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在省医院实习期间我一共经历了八个科室,分别是肾脏内科、普外二科、妇科病房、老年神经内科、骨外一科、采血室、妇科诊室、中西医科。实习生活丰富多彩,看到很多、学到很多,所以感触颇多。
我们是__月____号才下去实习的,按照一个科室带一个月的规定,我在第一个科室总共才实习了三周,时间说不上长,但这可谓是我实习生涯的第一个科室,在那里实习的每一次经历都是我融入社会的第一次。所以刚刚从学校走出的我充满了干劲儿。一切都是那么新奇,每一位患者在我看来都如亲人一般,看到他们由于疾病折磨而痛苦不堪的样貌,我很难过,也有点儿不适应,心境一向很抑郁。可是我始终告诉自我,要经过自我的努力,让他们重拾欢乐与幸福。要明白,护士的职责就是减轻痛苦、恢复健康、促进健康、预防疾病。可我认为这不仅仅是我的职责,更是我应尽的义务。
肾脏内科患者不多,但每一个都是重患,所以不可小视。必须认真护理,在这一科室的的一周,我便是护理班。一开始由于护理班不能静脉穿刺,所以不觉有些丧气,心想大家都开始扎针了,我还没有开始我的第一次静脉穿刺万一被落下该怎样办呢。那时的我毕竟还是刚接触临床的初学者,思想中还狭隘的认为护士的主要工作是静脉穿刺,可是之后我明白了,静脉穿刺只是一种治疗手段,作为一名护理人员,我更需要多多学习的是各种护理技术和心理护理,而不应只局限于静脉穿刺。
第一天护士长本着对我们及病人负责的原则,为我们安排了代教教师,所以第一天的任务就是熟悉病房,其次就是帮忙教师换药。三查七对一样都不能少,护士长、代教教师每次都要嘱咐再三,甚至连我们自我都要核对好几遍以后才会给患者换上药。有的患者会时不时地抱怨说:“看着孩子也不大呀,怎样这么磨叽呀”每次听到这样的抱怨,我总会报以歉意的微笑。然而,我深知这并非什么“磨叽”。这是一种对病人的负职责的态度,尤其对于我们实习学生,对一切都还很新奇,同时一切有充满了未知与不熟悉,这同时也是对自我的一种负责。如果开始就由于疏忽而犯错误,那必定会对以后造成很多不良影响。
第二天早晨我开始同护理班的教师一同铺床,由于神藏内科属于内科科室,所以我主要熟悉了备用床与暂空床的铺法,而麻醉床的铺法我只是经过阅读《基础护理》一书,熟悉了一下,并没有实际操作。同时我又经过用理论联系实践的方法进一步理解了普各种床的目的以及重要性。今日除了学会了铺床,还有另一个很意外的收获,午时正巧赶上教师要给一个发生了褥疮的患者患药以及透明贴。所以我有生以来第一次看到了那么大面积的褥疮。那是一个严重肾衰的患者,每一天都要靠血液透析来延续生命,意识仍然存在,但出于被动体位,自我无法翻身。所以,构成了压疮,又于其本身患有糖尿病,因而创面很难愈合。在换药的过程中我仔细观察了教师的操作,用镊子夹取碘伏棉球消毒时,镊子的尖儿不能向着患者,因为那样有可能刺伤患者的皮肤。另外,消毒时动作必须轻柔,否则会加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太湿。同时,在消毒时还要观察有无即将脱落的结痂,千万不能随意撕下结痂,否则会造成出血。此外,在护理方面我还掌握了测血糖、血压等技术,了解了并亲眼观看了一次导尿术。
其实当时觉得有点可惜,因为在与同学的交流当中我得知,有的同学已是静脉穿刺高手,有的同学甚至为男病人导过尿了,而我学的还太少,可是之后我想通了,我想我们在实习阶段不仅仅要学习技术,还要学习作为一名护理人员的细心、耐心、职责心和爱心。
我实习的第二个科室是普外二科。在普外二科实习的这一个月里,总让我感觉时光死在飞逝而过。不是因为太忙、太累。而是因为我还没有学够、练够。我深知在这一科室学习的技术是会让我受用终身的。
