为了更合理的把时间分配在重点上，我们需要认真书写下一阶段工作计划。工作计划，是具体的、可量化的时间安排，写工作计划要考虑哪些要素？下面是我们为你精心整理的“基层医疗工作计划”，相信你能从中找到需要的内容！
我局坚持稳步推进与积极探索并重，提高经办能力，全力推进我县医保工作取得新发展，为构建和谐蓬溪做出了积极的贡献。20xx年，医疗保险工作要将扩大覆盖、完善政策与改进管理服务结合起来，加强医院的日常管理和对定点医院费用增长过快的管理措施，在贯彻好医保政策的同时，处理好医、保、患三方的利益，同时又能将医保费用降低，使得我局20xx年的医疗保险工作更上一个台阶。
医疗保险管理服务的关键在医院如何作为，要管好医院,我们主要做了以下几点工作:
一、定点医院的医保管理人员培训
找准加强定点医院管理的切入点，配备专兼职医保管理人员,确定一名院领导分管医保工作,充分发挥其纽带和桥梁作用,不断完善费用管理与结算方式.实行年度考评和平时稽查制度,不断促进定点医院的优质服务和规范管理。
二、是搭建医保网络平台
20xx年4月1日按市委.市政府的统一安排,全县正式启动实施城镇居民基本医疗保险，到目前为止参保率达50%，参保人数达38275人，完成市委.市政府下达目标任务37900人的101%,征收基金99.5万元。到现在的医保网络系统不断完善,及时建立医保病人的就医情况、治疗情况、费用控制情况等,增强了动态管理，方便参保人员就医及医保部门的管理。
三、下阶段工作建议
为了加强“两定”管理，与21家定点医院，57家药店签定了服务协议，并不断完善协议，细化量化协议内容。但是医院作为一个独立的经济主体,追求利益最大化,对医保费用控制要求抵触较大，所以导致费用增长过快，关于定点医院费用增长过快的管理措施：
一是要严格管理，确保医保费用收支平衡
对入院、住院、转院、费用结算、审核实行定期与不定期核查、监督。发现问题及时进行处理；严格医保基金支付的`审核、审批程序，确保基金的安全使用。
二是要深化、强化医保定点医院准入制度
扩大总量,优化结构,促进充分竞争,降低医疗服务成本,方便参保人员就医选择,以协议为依据,规范医疗服务和管理。建立更加合理的费用分担机制,调整和完善医保结算管理办法,改变医保为第三方买单而产生的医患均追求利益最大化的问题。
三是要完善社区医疗机构和基层医疗机构的医保定点单位建设
引导患者增加社区医疗、基层医保的利用率。将社区医疗服务纳入医疗保险的首诊,建立双向转诊制度,分流大型医疗机构的小病就诊压力,避免医疗资源的浪费,降低和减少医疗费用。
四是要建立预警机制
改变“被动、滞后”的管理水平,构建和完善网络监督系统,以信息化智能化的方式实施动态全程监控.同时加大到定点医院病房巡查的工作力度,对疑点费用和高费进行现场审核分析,对违规行为加大处罚力度，规范医疗行为。
五是要加大宣传和社会监督
广泛宣传医保政策,免费发放宣传手册到参保群众手中，让社会各界了解党和政府的惠民政策，让参保人员了解医保的各项政策和就医规定，强化患者的自我保护意识,让病人也成为医院的监督者。同时定期对各定点医院进行稽核审核,并把结果公布社会,强调“诚信医疗”,建立奖惩机制，鼓励举报投诉,拓宽社会监督的渠道,做到以上这些，才能更加有效地控制医保费用。
为及时处置我院的医疗废物，防止传染性疾病通过医疗废物进行扩散和传播，根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》以及国家、省、市、区的有关要求，制定本计划如下：
一、成立我院医疗废物处置领导小组
领导小组负责我院医疗废物处置的组织领导工作，统一协调、指挥医疗废物的处置工作。
二、分类收集办法和具体工作计划
1、根据医疗废物的类别，将医疗废物分别装于符合《医疗废物支用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内。
2、在盛装医疗废物前，对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无破损、渗漏或其他缺陷。
3、对感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、及化学性废物不能混合收集，少量药物性废物可以混入感染性废物，但应在标袋上注明。
4、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。
5、废弃的化学试剂、消毒剂由医院交专门机构处理。6、含汞的体温计血压计等医疗器具报废时。由医院集中交专门机构处理。
