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1、城乡最低生活保障对象;
2、农村五保对象;
3、在乡重点优抚对象(不含享受公费医疗待遇的);
(1)坚持公开、公平、公正的原则;
(2)坚持资金分担、量力而行的原则;
(3)坚持专款专用、重点施救的原则。
一是资助城市低保对象、五保对象和优抚对象参加当地的城镇居民基本医疗保险;农村低保对象、五保对象和优抚对象参加当地新型农村合作医疗;
二是重大疾病救助;
三是定点医院医疗费减免。
1、尿毒症(肾衰竭);
2、恶性肿瘤并化疗或放射性治疗;
3、再生障碍性贫血或白血病;
4、重症肝炎(急性或亚急性坏死);
5、重症胰腺炎(急性坏死型);
6、50%以上烧伤(烫伤)或深2度;
7、急性心力衰竭或心肌梗塞;先天性心脏病;
8、精神病住院治疗;
9、脑中风急性期;
10、急腹症(肝脾破裂、急性胃穿孔);
11、出血热;
12、肺结核;
13、红斑狼疮;
14、强直性脊柱炎;
15、糖尿病综合症(三度以上);
16、甲亢;
17、其他特殊情况需要救助的大病。
救助病种可根据资金情况进行适当调整。
继县内城乡医疗救助“一站式”即时结算实施以来，不断探索、创新，于20xx年5月份在全省率先开通“一站式”异地结算服务，更大程度缓解了困难群众“就医难”，减轻患者经济压力。截止7月底全县已“一站式”救助1556人次，救助资金98.7万元，其中县外救助288人次，救助资金45.7万元，从根本上解决了城乡困难群众最关心、最迫切救助需求，也进一步促进了城乡医疗救助工作的规范运行。
为确保符合医疗救助条件的低保、五保对象能及时享受到各项医疗优惠政策，在每次低保和五保对象动态调整后，县民政局都会同各乡镇对救助对象信息进行认真核对和准确更新，与各级各类定点医疗机构实现资源共享，以便救助对象能及时享受医疗救助政策和“一站式”服务。
结合本县具体情况，及时完善和修订了《xx县城乡医疗救助实施办法》，在明确救助程序和救助标准的基础上，一是适时延伸救助范围，将救助对象由城乡低保对象、农村五保对象、重点优抚对象和城乡低收入家庭逐步扩大到一般城乡居民;二是提高救助比例，将城乡低保对象的救助比例从合规费用个人自付部分的30%提高到70%，即统筹范围内费用经新农合(医保)报销后，救助资金按剩余部分(不含自费费用)的70%支付，每人每年最高救助金额2万元。
坚持以住院大病救助为主，并根据医疗救助对象的不同医疗需求开展救助。包括资助参保参合、门诊救助、住院救助等。今年该县已为农村低保、五保和孤儿等对象近3万人资助参保参合资金达194.194万元;支付门诊救助对象204人81.6万元;支付住院救助对象2087人次219.1万元。
一是完善医疗救助方案，明确医疗救助低收入家庭认定标准，合理界定医疗救助对象。将纳入民政部门信息化管理的城乡低保对象、农村牧区五保对象、城镇“三无”对象、孤儿和其他特殊困难人员全部列为城乡医疗救助对象，基本实现了困难群体医疗救助全覆盖。
二是合理资助参保参合，对最低生活保障家庭成员中A、B类对象参加城镇居民基本医疗保险或新型农村牧区合作医疗的`个人缴费部分给予定额资助;建立了城乡医疗救助“一站式”即时结算服务平台。符合条件的医疗救助对象，通过定点医疗机构医疗救助窗口，在办理医疗费结算时，可按规定直接获得医疗救助，有效解决城乡困难群众看病难、看病贵等问题。
三是加强资金筹集与管理使用，在政策目标、资金筹集、对象范围、救助标准、救助程序等方面统一城乡标准，确保城乡困难群众获取医疗救助的权利公平、机会公平、待遇公平。明确配套比例，合理安排医疗救助资金。
四是建立重特大疾病慈善医疗救助专项基金，依托慈善协会和慈善组织多渠道筹资，建立重特大疾病慈善医疗救助专项基金。适当扩大重大疾病救助范围，凡参加新农合的参合人，患儿童先天性心脏病、急性白血病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、布鲁氏杆菌病等，其发生的医药费用均列入大病保障范围，且实际保险比例不低于70%。
五是创新救助方式，采用政府购买服务的方式积极开展商业补充医疗保险工作，明确保障范围、赔付比例、年度最高赔付限额，进一步简化理赔手续，切实减轻困难群众的医疗负担。同时加强与社会组织的有效衔接，搭建社会救助信息共享平台，苏木乡镇(街道办事处)负责救助对象的受理审核，并将通过审核的救助对象需求信息及时上传平台供社会组织查询和筛选。翁牛特旗结合实际出台贯彻落实配套政策，不断完善实施方案，健全工作机制，有计划、有步骤地推进医疗救助工作，切实织密筑牢困难群众医疗保障安全网，确保因病陷入困境的群众求助有门、受助及时。
今年我社区的社会救助工作以邓小平理论为指导，进一步提高认识，增强贯彻“三个代表”重要思想的自觉性和坚定性。我们就如何进一步加快社会保障体系建设，维护社会稳定，为经济和社会发展保驾护航开展了以下几方面的工作：