首先,由于这一科室患者比较多,所以练习机会也明显要比上一科室多得多。这使我的静脉穿刺技术要比在上一科室时,有了更大的提高。但还是存在很多不足。比如,我发此刻静脉穿刺时,常会出现鼓包的情景,为此我伤透脑筋,但经过认真观察,并与教师穿刺时的金针方法做比较,我发现原先是我的进针角度过大,进针过猛过深造成的。之所以进针角度大是由于我以往听学姐们说,进针角度大些会减少疼痛,如果进针角度小,会导致进针过浅,而导致药液直接接触血管壁,而造成血管疼痛。看来进针角度的大小蕴藏着很深的学问,切不可一概而论。进针角度过大容易炸深而导致药液流至皮下,而进针角度过小又会导致血管受药液刺激而疼痛。看来静脉穿刺并没有我想象的简单,这种技术是要在长期摸索、实验、与总结中才能掌握的一门独特的技术。需要多多练习。此外,对于个别异常难扎的血管,不仅仅能够选择手背血管,也能够选择手腕处的粗大血管。同时那里是扎留置针的好位置,因为这根血管有粗又直,正适合留置针粗制的钢针。可是,我们还是要尽量选择远端静脉,其目的是为了保护患者的血管。
其次我还学会了打肌肉针。一开始我不太敢打肌肉针,因为怕位置找不好,扎到坐骨神经。所以一向在看教师操作。之后,我回家仔细的翻阅了《基础护理技术》一书,将书中所谈及的方法与教师在实际中操作的画面相结合,比较,总结,最终到达了熟悉的程度。并能熟练且准确的找到肌肉注射的正确部位。此外,我还经过观察教师的操作,明白了在注射时用棉签轻轻拍打注射部位周围能够促进药液吸收。同时,减轻患者疼痛。
最终,在护理方面,我学会了下胃管。在下胃管时,第一次并没有成功。其一,由于我对鼻部解刨形态并没有一个整体上的了解,技术有不熟练。其二,也是由于患者年龄太高,呕吐反应严重,好不容易下进去,却又被其拔出。事后,我查阅了解剖学书籍,明白了原先在鼻腔内有一处狭窄,此处很难经过,并容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。下到此处时,必须放慢速度并且动作邀轻柔。至于恶心的状况,能够叫患者深呼吸以缓解。经过理论上的补充,并联系实际的观察,之后几次下胃管,都成功了,并且没有造成患者多大的痛苦,为此我很高兴。此外,在普外二科我还学会了灌肠以及口腔护理,并到达了掌握的程度。
总之,在普外二科的实习生活中我学会了很多。我相信这些知识无论在今后的实习或是工作中都将起着不可或缺的作用。
时光荏苒,四月了,我们的护理实习即将结束。 回首这段旅程,我满怀收获的喜悦,每天都在进步,忙碌的生活,却又安静又踏实。 想起刚进诊所的自己,带着对实习生活的美好憧憬和期待来到了xx医院。 我心中充满了激情; 没想到九个月的学习时间就这样悄悄过去了,学到了很多。 总结一下你的实习生活。
1. 医疗工作
在这短暂而漫长的九个月里,我按照学校教务处规定的要求,轮换了医院内科、外科、儿科、妇科等13个科室。这个近一年的实习是医学生向医学职业生涯最重要的过渡。实习生的工作,无非是和正式工作一样的参与。治疗班对病人进行治疗、配药、注射和执行各种专门的护理操作。把账单放在病人面前,打印输液卡,贴瓶标,在护理课上写护理查房,制作护理记录等等。内容看似简单乏味,但过程繁琐冗长。场景结束了。时间很宝贵,只有晚上的时间是你的。面对一天的工作,总结很重要。你必须强迫自己回忆当天发生的事情:今天给某个病人加了什么药,停了什么药,增加了什么药剂量,减少了什么药的剂量,但是为什么教授会改变使用这些药?使用该药物的适应症是什么?有时候,教授会故意不告诉我,为了锻炼我的思维能力,我会从它的临床症状和体征开始,一一讲,但经常犯错误,第二天我会去告诉教授,我经常患它。打击,但就是这样的打击,让我把这些知识点牢牢地铭刻在了心里。即使在找工作的三个月里,我也没有忘记它。当我回到诊所时,我和以前一样跟着三个月。