7、医疗废物中的病原体，生物制品等高危险废物，首先经压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物处理。
8、做到定位收集、存放使用后的医疗废物。禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物。
9、垃圾运送人中每天从医疗废物产生地点，将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至内部指定的暂时贮存地点。
10、生活垃圾区，医疗废物贮存区每日定时搬运、定时清洗、定期消毒、保持清洁。
三、制度建设
1、培训制度。对全院医务人员以及从事医疗废物分类收集、运送、处置等工作人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训教育。
2、医疗废物实施分类管理制度。全院统一规定医疗废物使用黄色有标识塑料袋盛装、生活垃圾使用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。
3、医疗废物的院内交接管理制度。各医疗单元的医疗废物袋必须使用有医疗废物标识的黄色垃圾袋，指派专人每日与垃圾运送人员进行交接，并做好记录。登记资料至少保存3年。
4、医疗废物警示制度。卫生院设有醒目标志区分的生活垃圾区、医疗废物贮存区，并在医疗废物贮存区进出口加锁由专人管理，严禁拾捡垃圾。
5、每日收集的医疗废物交由卫生局指定人员集中处理，并做好交接登记。
6、处罚制度。严禁任何个人或单位私自转卖医疗废物。如有发生或有人举报，一经查实将予严厉的处罚。
7、警报制度。发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，工作人员应遵照“应急预案”采取相应紧急处理措施，并按规定的时限上报主管部门。
四、培训计划
1、要求全院职工掌握医疗废物的分类、收集、运送的正确方法和操作程序。
2、掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术，职业卫生安全防护等知识。
3、要求全院职工掌握发生医疗废物流失买卖和意外事故情况时的紧急处理措施。
三、大力推进城镇医疗卫生体制改革
按照整合资源，优势互补的原则，对现有卫生资源进行合理规划，突出各自特色，加强优势、强势专科建设，限度地提高卫生资源效益。做好市传染病医院、儿童医院、妇产医院以及急救、麻风病防治、职业病防治和中西医结合治疗等中心的组建工作。做好铁路医院、卫生所移交地方管理工作。
按照所有权和经营权分离的思路，进一步深化公立医院运行机制改革，建立公立医院出资人制度和法人治理结构，明确政府、资产管理组织，医院之间的责权利关系，做到既扩大医院经营自主权，又保证政府提供基本医疗服务目标的实现。
要大力发展非公立医疗机构，支持社会力量兴办医疗卫生事业，打破公立医院的垄断局面，促进多种所有制医疗机构有序竞争。对经营不善的国有医院实行股份制、国有民营等产权、经营权改革。
对政府主办的公益性医院要进一步深化和完善人事分配制度改革，积极落实财政补偿政策，认真执行医疗服务价格、药品费用分开核算分别管理、药品集中招标采购、病人选择医生、住院费用清单查询及医疗收费公示制度。召开医院管理和经营体制改革研讨会。
大力发展社区卫生服务。按照投资多元化、工作规范化、服务多样化的思路，发展社区卫生服务。逐步引导部分二级医院延伸办社区卫生服务。卫生行政部门依法加强准入、监管和指导。
组织实施新一轮医院创建等级工作，完成等级评审任务。进一步建立和完善医院临床质量控制体系，减少医疗纠纷和事故，开展医疗质量大检查。抓好示范中医院和重点中医院中医优势特色专科建设，市中医院中医药科技大楼竣工投入使用。做好医院内交叉感染管理工作。继续开展创建示范中心卫生院工作。
一、全面完成省、市卫生行政部门及有色公司下达的各项医疗任务，各项质量、技术指标完成率达90%以上，力争全面完成，医疗工作计划。确保全年无医疗事故及大的医疗纠纷发生(见附表一、二、三);
二、认真执行医疗质量与医疗安全管理的核心制度，包括首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病例抢救制度、手术分级管理制度、新技术、新项目准入管理制度、术前病例讨论及大手术报告审批制度、病历书写规范及管理制度、值班与交接班制度、临床用血审批制度、查对制度等。医院将于3月底完成各项规章制度、诊疗常规的汇编成册工作，各科室必须认真学习，贯彻执行;