一、最低生活保障工作
1、全面核实，应保尽保。社区的低保工作严格按照相关政策文件的规定进行操作。始终坚持“以人为本、为民解困”的宗旨，坚持公正、公平、公开的原则，不断完善低保制度，对申报对象实行无条件申请，每一户都入户调查，实行有条件审批，始终做到应保尽保应退尽退。
2、宣传政策，阳光操作。社区按照上级民政部门的要求，充分利用社区宣传厨窗作为宣传阵地，将低保办法规定的申请、审批条件和程序等内容向居民群众公布，做到家喻户晓。落实公益性劳动制度，定期组织低保对象参加社区创建、环境整治等公益服务活动。还成立了由社区干部、社区组长、党员群众组成的社会救助工作评议小组，对申请对象进行民主评议，并做好评议记录，低保对象在申请时和批准后，严格按照市、区低保办法要求进行公示，自觉接受群众的监督。至年底，我社区共有低保对象125户，205人，月发放低保金37140元。
3、程序规范，动态管理。根据相关文件的规定，我社区坚持动态管理，及时进行核查调整和注销，实行无条件申请低保，有条件审批低保，有措施退出低保，并做好思想工作，尽可能把工作做好、做实。对于不符合申办低保条件的对象，社区严格把握政策界限，该保的一个不漏，不该保的“人情保”、“关系保”、“威胁保”坚决不保。
对于一些停发低保的居民，我们做到停低保不停帮助，使一些低保边缘的家庭低保停发后，根据其家庭的实际情况，对其进行帮扶。
4、加强微机管理，完善救助档案。社区十分重视低保档案管理，建立健全了规范化的低保家庭1户1档，今年将社区的所有低保对象全部录入全国低保信息系统，实行低保信息电脑管理。通过这一系列的人性化的服务，社区的低保工作呈现出健康有序的良好发展态势。
二、医疗救助工作
1、广泛宣传，认真落实。根据相关文件，社区全面开展医疗救助帮困工作。根据社区里的低保户，特困户认真开展医疗救助工作，切实解决困绕他们的医疗问题。
2、拓宽渠道，分类救助。社区的医疗救助工作严格依法申请审批。医疗救助对象提出申请，社区受理后按规定进行公示，在规定的时限内完成审核，并建立规范的社区医疗救助档案。今天来为社区特困家庭申请大病医疗救助15人，发放救助金额6万余元。
三、其它救助
今年为社区特困家庭大学生申报助学救助人，申报金额1000元，为特困学生申报减免学费近百人；为社区特困人群解决临时救助4户，发放临时救助金3000元。
四、住房保障工作
为保障低收入家庭基本住房要求，建立和完善住房保障制度，今年来，我社区加强宣传力度，通过各种渠道宣传住房保障政策方针，使这项惠民政策深入人心、家喻户晓，把今年的申报条件张榜公示，使大家做到心中有数，凡符合条件的都可以前来申请。
社区在今年x月份对35户申报对象进行了入户调查，核实其收入、住房情况，通过调查了解，最后确定今年新增租赁补贴11户，
廉租房13户，截止今年底，我社区享受租赁补贴对象86户，发放保障金额184800元，享受廉租房的有40户。
五、残疾人工作
年初经过摸底调查，完善了社区残疾人基本情况和康复需求的资料，上报了年度报表。
在全国助残日前后大力开展了助残宣传活动。利用发放宣传单和出宣传栏等形式，宣传残疾人的法律法规，在辖区营造了浓厚的扶残助残氛围，今年为三名残疾人申报了腋拐，为一名残疾人申报了盲杖。
随着社会保障制度改革进一步深入，社区社会救助工作任重而道远，今后我们在工作中要本着全心全意为民服务的宗旨，按照实践科学发展观的.要求，加强学习，努力工作，把为民解困的工作放在重要位置，使我社区的社会救助工作上一个新的台阶。
一、我区城镇居民保险扩面工作现状：
20xx年市局下达我区城镇居民医疗保险累计缴费任务11.79万人，目前全区累计参保缴费7.95万人，完成累计任务67.45%。20xx年市考核口径由参保人数调整为缴费人数，全区目前参保11.82万人，缴费7.95万人，未缴费3.87万人。从上半年新增参保缴费情况看，我区仅新增缴费4220人，仅增长4个百分点，下半年的任务比较重。
二、存在问题的原因分析：
1、兑现考核尚未到位。市劳动保障虽已下达09居民医保任务指标，但市政府劳动保障工作会议未开，市区两级政府考核体系尚未建立，造成区政府无法对各街道办事处下达任务书，任务不能层层分解。另20xx年市政府居民医保兑现资金一直未到位，在一定程度上影响了街道、社区工作人员积极性。
2、任务指标过重。我区总人口数与鼓楼相当，比泉山少10万人，但20xx年市下达我区居民医保任务覆盖率要达到97.5%，而泉山、鼓楼的覆盖率只有92%，在城区覆盖率，覆盖面接近饱和。
3、扩面进度缓慢。上半年，全区新增参保人数4220人，仅完成净增任务9.84%，完成任务艰难。
