工作能按目标计划进行。严格贯彻各项医疗规章制度,认真落实三级医师查房制、首诊负责制、总查房、疑难及死亡病例讨论、术前讨论、医嘱制度、知情同意制度和告知义务的履行、诊疗技术操作规范等医疗工作制度,根据专业发展计划和业务工作计划,努力完成各项医疗业务工作指标,积极开展科研和新技术应用,不断提高诊治质量。
加强质控组织建设,加强质控科工作,增加了油临床科和相关职能科专家组成的内科、外科、门急诊医技和护理共4个质控小组,形成院科二级质控管理网络。重视医疗环节质量,定期对住院病历进行检查,重点检查各项医疗工作制度、病历书写规范以及临床合理用药等制度的执行情况。门急诊处方、病历质量平时每周抽检一次,重点检查书写规范化、处方的合理用药等,并进行及时反馈。通过督查,总结经验,找出存在问题,使医疗质量得到持续的改进提高。
严格执行各种医疗操作规程,加强医疗缺陷管理,制定了《医疗差错、事故防范预案》、《医疗风险管理、事故处理预案》及相关制度。有计划地组织医务人员学习《执业医师法》、《护士管理办法》、《药品管理法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗废物处理条例》等法律法规。有专人负责医疗纠纷、医疗事故防范和处理,重点抓各项医疗工作制度的落实,从源头上杜绝医疗事故的发生。
重视临床用药的管理工作,为了进一步控制药品比例的增长和临床滥用抗菌药物的现象,我院成立了“药品使用情况动态监控小组”,制定“临床合理用药管理工作方案”,成立抗菌药物合理应用指导小组,配合药事委员会开展合理使用抗生素监控工作,为临床医师合理使用抗菌素提供理论依据。并从多个渠道加强临床用药的管理,门诊处方检查做到每周进行一次,重点对100元以上和抗菌药物处方进行监测。药剂科每月对金额排名前10位的西药和前10位中成药以及使用金额波动大于30%的药品进行动态监控,发现有不正常的用药情况,立即进行调查处理,有效地控制了药费比例增长和控制抗生素的滥用现象,促进合理安全用药。
根据《医院感染管理规范》要求,我院成立医疗感染管理委员会,与院感科配合工作,医院感染控制的各项规章制度健全,院感人员均接受过上岗培训。各临床科成立有院感监控小组,各级感控组织定期开展工作,加强对手术室、治疗室和换药室等特殊区域的监控管理,确保院内感染从源头上得到控制。去年,我院感染发病率为3.4%,常规器械消毒灭菌合格率100%,全院无大宗或暴发院感事件发生。
综上所述,我院严格遵守国家的法律法规,依法行医,规范执业,执业活动符合执业校验标准。但是,由于医院各种主客观条件的限制,我们的工作肯定还有这样那样的不足,在此让我们能不断加以完善,促使我院执业管理水平进一步提高。
山西老龄医院
xx年6月17日
依法执业承诺书
本人 ,现任 主要负责人。为进一步规范本医疗机构执业行为,为人民群众提供优质、便捷、廉价的医疗服务,本人自愿承诺:
1、严格遵守《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《传染病防治法》、《母婴保健法》等国家法律、法规和医疗技术规范,依法执业。坚决按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动,不超范围执业;所有从业人员必须具有规定的资质并按规定及时注册,不聘请非卫生技术人员从事诊疗活动。
2、加强本医疗机构内部管理,积极教育医务人员恪守职业道德,树立良好的医德医风,坚持以病人为中心,切实维护患者的合法权益。不乱开药、乱检查,严格按物价核定的项目、标准收取医疗服务费用。
3、不出租、出借、转让《医疗机构执业许可证》,不对外出租、承包科室。
4、加强医疗质量,确保医疗安全和服务质量,提高诊疗服务水平。完善各项医疗文书、门诊登记、消毒记录、传染病报告,病历、处方按规定保存完整。
5、按照有关药品管理的法律、法规加强药品管理。从正规渠道进药,不使用假药、劣药和过期失效药品。
6、医疗机构招牌与区卫生局核发的医疗机构名称相符。
坚决杜绝假专家、假医生坐诊;不刊播发布违法、虚假医疗广告。
7、保持室内外环境清洁,严格执行无菌消毒、隔离和无菌操作制度,防止交叉感染,严格按有关规定存放、登记、处理医疗废弃物。
8、严格执行计划生育有关规定,禁止鉴定胎儿性别和非法选择性别终止妊娠。
9、依法做好传染病疫情的登记、报告和处理。发生重大灾害、事故、疾病流行或其他意外情况时,自觉服从卫生行政部门的调遣和处置。
10、主动接受卫生行政部门的日常监管,并及时申请校验。严格按照区卫生局发放的《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目、地址执业,若有任何变更,应报请区卫生局批准同意变更后方可从事执业活动。
如在执业期间违规执业,本人自愿承担行政处罚责任;发生医疗事故的,本人自愿承担民事赔偿责任;如《医疗机构执业许可证》未校验(年检)执业,发生医疗事故,本人自愿承担刑事责任。
以上承诺书一式两份,区卫生局和承诺人各执一份。
承诺人(签字按手印):
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