三、继续开展创“三甲”活动，并将创建工作与医院管理年活动紧密结合起来，与日常诊疗工作紧密结合起来，细化等级医院标准，从技术、管理制度、操作常规、诊疗标准等方面，以“三甲”医院为标准，不断加以完善，力争年内完成等级医院创建工作;
四、将于20__年2月底召开一次全院性医疗质量、医疗安全工作会议，总结20__年医疗质量、医疗安全工作，分析存在的问题，提出20__年医疗质量、医疗安全工作目标与工作思路，把医疗质量、医疗安全工作作为医院各项工作的重中之重，并确定每年春节后第二个工作周召开一次医疗质量、医疗安全工作会议;
五、加强医疗质量关键环节、重点部门及重要岗位管理，有效控制医疗风险、及时发现医疗质量与医疗安全隐患。
对工伤、车祸及急诊急救病人，必须保证抢救及时率达到100%，各科室必须通力协作，确保绿色通道畅通;
对危重病人，继续执行危重病人登记上报制度，病危通知单一式叁份，下病危当日上报医务处，医务处视具体情况组织有关科室会诊、抢救;
对手术病人，加强围手术期管理，包括术前诊断、手术适应症掌握、手术方式选择、手术知情同意书的签订、手术过程操作规范、意外情况准备充分、术后并发症的及时处理等;
充分尊重病人的知情同意权，各项知情同意书完备，特别是手术、各种侵入性操作、输血等。
六、严格执行医疗技术操作规范，确保各项诊疗常规的贯彻执行。医务人员加强“三基”学习，基础理论、基本知识、基本技能必须人人达标，杜绝违规操作。20__年上半年医务处将与工会、院劳赛委员会及相关科室共同举办一次全院性医师“三基”大比武，从理论、实际操作等多方面考查各级别的医生，对成绩突出的医生，医院给予奖励，建立好试题库，每两年举办一次，工作计划《医疗工作计划》。
七、加强依法执业管理，对实习、进修、轮转等未取得执业医师资格的医务人员，一律不授予处方权，不得单独值班、单独进行侵入性操作，不得书写与其类别不相符的病历，包括入院录、首次病程录、手术记录等，其所书写的一般性病历必须经上级医师修改签字确认，医务处将结合医疗质量督查加大检查力度;
八、加强医疗法律、法规的教育与培训，不断完善院内各项规章制度。特别是加强《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写规范》等学习，严格依法行医。同时不断完善院内各项规章制度，结合医院实际情况，不断加以改进与完善，确保医疗安全，不断提高医疗质量。全年将举办不少于四次医疗法律法规培训班，并书面考核;
九、适应医疗体制改革不断深入的形势，特别是城镇居民保、农村农保的普遍实施，加大同周边厂矿院所及乡镇卫生院的全作，积极拓展医疗市场。要利用我院加入120急救体系、矿山医疗救护中心、红十字冠名医院等医疗资源，加大宣传力度，苦练内功，确保出诊迅速，抢救得力;
十、改善门诊就诊环境，方便病人就医。继续实行无节假日门诊，确保门诊人员安排结构、技术力量合理。同时规范专科门诊、调整并规范专家门诊，保证按时开诊，不得无辜停诊、缺诊;
十一、实行院、科两级医疗质量管理制度，科主任对本科室医疗质量、安全负总责，为科室医疗质量、医疗安全工作的第一责任人，同时今年医院将继续为全院医务人员整体购买医疗责任保险。实行医疗事故、医疗差错责任追究制度，今年第一季度抓紧落实好医疗纠纷责任追究制度的实施，建立快速处理医疗差错的一整套机制。
十二、加大医疗质量督查和考核力度。完善各项考核标准，特别是医技、门急诊系统，形成一整套完成的考核体系。将医疗质量考核制度化，并与奖金直接挂钩，每季度对临床、医技及门急诊科室进行一次全面考核，每月安排一次专项考核，如三级查房、围手术期管理、危重病人管理、门诊病历、处方、各种辅助检查申请单等，考核将由医务处牵头，各科室质控员参加。
十三、加强病案管理，不断提高病案质量。对归档病历，按归档总数不低于10%进行抽查，确保病历甲级率在90%以上，对不符合要求的病历及丙级病历不予入档，并追究科室及当事人责任，实行奖惩分明。对现病历，医务处将按月组织科室质控员进行抽查，作为医疗督查的一部分，与当月奖金挂钩。同时全年将组织两次全院性病历质量评比活动;
十四、检验科、药剂科、放射科、功能检查科等医技科室要为临床一线服务、为病人服务，完善内部管理，满足临床需要，已开展的项目要列入常规开展，选择性项目要定时安排，对重点病人要有跟踪随访制度，加强沟通，保证报告的准确性、及时性;
十五、进一步加强对基层院所及门诊部的业务指导，每季度安排一次专科专家到边远医院进行专家门诊，解决疑难病症，并安排专题讲座，以便提高基层院所医务人员的专业素质。协同基层院所完善医疗规章制度，规范医疗行为，完善各种社区卫生服务的功能。