4、行政村补助政策不到位。目前全区涉农行政村16家(不包含大龙湖办事处13个行政村)总人口4.08万人，现参保缴费1.9万人，占总人数47%。潘塘办事处四个行政村、大郭庄办事处2个行政村未出台补助政策，翠屏办事处三个行政村、大郭庄办事处下河头村没有续保补助。已经实施补助政策的行政村，由于补助范围不广、标准不高等原因，村民参保覆盖率子房办事处建国村达82%，最低的大郭庄办事处上河头村仅28%。
5、市属学校参保工作进展缓慢。市属学校学生20xx年的续保率仅为50%。市属学校不重视，尤其是中专、技校，推进难度大。
6、基层劳动保障平台力量薄弱。目前劳动保障平台仅一名工作人员，承担着就业、退管、监察、医保等各项劳动保障工作，服务对象的广泛性和服务内容的不断拓展，更凸现了社区劳动保障经办能力明显不足。
7、宣传力度不大。今年上半年，我们采取广场宣传、入户宣传等形式进行居民医保的宣传，由于人手、资金等各方面条件的限制，造成宣传力度不够，宣传范围不广。
8、区级无经办机构。城镇职工基本医疗保险和居民医疗保险全部纳入市考核指标，区劳动局承担着大量的工作。全市其它区都相应成立了区级医保经办机构，我区至今无经办机构和人员。
三、工作对策：
1、强化行政推动。征缴扩面工作面广量大，必须切实加强领导，强化行政推动，强力推进。区委区政府要建立扩面征缴工作联席会议制度，每季度要召开一次联席会议，通报征缴扩面工作情况，及时研究、协调扩面征缴工作中的问题，变临时性、突击性工作为制度化、长效化运作。
2、行政村建立长效机制。全区16个行政村要达到95%的覆盖率，各行政村要扩大补助范围、提高补助标准，提高村民的参保积极性。
3、抓住工作重点。城区各办事处要加大对辖区的大市场、外来流动人口的宣传力度。充分利用区居委会的辐射力度，调动社区主任、楼长、退管组长等社区工作人员的积极性，登门入户宣传动员。
4、加强宣传引导。首先要充分利用各种有效途径大张旗鼓地进行宣传，劳动局牵头，以办事处为中心开展各类大型广场宣传活动，做到每月有活动，每场有实效。二是突出典型事例的宣传。对辖区内重病、大病等有保障需求的人员，进行排查摸底，上门入户进行政策讲解，提供现场办理服务。注重强化典型的示范带动作用，大力宣传已参保居民享受待遇的典型事例，讲实例、算细帐，增强宣传效果。三是拓宽宣传渠道，突出宣传重点。
5、成立医保经办机构。成立区级“医疗保险处”，增加编制，配备两名以上专职工作人员。
6、充实基层工作力量。社区劳动保障站至少要配备一名专职工作人员，区、办事处定期组织业务培训，提高队伍综合素质。
7、加大基层工作经费投入。目前，区、办事处、社区医保工作均无经费来源，而宣传、培训、设备投入等工作急需专项经费缺乏制度上的保障。建议区政府将医保工作经费纳入年度财政预算，每年给予解决医保专项经费10万元。
四、请区政府帮助解决的相关工作：
1、区政府召开各办事处主要领导调度会。
2、区政府召开各行政村书记会议，要求全部制定补助政策以及补助资金的及时到位。
3、成立云龙区医疗保险办公室，增加编制，配备人员。
4、加大工作经费投入。
xx县紧紧围绕“解民忧、解民难、解民困”的工作思路，从方式、制度等多方面急群众之所急，不断开拓、创新，推进城乡医疗救助民生工程上台阶，提升利民、惠民绩效。截止7月底累计救助32204人次，累计支付救助资金494.9022万元。
继县内城乡医疗救助“一站式”即时结算实施以来，不断探索、创新，于5月份在全省率先开通“一站式”异地结算服务，更大程度缓解了困难群众“就医难”，减轻患者经济压力。截止7月底全县已“一站式”救助1556人次，救助资金98.7万元，其中县外救助288人次，救助资金45.7万元，从根本上解决了城乡困难群众最关心、最迫切救助需求，也进一步促进了城乡医疗救助工作的规范运行。
为确保符合医疗救助条件的低保、五保对象能及时享受到各项医疗优惠政策，在每次低保和五保对象动态调整后，县民政局都会同各乡镇对救助对象信息进行认真核对和准确更新，与各级各类定点医疗机构实现资源共享，以便救助对象能及时享受医疗救助政策和“一站式”服务。
结合本县具体情况，及时完善和修订了《xx县城乡医疗救助实施办法》，在明确救助程序和救助标准的基础上，一是适时延伸救助范围，将救助对象由城乡低保对象、农村五保对象、重点优抚对象和城乡低收入家庭逐步扩大到一般城乡居民;二是提高救助比例，将城乡低保对象的救助比例从合规费用个人自付部分的30%提高到70%，即统筹范围内费用经新农合(医保)报销后，救助资金按剩余部分(不含自费费用)的70%支付，每人每年最高救助金额2万元。
坚持以住院大病救助为主，并根据医疗救助对象的不同医疗需求开展救助。包括资助参保参合、门诊救助、住院救助等。今年该县已为农村低保、五保和孤儿等对象近3万人资助参保参合资金达194.194万元;支付门诊救助对象204人81.6万元;支付住院救助对象2087人次219.1万元。
20xx年，xx县按照“救急、救难、公开、便捷”的原则，扎实做好城乡医疗救助工作，一定程度上缓解了城乡困难群众的看病难题。目前，xx县安排城乡医疗救助金440万元。