在过去的实习岁月中,我不断感受到内科和外科之间的强烈区别。重要的区别之一是内科强调诊断的思想,而外科强调手术治疗的过程。对于患者的某种症状或体征,内科通常会考虑多种疾病。以急性腹痛为例。内科往往不仅考虑简单常见的消化道溃疡穿孔,还包括急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性心肌梗塞、胆道疾病伴肠梗阻、宫外孕等。这些疾病的诊断需要我们的医生来做详细的病史收集和体格检查。此外,必须辅以实验室和影像学检查,逐步排除相应疾病,最终做出明确诊断。我的临床教授曾经对我说:“医生有时就像侦探一样,想方设法在病人身上寻找线索,最终抓住‘肇事者’。”这无疑揭示了一个医师工作的本质。所以,内科不仅仅是学习如何应对很多疾病,更重要的是对一种疾病的严谨诊断,不断总结,每天进步,就像蝉蛹一样,层层变化,最终会变成一只美丽的蝴蝶。药路漫漫,我上上下下寻觅,刀剑出鞘,梅花可香自苦寒。
2.思想品德和医德
在近一年的临床实践中,我深刻地感受到护理不仅是一门专业性很强的学科,而且是一门专业性很强的学科。高度综合的学科。作为一名护士,除了专业知识和过硬的技能之外,个人的性格和风格也必须体现出每个人的风采。古时候,文人用“悬壶济世”“妙手仁者”等成语来形容医生。在现代,护士也被形容为“白衣天使”,可见护士和医生是同等重要的。在心血管内科实习期间,我亲眼看到,xx教授不顾自己的努力,跑上跑下为诊断不明的患者求诊;考虑到患者的经济情况,他往往在不影响治疗效果的情况下选择最便宜的一种。抗高血压或降血脂药物。在呼吸内科实习的时候,我亲眼看到,xx教授把两百块钱塞到了一个赔了治疗费的支气管扩张病人手里。这一幕的情景深深地刻在了我的心里,让我相信医生不是一个只靠病人钱保命的黑心人,而是一个有血有肉、无私奉献的白衣天使.在他们身上,我看到了热情、责任感,看到了一群在生命线上为挽救生命而努力工作的真诚、认真、诚实的人。人类的伟大,并非如此。
3. 临床教学
今年实习期间,我和集团其他实习生一共经历了三轮教学。虽然准备了很多精力和时间,但是收获了很多课本上看不到的临床知识,加深了我们对疾病的认识和认识,打开了诊断疾病的思路。现在想来,真的很感谢那段忙碌的时光给了我们很多学习的机会。此外,在心内科轮岗半年期间,我有幸为几位外国学生担任临时教师。一开始真的很担心,因为我从来没有和外国人谈过超过15分钟,但这次我要给他们讲课,真的很难!但此时,xx教授鼓励我,说我不怕,你一定要做到。当时我很怀疑,所以我才敢去。当我第一次介绍病人的情况时,真的很难。虽然我知道每种疾病的专业表达方法,但如果组合成一个句子,一定要符合美式英语的习惯。慢慢地,一个字一个字,跳出来。看着那些外国学生的眉头一直拧在一起,我真是汗流浃背,我决定告诉自己,一定要快点把单词连成句,千万不能让老师为难!就这样,我的语速逐渐加快,终于发现那群留学生的眉头一挑,眼睛一亮。我知道他们明白我的意思。临走前,他们都给我竖起大拇指,称赞我说,你的英语真好。我笑着说,谢谢!M.03kkk.COM
实习即将结束。除了总结我的收获,我也总结了我的不足。与人相处不够大方,说话少,学习中遇到的问题不问,处理事情有时不够细致等等,这些都是需要注意的,所以一定要努力在你以后的工作和学习中,全面提升自己的能力,设定目标,稳步前行。
不知不觉,两年护理专业学习生涯已经结束了。在这两年我们已经经历的大学生活里,学习的大多是理论知识和实验,但却没有到临床真正的实践过。“实践是检验真理的标准”,为了检验一下自己的功底,也为了巩固一下自己的理论知识,__年暑假我到____医院进行了两个星期的实习。这所医院是一所集医疗,预防,保健,康复,教学,科研等为一体的综合性医院。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼。这段时间很短,对我们每个人都很重要。我们很珍惜这段时间,并深深的意识到护理专业理论和实际相结合的重要性,巩固和加强了在学校学习的理论知识,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