为保证我科医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，遵循“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，提高病人满意率为宗旨，进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使急诊部的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进，提高急诊部的医疗质量及工作效率。在上一年度基础上制定以下计划：
一、建立急诊质量管理工作领导小组
1、急诊质量管理工作领导小组成员
组长：刘江
副组长：徐耀芬何晓玲
组员：陈守茂王碧祥苟开文方英刘万萍华开秀
2、职责
（1）主要负责制定本年度科室医疗质量管理与持续改进方法及计划，包括科室的医疗质量自查个体化方案，保证工作实效。
（2）结合本科室专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人。
（3）定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。
（4）完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度（尤其是医疗核心制度）执行情况两大方面；负责规范科室医务人员的医疗行为。
（5）参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。
二、按照《四川省中和医院评审标准（试行）》制定急诊医疗质量控制标准，管理小组成员定期开展急诊质量检查。
（1）加强对120院前急救质量的考核，认真考核出诊时间出诊记录。
（2）定期检查急诊病历、急诊留观病历和院前急救病历质量。
（3）进一步细化其他有关急诊质量控制标准。
（4）急诊质量考核情况与绩效挂钩，科务会通报检查情况，并按照科室考
核扣款标准进行考核。
三、医疗质量管理小组应加强医疗质量管理的研究和总结，提出科学的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施与临床紧密结合，以应用为主，不断总结医疗质量管理经验，提高医疗质量管理水平。
（1）加强业务学习，及急诊急救相关专业知识
（2）加强病历和处方管理工作，严格要求病历书写质量，处方合格率等。
（3）加强疑难病例讨论工作，交接班制度，死亡病历讨论制度，严格合理用药，合理检查，会诊制度和查房制度。
（4）严格“三查、七对”制度，杜绝医疗事故的发生。
按照《XX省卫生和计划生育委员会转发国家计生委、国家中医药管理局关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》（x卫医管发【20xx】5号）文件精神及要求，我市卫生局要求各医疗机构结合工作实际，弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的行业精神，坚持以病人为中心，以改善人民群众看病就医感受为出发点，以解决人民群众看病就医突出问题为切入点，通过深化改革、创新思路方法，改善医疗服务环境、优化医疗服务流程、保障医疗质量安全、加强医患沟通协调、建立健全机制、运用信息技术等措施，落实深化医药卫生体制改革目标要求，适应人民群众医疗服务需求，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务，现总结如下：
一、加强组织管理，成立领导小组
为进一步贯彻落实医疗服务行动计划实施方案，我市卫生局成立了以局领导为组长的改善医疗服务行动的领导小组，制订了行动方案，逐条明确分工，为各医疗机构改善医疗服务提供了组织保障。
二、提高医疗质量，保障医疗环境安全
1、各医疗机构严格贯彻执行医疗卫生管理的各项规章制度和法律法规，做到依法执业。
2、加强院内科室能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好。
3、要求一定要规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制院内感染，为患者提供清洁卫生的医疗环境。
4、定期召开安全工作会议，同时定期做安全检查，积极整改落实质量检查发现的问题，做好提高安全工作。
三、改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。
1、各医疗机构对本院服务流程进行优化，简化环节，让功能科室布局更加合理，方便患者就医。
2、执行“一医一患一室”诊查制度，在门诊诊室、治疗室、多人病房设置私密性保护设施，不在住院患者床头卡写入院诊断，除监护病房外，杜绝男、女患者同室现象。