一是加强门诊救助。对因患慢性病需要长期服药或者患重特大疾病需要长期门诊治疗的，按照当地居民基本医疗保险政策确定的门诊慢性病和门诊大病范围给予门诊救助,门诊救助比例为门诊治疗自付费的70%。
二是加强住院救助。重点救助对象在定点医疗机构发生的政策范围内住院费用，对经居民基本医疗保险、城乡居民大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后的个人负担费用，在年度救助限额内按70%的比例给予救助。
三是加大参保资助。对参加基本医疗保险的重点救助对象给予每人100元的资助，超过资助标准的个人应缴参保费用由救助对象自行负担;对参加基本医疗保险的特困供养人员给予每人xx0元的全额资助，保障特困供养人员获得基本医疗保险服务。
四是突出救助重点。不断完善重特大疾病医疗救助制度，在救助方式上，取消病种限制，转向完全按费用救助，加大重特大疾病医疗救助力度，不断提高救助服务水平。按规定合理划定救助标准，对重点救助对象不设起付线。按规定根据医疗救助对象家庭实际生活困难程度及救助资金状况等因素给予救助。
XX年，医疗救助工作纳入了市定目标管理。我县的医疗救助工作在县领导重视和上级业务部门精心指导下，建立了以民政部门牵头负责，财政、卫生、人社等相关部门密切协作的工作机制。城乡医疗救助与新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险制度同步结算工作继续实行全面覆盖，方便了救助对象，使“看病难”有所缓解。情况如下：
一、领导重视
为进一步完善城乡医疗救助制度，提高困难群众医疗救助水平，切实为困难群众看病提供便利。县委、县政府高度重视城乡医疗救助同步结算工作，成立了县城乡医疗救助同步结算“一站式”服务工作领导小组，建立了以民政部门牵头负责，财政、卫生、人社等相关部门密切协作的工作机制。同时，还组织了相关人员深入乡村、医院进行调研，掌握城乡困难群众患病住院、医疗费用支出、结算等第一手资料，制定了具有桐柏特色的医疗救助工作实施方案。在全县全面推行了城乡医疗救助与新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险制度同步结算工作，并且实现了全覆盖。
二、结合实际，分类施救
一是科学制定方案。结合本地实际，对救助的范围、救助比例、年封顶线分别反复进行测算和论证，在此基础上出台了《城乡医疗救助对象医疗费同步结算实施方案》，在方案中对实施城乡医疗救助同步结算的指导思想、救助对象、救助原则、医疗机构、结算程序、基金的募集及管理、机构设置、部门职责都作了详细明确的规定，为实施同步结算工作夯实了基础。
二是定点医院全覆盖。在选择定点医院时，重点考虑四个因素：一是群众就近、方便就医;二是医院有一定的垫付能力;三是依托城镇医保和新农合的定点医院;四是兼顾县级、乡(镇)不同层次医院相结合，尽努力达到“小病不出乡镇、就近能住院、大病及时转院”，满足不同群众不同的医疗需求。
三是整合资源。把对优抚对象的医疗救助和对困难群众的医疗救助合为一体，实行统一救助。把优抚方面的优势资源和对社会特困群体救助资源进行了有机的资源整合，更有效地夯实了医疗救助工作的基础。
三、精简程序，拓宽范围
实施城乡医疗救助同步结算服务，关键在于解决城乡困难对象的看不起病、医疗救助报销手续烦琐的问题，同步结算工作减轻了困难群众的经济负担，切实起到了便民、利民、惠民的作用。。
一是规范各项服务流程。在定点医院醒目位置制作城乡困难对象就诊、结算和补助公告牌，规定完善就医就诊、医疗结算和救助程序。县级医院开设医疗救助窗口，医疗救助工作人员能够熟练掌握工作流程，从各个环节为城乡困难对象就医提供决速、便捷的服务。取消了村、乡证明等手续资料，进一步简化了审批程序，城乡困难对象只需携带有效身份证件和救助类别证件即可到定点医院就医。开辟绿色通道，急危重症对象可先入院就诊，24小时内再补办人院手续。
二是分类实施医前救助。建立与定点医院协调机制，落实医疗机构对救助对象的优惠政策，减免检查、用药等诊疗项目，救助对象可优先就医就诊。住院期间医疗救助部分的费用均由定点医院垫付;为缓解城乡低保和优抚对象医病难问题，实行了适度的医前救助，即在城乡低保优抚对象入院时，根据病情适度减少住院押金的缴纳数量，医疗终结，城乡低保对象的诊疗费先由新农合或城镇职工医疗保险、居民医疗保险给予补助后，剩余部分按比例予以救助。出院时只需支付个人负担部分。实行“一站式”医疗费用即时结算，使城乡困难对象在出院时实现医疗费用同步结清，简化了办事程序，切实有效地解决了被救助对象看病难的现实。
三是加强档案管理。县民政局医疗救助办公室将救助对象的户口簿身份证复印件、救助对象身份证明复印件、出院证明、医疗救助结算清单等及时立卷归档，随时接受上级和有关部门检查指导，确保医疗救助档案完好无缺。