在实习过程中完成了在护理道路上的第一次。第一次为病人进行静脉输液的紧张;第一次给病人某些操作的尴尬,第一次被病人拒绝时的委屈;第一次面对孩子哭闹的无助:第一次……总之,很多的第一次让我在实习过程中不断成长,慢慢改善,让我知道在以后的工作的道路有更多的责任等着我。
初进病房时,总有一种手足无措的的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有把握,怀疑自己的能力,害怕遇到突发事件。庆幸的是,有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们经验丰富,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习打下了良好的基础。
以前只听老师说过护士的工作很琐碎,较之其他工作需要更多的耐心。尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很卑微,可是通过多数人的不理解,我们发现,护士有着独特的魅力。医院不可能没有护士,医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
在实习期间,我们按照带教老师的要求穿衣戴帽衣着整洁,行为端庄,面带微笑,充分展现我们白衣天使的魅力。可是后来发现繁重的护理工作迫使我们不得不放下架子,最后只有身手敏捷了。护理工作细致琐碎,从带病人进病房到监督病人按时服药,确认病人吃完药才能离开,耗时费力有时又得不到理解,这白衣天使不是好当的。我们按照医护人员的职业形象,约束和规范自己的行为,塑造和完善自我形象。不断充实自己,加强工作责任感,提高护理质量,把好每一关,把每一个护理措施落实到实处。严格执行各项规章制度及操作规程,认真观察病情,观察不同疾病的重要点,做到自己心中有数。“小事不小”,把小事做好,小事就变成了大事。比如给病人扎针,肥胖患者的皮肤脂肪较多,下针的时候角度应该大一些,身材较瘦的患者的皮肤脂肪较少,下针的时候角度应该小一些,这样才能“一针见血”。如果是小儿患者,扎针时适当转移注意力,争取家长的合作会取得比较好的效果。所以根据患者的身份、年龄、职业、职称选择适当的方式,交流沟通时态度和蔼、热情,交谈时作到语言准确优美,语流连贯通畅,语态得体自如。从患者易接受的角度入手,更好多与患者交流,建立良好的护患关系,才能达到预期的目标。可见,一句优质护理不是空话,把维护病人利益放在第一位,站在病人的角度思考问题才能收到良好的效果。实习接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。社会实践实习的最终目的是训练各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师严格的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的实习和锻炼机会,通过实习,能够按照各项护理操作规程,积极主动的学习新的操作技巧,对常规操作如内科吸痰、吸氧、导尿术等;外科备皮、灌肠、留置胃管、皮肤按摩等;小儿科的洗胃、头皮静脉针、肌内注射等操作有了更深的认识,甚至有的操作能按规程准确独立完成。严格无菌技术,严格三查七对。在实习期间,熟练了各科常用仪器的使用及保养。熟悉了各科常见病,多发病的临床表现和护理程序。在带教老师的指导下能够及时准确的完成护理计划,制定并实施护理措施。对患者进行全面评估,掌握危急、重症的抢救原则。
面对那么多的生老病死,我们医护人员会比原来越来越冷淡,面对有人离世,有时也只是一声轻轻的叹息,活着的,好好活,走了的,一路走好。不是我们冷漠无情,而是我们不能那么情感丰富,一天感受那么多次生离死别。我们有那么多的工作要完成,每一位患者希望看到的都是我们面带微笑的脸,请体会我们的无奈……