3、为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，有便民门诊，有候诊椅，有饮水设施。
四、提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通
1、医护人员自觉维护病人的权利，充分尊重。
本年度为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，医疗质量。
管理领导小组继续遵循“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨，进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规范化进行。在上一年度基础上制定以下计划与措施：
继续加强医院医疗质量管理领导小组、医务科及科室医疗质量控制小组组成的三级质量控制体系。开展工作如下：
1、医院医疗质量管理领导小组
继续在以院长任担任医疗质量管理工作的第一责任的领导下，履行如下职责：
（1）系统地制定有关医疗质量的`标准、制度并监督各科室认真执行。
（2）监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。
（3）及时对医院的医疗质量问题进行讨论、分析，总结经验教训，制定改进建议与措施。
2、医务科继续做好以下工作：
（1）在院长、主管院长的领导下负责我院医疗质量监控工作计划和日常工作。
（2）完成医疗服务质量的日常监控，采取定期和不定期相结合的方式，深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、规章、诊疗规范、常规执行情况，提出合理化建议，促进医疗质量的提高。
（3）定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。
农合医保工作是政府管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的核心。我院作为农合医保定点医院，不仅是医疗服务场所，而且是新农合医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是国家政府保障农合医保工作的桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐的纽带，医保工作意义重大。为进一步提高农合医保管理质量，创新农合医保管理体制，确保农合医保各项工作落到实处，特制订xx年度工作计划如下：
一、定期进行政策宣传
1、对医护人员进行农合医保政策宣传，及时传达新政策。
2、定期对医护人员进行医保、农合工作反馈，让医护人员知晓医保局、农合办审核过程中发现的有关医疗质量的内容。
二、强化业务培训
1、组织对相关医护人员进行业务培训，要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。
2、加强农合医保管理科内部培训，业务骨干须懂政策、懂管理、会操作，以适合基本医疗制度建设的需要。
三、提供优质化服务
1、建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。
2、制订相关医保流程图，并上墙张贴，让患者对流程一目了然。
3、强化服务台工作服务礼仪及农合医保政策的宣传。
四、加强监管力度
1、医保管理科主任有副院长担任，完善制定医保管理处罚制度。
2、每月在月例会中，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落实到实处。
3、定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)。
4、加强对农合医保工作的日常检查：
(1)加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病员意见及时解决问题，查有无挂床现象，有无冒名顶替现象。
(2)加强农合医保普通门诊病人费用控制，适度增加均次门诊费用，及时降低大处方率。
(3)进一步加强医保处方管理，杜绝出现医保不合理处方。特别加强对于抗菌药物的合理应用，切实降低住院病人的均次费用。
(4)加强对科室的病历书写质量要求，减少在收费和记账工作中存在错误的可能。
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