四、加强管理，确保医疗救助工作健康发展
在日常工作中，我们加强对城乡医疗救助同步结算实施情况的监督检查，加强对医疗机构的制约和监督，城乡医疗救助工作检查还定期不定期深入到定点医疗机构和救助对象家中，采取查看处方、调阅医疗救助信息和走访救助对象等形式，对救助对象的住院情况，定点医院医疗费用情况进行监督检查，发现问题及时处理，以保证其医疗情况真实及医疗救助合理。
全县自XX年元月份起至5月底，共救助农村五保、低保共1786人次，救助金额150.7万元;救助城市低保、优抚对象394人，金额60万元。医疗服务机构前期垫付医疗救助费用，季末由医疗机构和民政部门结算，保证了困难群众“一站式”享受医疗救助服务。
人民政府民政办：M.03KkK.Com
我__，男，住长塘村又泥冲，现年76岁，家庭成员2人。
20__年11月2日，因突发大面积心肌梗塞住进航天医院治疗，11月26日出院。住院期间共用去医药费用四万余元。
因我年老体迈，无家庭经济收入，两个儿子先后去世已多年，靠孙辈养老。我实在无力承担本次住院的巨额医疗费用，治病都是亲戚朋友借款筹措的。出院后还要定期复查、巩固治疗，这样一笔费用不亚于病上加霜。所以向民政部门申请大病医疗救助，恳请希给予帮忙为盼。
尊敬的__镇政府及民政部门领导：
我___，男，汉族，现年18岁，__村人，现居住于_____。
我自两年前患肾病以来，一向四处求医，靠药物控制病情，维持生命。7月份以来，经常身上浮肿，腰酸悲痛，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为严重肾病，肝肿大和肺水肿等综合病症，两年以来，先后到兴义市医院、黔西南州医院住院及昆明解放军总医院治疗，现已用去一万二千八百元之多，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家经过农村简单的中药治疗。为了付清家庭背负债务，特向民政部门申请医疗救助为谢!
根据市劳动和社会保障局关于规范全市城镇居民住院医疗保险管理工作的部署和要求，奶子山接续产业园区认真执行城镇居民基本医疗保险“三帐两表一社区”管理模式，具体工作情况如下：
一、为提高劳动保障事务所和社区具体工作人员对新管理模式的经办能力，9月2日劳动保障事务所所长及社区医保协理员参加了市劳动和社会保障局召开的城镇居民住院医疗保险“三帐两表一社区”管理模式业务培训班，经过一天的业务培训与考核，协理员掌握了“三二一”基本框架及具体操作规程。为保证此项工作推进质量及如期完成任务，园区主动协调医保中心业务人员，9月11日医保中心寻主任、郑卫东科长、季立鹏来园区进行专门培训，参加培训的有园区主管领导、抽调的园区干部、社区书记、委主任、全体协理员。
培训中，寻主任讲解了《蛟河市城镇居民基本医疗保险暂行办法》；郑卫东科长宣读了《关于推进城镇居民基本医疗保险“三帐两表一社区”管理模式的意见》；季立鹏讲解了“三二一”框架的基本操作，并耐心地回答了医保协理员及委主任任在工作中的遇到的具体问题。这两次培训对园区的“三二一”推进工作起到了关键的作用。
二、做到宣传到位，营造主动参保、续保氛围。为全方面开展宣传工作，每个社区设立宣传板两张，标语10条，共发放宣传单6000份。在入户调查过程中，要求工作人员将医保政策宣传和接续医保结合起来，将政府的“普惠”政策和给付待遇宣传到人、引导城镇居民积极参保，做到家喻户晓，人人皆知。
三、领导重视，上下齐心推进工作进程。由于园区居民居住分散，增加了入户调查工作难度，园区领导抽调机关干部16人，成立了医疗保险推进小组，由主管领导王胜吉任组长，主抓此项工作，劳动保障事务所负责监督入户质量、督促入户进度。每位园区干部负责两个委，协同委主任进行入户调查工作。园区医疗保险卡正处于发放阶段，且发放量大，医疗保险协理员入户时间安排在下午进行，上午办理参保、续保、发卡工作，微机录入需晚上加班进行。
园区要求各小组每日汇报一次进度，两日一小结，对入户调查情况进行分类分析。针对此项工作园区特制定奖惩办法，进度快、质量高、管理合规的小组给予奖励，对工作完成情况差的小组及个人将无权参加各项评先活动，并进行通报批评。
四、工作进展情况
经过医疗保险推进小组的共同努力，园区“三帐两表一社区”管理工作稳定推进。《辖区居民基本情况登记卡》表格填写整齐，无缺项、漏项发生；《城镇居民基础信息明细台帐》按户设帐，并设立家庭基础档案明细；《城镇居民医疗保险参保明细台帐》的录入基本完成。
自园区沉陷区移民搬迁后，现有居民6683户，长住5400户，12262人。已参加新型农村合作医疗4000余人，离退休人员500余人。依据“三二一”管理模式，应入户5400户，现已入户4192户，完成比例的76.5%，应参加城镇居民医疗保险7262人，已参加5142人，完成比例70.8%。
五、存在问题