在两个星期的实习过程中了解了很多,熟悉了很多,也掌握了很多。我切身体会了作为一名护士所应具有的:耐心,包容心,责任心。明白了学习是基础,实践是根本。勤于思考,能学到知识就是最重要的。知道了;多听、多看、多想、多做的重要性,更要做到急病人之所急,想病人之所想,把病人当成自己的亲人,拥有善于观察与独立思考的能力。通过在医院的实习,也更加深刻的体会到,医护工作的崇高与伟大。回学校后我会认真学习理论知识,熟练掌握操作技能,理论联系实际,努力提高自身素质,为将来的临床工作做好准备,对护理事业尽心尽责,做一名合格的,不断进步的白衣天使,为护理事业的进步和发展贡献一份微薄之力。
一、实习目的
“实践是检验真理的标准。”任何时候我们都只有把理论与实践紧密结合才能不断创新,不断进步。作为一名护理专业的学生,实践更是不可或缺的一部分,在校期间的理论学习能够丰富自身的医学基础知识,真正做到为人民服务要把理论付诸于临床工作,因此,我们必须以严谨的求知欲把理论知识与临床实践相结合,让理论指导实践,让实践提升理论。通过实习我们还可以走进社会,在不断实习的过程中不断丰富社会经验,不断提高社会交际能力;通过实习我们可以使自己的技术水平不断提高,服务理念逐渐形成,自己的社会价值逐步体现。
二、实习主要内容
迈出校门,顶岗实习让我充满着好奇与遐想,同时也承载着一点点的忧虑。在那不可预知的社会里等待我的将会是何种挑战?20_年_月__日我来到了__县医院开始了我九个月的实习生涯。
普外科是我进入临床实习的第一个科室,从学生过度到护士也正是在此科,从一个坐在位置上听课的学生转变为动手操作,向病人讲述用药知识,为病人制定护理计划的护士,感觉自己就像一个不知世事的小孩,一天下来感觉昏昏沉沉,有的收获就是自己的基础知识不够扎实。就这样,我每天下班后都会把自己这一天所遇到的病例及护理技能翻阅一遍,这样科室常见病及多发病的护理就能熟练掌握了。虽然累,但我真正做到了理论联系实际,丰富了自己的学识,同时也实现了自己做白衣天使的梦想。
就这样在接下来的九个月的时间里我分别到了内科,传染科,儿科,五官科,骨科去实习。通过带教老师的辛勤培养,还有自己不停的摸索操作,夜班要做的事情也很有限,就是晨晚间护理、发药、输液、换液、雾化、打针,这一切看来都是那么的简单,必定要做到的一条注意事项也很简单,就是三查七对。我慢慢的对那些基础操作都越来越熟练了,也没有了害怕的感觉,了解的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的的收获是熟练掌握了各项操作技能及各种护理工作能力。所以在带教老师的细心教导耐心指导下我积极努力的争取每一次的锻炼机会,如插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。
到病房实习,接触最多的是病人,他们有的是因为疾病缠身,心情很不好,有的却是因为病情的好转,心情会很好。有时候真的不需要多说什么,只要用灿烂的微笑迎接他们就够了。没有去医院实习的时候,我总认为病人都很尖酸刻薄,很难对付,可是接触到了,才发现想那样的人是很少的,他们大多都会很热情的和你聊天,要是静脉输液没有一次性成功,他们也不会骂你什么,反而是鼓励你说:“现在你们实习护士就是应该多加练习,不要紧张,扎不上就再来。”要是去上夜班,他们也总会热情的问到:“吃饭没有啊?晚上很累吧!”出院了也不会忘记与你说再见并道谢。他们总是很热情很友好,工作起来也会让你心情很好,我也更深刻的认识到已救人为本的精神。我要用自己懂得的知识和力量去帮助病人和需要帮助的人,那一句“谢谢”并不那么重要,而是希望他们勇敢地面对病魔与困难,并战胜它们。这就是一个护士存在的意义!也许与治疗病人疾病的重任,我们与医生比起来会显得渺小一些,但我也会做好本分,尽自己的力量做到最完美,也绝对不会放弃任何一个生命。