（一）由于移民搬迁，造成部分居住情况混乱，一种情况是在搬迁之列，但未搬迁，居住到园区其他地点；一种情况未在搬迁之列，户口未迁，但已迁往新区居住；一种情况园区及新区两地均居住。这不但对居民的信息采集造成困难，而且也增加日常管理的难度。
（二）介于今年9月20日召开的第xx届社区退休人员趣味运动会由园区承办，园区需投入大量人力进行筹备工作，造成工作人员顾此失彼。
（三）卡证发放与入户调查统计同时进行，造成工作人员明显不足，影响微机录入工作进度。
六、下一步工作安排
（一）总结前期工作情况，向领导做好汇报，发现问题及时反映，给领导的布署工作做好参谋，确保高质量完成任务。
（二）充分利用“十一”放假时间做好两项工作，一是部分临时外出打工的居民将回家过节，工作人员要做好入户调查和续保、参保工作；二是医保协理员做好微机录入工作。
（三）由劳动保障事务所对社区表格填制、微机录入情况进行抽样检查，抽查面在15%以上。认真审核人员分类及缴费情况，为财政补贴提供有力依据。
一是加大宣传力度。通过会议、宣传栏、LED显示屏、镇村干部走访等多种方式，及时将大病医疗救助政策宣传到位，让困难群众全面了解救助政策，以便及时得到救助。
二是严格救助对象。严格按照规定的救助对象、救助范围、救助标准及申报程序和要求，按照“公开、公平、公正、急需”的原则，对城乡低保、五保、城镇“三无”人员、重点优抚对象以及患重病的困难群众实施医疗救助。
三是严格救助起付线。从今年5月26日起，医疗救助起付线(自付金额)调整为一般对象10000元及以上，低保、重点优抚3000元及以上。
四是严格救助程序。严格实行逐级审批制度，镇社会事务办安排专人受理，对符合条件的救助对象，做到随到随办，按要求对相关材料初审后，于5个工作日内上报县民政局审批，切实帮助对象解决燃眉之急，防止因病致贫、因病返贫现象发生。
五是严肃救助纪律。开展工作期间，在加强相关政策宣传的同时，进一步增强工作透明度，救助资金通过“一卡通”直接发放到贫困对象手中，并对实施过程中出现弄虚作假、违反要求的，查实后一律取消救助资格。
截止目前，全镇共救助患重病困难群众36人次，正逐步解决城乡低保、五保户等困难群众看病难、看病贵难题，有效缓解困难群众经济压力。
为扎实做好城乡医疗救助工作，提高为民服务水平，更大限度地解决城乡困难群众因病致贫、因病返贫问题，xx县三举措扎实做好城乡医疗救助工作。
一是加强宣传，提高知晓率。通过会议、宣传册子、村干部走访宣传介绍医疗救助的范围、申办程序和报销办法。让困难群众全面了解救助政策，以便得到及时救助。截止1月中旬，累计发放宣传资料156份，电视媒体宣传3次。
二是严格程序，规范操作。安排专人受理医疗救助工作，实行逐级审批的制度，在大病医疗救助对象提出申请的基础上，经县社保局调查核实并签署具体救助意见审批后，救助资金将打入救助对象自己提供的`信用社存折账号，真正把救助资金发放到贫困对象中最困难和急需医疗救助的患者手中。截止20xx年底，累计发放60.7551元，共救助78户。
三是完善医疗救助模式。大力推广城乡困难居民医疗救助“一站式”服务即时结算模式，通过不断简化程序，提高了救助效率，切实解决医疗救助对象医疗困难，更好的完善和健全城乡医疗救助体系。
一、我区城镇居民保险扩面工作现状：
20__年市局下达我区城镇居民医疗保险累计缴费任务11.79万人，目前全区累计参保缴费7.95万人，完成累计任务67.45%。20__年市考核口径由参保人数调整为缴费人数，全区目前参保11.82万人，缴费7.95万人，未缴费3.87万人。从上半年新增参保缴费情况看，我区仅新增缴费4220人，仅增长4个百分点，下半年的任务比较重。
二、存在问题的原因分析：
1、兑现考核尚未到位。市劳动保障虽已下达09居民医保任务指标，但市政府劳动保障工作会议未开，市区两级政府考核体系尚未建立，造成区政府无法对各街道办事处下达任务书，任务不能层层分解。另20__年市政府居民医保兑现资金一直未到位，在一定程度上影响了街道、社区工作人员积极性。
2、任务指标过重。我区总人口数与鼓楼相当，比泉山少10万人，但20__年市下达我区居民医保任务覆盖率要达到97.5%，而泉山、鼓楼的覆盖率只有92%，在城区覆盖率最高，覆盖面接近饱和。
3、扩面进度缓慢。上半年，全区新增参保人数4220人，仅完成净增任务9.84%，完成任务艰难。
4、行政村补助政策不到位。目前全区涉农行政村16家(不包含大龙湖办事处13个行政村)总人口4.08万人，现参保缴费1.9万人，占总人数47%。潘塘办事处四个行政村、大郭庄办事处2个行政村未出台补助政策，翠屏办事处三个行政村、大郭庄办事处下河头村没有续保补助。已经实施补助政策的行政村，由于补助范围不广、标准不高等原因，村民参保覆盖率最高子房办事处建国村达82%，最低的大郭庄办事处上河头村仅28%。
5、市属学校参保工作进展缓慢。市属学校学生20__年的续保率仅为50%。市属学校不重视，尤其是中专、技校，推进难度大。城乡居民医疗保险6、基层劳动保障平台力量薄弱。目前劳动保障平台仅一名工作人员，承担着就业、退管、监察、医保等各项劳动保障工作，服务对象的广泛性和服务内容的不断拓展，更凸现了社区劳动保障经办能力明显不足。
7、宣传力度不大。今年上半年，我们采取广场宣传、入户宣传等形式进行居民医保的宣传，由于人手、资金等各方面条件的限制，造成宣传力度不够，宣传范围不广。
8、区级无经办机构。城镇职工基本医疗保险和居民医疗保险全部纳入市考核指标，区劳动局承担着大量的工作。全市其它区都相应成立了区级医保经办机构，我区至今无经办机构和人员。
三、工作对策：
1、强化行政推动。征缴扩面工作面广量大，必须切实加强领导，强化行政推动，强力推进。区委区政府要建立扩面征缴工作联席会议制度，每季度要召开一次联席会议，通报征缴扩面工作情况，及时研究、协调扩面征缴工作中的问题，变临时性、突击性工作为制度化、长效化运作。
2、行政村建立长效机制。全区16个行政村要达到95%的覆盖率，各行政村要扩大补助范围、提高补助标准，提高村民的参保积极性。
3、抓住工作重点。城区各办事处要加大对辖区的大市场、外来流动人口的宣传力度。充分利用区居委会的辐射力度，调动社区主任、楼长、退管组长等社区工作人员的积极性，登门入户宣传动员。
4、加强宣传引导。首先要充分利用各种有效途径大张旗鼓地进行宣传，劳动局牵头，以办事处为中心开展各类大型广场宣传活动，做到每月有活动，每场有实效。二是突出典型事例的宣传。对辖区内重病、大病等有保障需求的人员，进行排查摸底，上门入户进行政策讲解，提供现场办理服务。注重强化典型的示范带动作用，大力宣传已参保居民享受待遇的典型事例，讲实例、算细帐，增强宣传效果。三是拓宽宣传渠道，突出宣传重点。
5、成立医保经办机构。成立区级“医疗保险处”，增加编制，配备两名以上专职工作人员。
6、充实基层工作力量。社区劳动保障站至少要配备一名专职工作人员，区、办事处定期组织业务培训，提高队伍综合素质。
7、加大基层工作经费投入。目前，区、办事处、社区医保工作均无经费来源，而宣传、培训、设备投入等工作急需专项经费缺乏制度上的保障。建议区政府将医保工作经费纳入年度财政预算，每年给予解决医保专项经费10万元。
四、请区政府帮助解决的相关工作
1、区政府召开各办事处主要领导调度会。
2、区政府召开各行政村书记会议，要求全部制定补助政策以及补助资金的及时到位。
3、成立云龙区医疗保险办公室，增加编制，配备人员。
4、加大工作经费投入。
20__年市下达养老保险扩面任务1.05万人。任务下达后，我局经过认真分析讨论，对今年企业参保考核办法进行调整，采取了对各责任单位新开户企业参保指标进行考核，原开户企业自然增长参保人数不计入考核内容。
因考核口径的调整，今年下达给各责任单位任务相对减少，总计下达任务为5750人，占总任务54%。新考核办法的的运行，进一步挖掘了我区参保资源，扩大了参保企业总量，上半年，全区新增参保企业 家，比去年同期提高 %。但从目前工作进展情况分析，全区养老保险扩面工作仍然面临较大压力与困难。
1. 全区扩面整体工作滞后。1-6月份，全区完成任务29.8%，位于城区第三，落后于泉山、九里。
2. 各责任单位工作进展缓慢，排名第一的办事处也仅完成任务30%，距序时进度相差20个百分点，最差的办事处仅完成全年任务8%。
3.清理空挂户抵减当期完成指标幅度较大。今年市劳动局首次将清理历年缴费空挂户与当期扩面挂钩考核。我区1-6月份，清理空挂户抵减当期完成指标214人。
二、 存在问题的原因分析：
1.各责任单位主观重视程度不够。因市、区两级劳动保障工作会议尚未召开，20__年奖励资金无法兑现，20__年度各责任单位劳动保障任务指标没有正式下达，造成各责任单位存在等待观望现象。为了推进工作，我局在6月份已将全年任务以讨论稿形式下发，但仍未引起各责任单位重视。部分办事处重视程度不够，任务尚未分解、辖区资源底数不清，方法措施不得力，工作调度不及时等现象依然存在。
2.任务指标重、辖区资源少，增加了我区扩面工作进位争先的难度。20__年度各区任务：泉山1.1万人、云龙1.05万人、鼓楼0.55万人、九里0.35万人、贾汪0.45万人。各区人口数：泉山49万人、云龙29万人、鼓楼23万人。各区企业数：泉山区企业8000家，云龙区4000家，鼓楼区 家，九里区 家。
3.市局考核体制调整造成扩面增幅缓慢。养老保险“两个抵减”(抵减当期未交费人数、抵减清理空挂户)对任务完成造成影响。上半年我区因以上原因抵减当期任务411人，占完成总数12%，其中当期未交费抵减 207人，清理空挂户抵减204人。
4.劳动保障工作基层工作力量薄弱。目前，劳动保障工作重心逐步下沉，就业、养老、医疗、监察等大量劳动保障业务都由一名社区协理员承担。各社区协理员的业务能力、素质亟待提高。部分社区主任对劳动保障工作重视程度不够，不能有效地进行倾斜帮扶，造成基层社保工作没有发挥应有的作用。
5.劳动监察执法力量薄弱。近期，在区政府的大力支持下，我局加强了劳动监察队伍建设及基础设施建设。但区级劳动监察执法的长效机制尚未形成，企业对劳动监察执法的认同度有待提高，劳动执法难度依然存在。
三、工作对策：
1.召开上半年工作调度会。
2.加大劳动监察执法力度。7月份，我局抽调9名工作人员，分成三个监察执法小组，对辖区企业开展养老保险扩面专项执法检查。
3. 加强部门配合，形成工作合力。建立相关部门联席会议制度，定期通报劳动保障工作进展，广泛征求意见和建议，争取配合和帮助。
4.对辖区连锁企业开展调查摸底，争取协调市局按辖区划分参保范围。
5.逐步将辖区省部属企业外聘人员纳入我区劳务代理范围。
6.加大对宣武市场、天桥市场、升辉装饰城、上海国际服饰城等人员密集场所，新兴写字楼、外来务工人员聚集场所和居民小区养老保险扩面宣传力度，印发扩面宣传资料。
7.以确保缴费为目标，查漏补缺。针对今年市、区两级考核体系的调整，组织各办事处、社区对历年养老保险扩面工作中只参保不缴费的人员进行全面排查，要求各责任单位分片包干，责任到人，采取先易后难的办法，分类推进。目前，我局已将各责任单位历年扩面的养老保险未缴费人员、辖区未参保企业名单全部梳理分解到责任单位，将清理情况与当期任务进行同步调度、同步考核。
8.进一步加强协调力度。首先加大对各街道办事处的调度和督促力度，其次加大对辖区单位的联系和服务，同时加大与市局各职能部门的沟通联系，充分利用上级部门的有利条件，并采取有效措施调动他们的积极性，齐心协力做好劳动保障各项工作。
9.积极探索行政村村民参加社会养老保险办法。
四、请区政府帮助解决的相关工作
1.鉴于目前泉山、鼓楼、九里已由区政府主要领导分别召开劳动保障工作会议，恳请王区长召开我区劳动保障工作推进会。
2.加大对各办事处考核奖励力度。建议区政府将养老保险考核奖励标准由去年每扩面一人奖励20元，提高到30元。
3.提高综合考核养老保险工作分值比例。由于养老保险在劳动保障工作中推进难度较大，建议区政府将纳入综合考核劳动工作18分分值重新划分，将就业工作由原定6分调整到4分，养老保险工作由原定2分提高到4分。
4.继续加大对劳动监察工作的支持力度。建议区政府为劳动监察工作配备专用车辆，以提高工作效率。
5.增加对劳动保障工作经费投入。
6.针对目前我区社区劳动保障队伍力量薄弱的现状，建议我区参照泉山区增配办法，对管理退休人员500人以上社区，增配劳动保障协理员一名，工资渠道由区财政解决，待遇参照市局配备劳动协理员标准。据统计，我区目前管理退休人员500人以上有20个社区。
__县紧紧围绕“解民忧、解民难、解民困”的工作思路，从方式、制度等多方面急群众之所急，不断开拓、创新，推进城乡医疗救助民生工程上台阶，提升利民、惠民绩效。截止7月底累计救助32204人次，累计支付救助资金494.9022万元。
“一站式”即时结算全面推开
继县内城乡医疗救助“一站式”即时结算实施以来，不断探索、创新，于20_年5月份在全省率先开通“一站式”异地结算服务，更大程度缓解了困难群众“就医难”，减轻患者经济压力。截止7月底全县已“一站式”救助1556人次，救助资金98.7万元，其中县外救助288人次，救助资金45.7万元，从根本上解决了城乡困难群众最关心、最迫切救助需求，也进一步促进了城乡医疗救助工作的规范运行。
救助对象信息更新及时跟进
为确保符合医疗救助条件的低保、五保对象能及时享受到各项医疗优惠政策，在每次低保和五保对象动态调整后，县民政局都会同各乡镇对救助对象信息进行认真核对和准确更新，与各级各类定点医疗机构实现资源共享，以便救助对象能及时享受医疗救助政策和“一站式”服务。
城乡医疗救助制度日臻完善
结合本县具体情况，及时完善和修订了《__县城乡医疗救助实施办法》，在明确救助程序和救助标准的基础上，一是适时延伸救助范围，将救助对象由城乡低保对象、农村五保对象、重点优抚对象和城乡低收入家庭逐步扩大到一般城乡居民;二是提高救助比例，将城乡低保对象的救助比例从合规费用个人自付部分的30%提高到70%，即统筹范围内费用经新农合(医保)报销后，救助资金按剩余部分(不含自费费用)的70%支付，每人每年最高救助金额2万元。
救助方式日趋灵活，效果明显
坚持以住院大病救助为主，并根据医疗救助对象的不同医疗需求开展救助。包括资助参保参合、门诊救助、住院救助等。今年该县已为农村低保、五保和孤儿等对象近3万人资助参保参合资金达194.194万元;支付门诊救助对象204人81.6万元;支付住院救助对象2087人次219.1万元。
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