九个月的实习我学到的不仅仅是学会了各个科室的基本工作更重要的是让我懂得了作为一名医生的责任感和如何做一名合格的白衣天使。
三、实习总结
九个月的实习,我慢慢地从一个护生蜕变成一个护士,九个月的磨练,九个月的努力,我每天以微笑去面对病人,做到耐心细致而不急躁,工作扎实不出错。在带教老师前面,我是一个勤快认真的学生,在病人前面我是一个温柔、和善、平易近人的年轻护士。实习的日子里,我懂得了如何去赢得别人的尊重,面对误解我不去争辩,面对批评我摆正心态。因为年轻,我就要比别人做得更多;因为年轻,我就应该勇于受挑战。
实习期间,我遵纪守法,坚持四项基本原则,积极参加各项集体活动,团结互助,关心集体;热爱本职工作,工作责任心强,作风正派,关心病人,尊重师长,服从管理;不迟到,不早退,不矿工;能规范熟练地进行各项基础操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查八对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院护理评估和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌技术操作规程,能做好术前准备及术后护理和观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决。能熟练进行内科、外科、妇科、儿科及重症监护科的各项护理操作,对各科室的急、危、老、重患者做到“十知道”。交接班时“四看五巡视”,对整体护理技术与病房管理知识有了全面的认识和了解。是这些信念让我走过了九个月,也是这些理念让我坚信在以后的工作中我会有更加精彩的明天。
时光荏苒,时光荏苒,一转眼我的实习就快结束了。还记得刚来参加实习的时候,我只是一个很迷茫的大学生,只知道书本上的理论知识。现在,经过短暂的护士实习,我已经能够运用理论知识完成实际操作,各方面的潜力都得到了很大的提升,为毕业后踏入职场打下了坚实的基础。
护理实习主要是让我们通过实际操作巩固理论知识,提高护理技能。因为实习时间比较短,所以我很珍惜每天锻炼的机会,努力学习,提高自己的专业技能。实习期间要虚心学习,努力工作,热心学习,互帮互助,不求最好,只求更好。
护士实习的第一天,刚进病房的时候,感觉很迷茫。陌生的环境和陌生的人让我有些不知所措。好在有指导员给我们介绍了病房的结构,了解了各种疾病的各种急诊治疗和各种基本护理技能。我们实习的主要目的是提高各种护理技能,培养操作技能。因此,我们努力争取每一个锻炼的机会,如果有什么不明白的地方,我们会向教练请教,他会认真耐心地为我们解答。
在业余时间,我会继续丰富自己的理论知识,积极学习和思考。对于不明白的知识点,我会先找书解决。如果还是不行,我会请其他护士帮忙。和老师们,直到他们理解为止,以加强理论与临床护理的结合。有时,我不得不跟随指导医师到病房检查,了解各种疾病的临床反应,同时与患者多沟通,希望早日康复。在这次短暂的护士实习中,我收获了很多,我学会了写病历,教查房等等。相信这次实习的收获会在以后的工作中得到更好的体现。
这次护士实习让我受益匪浅。在此,我个人感谢学校和医院给我这次实习机会,也感谢我的上司和同事们的悉心指导。并且帮助,在以后的工作和生活中,我会更加努力,努力学习,让我的理论知识更加扎实,我的临床护理潜能更加完善。我明白,身为白衣天使,要努力,要有才能。会有回报。有了这次实习经历,相信我的未来会更加完美。
规范科研管理工作,加大科研工作力度,努力做到以科研促医学,以医学助科研,将医学与科研有机地结合起来,形成一个整体,协调发展。
在现有科研管理制度的前提下,在开展市级及省部、厅级课题时,严格遵守上述制度。对工作中发现的问题进行修订,并制定有关在研课题的监督、激励方面的相关制度。
1、重视上级批准课题的进展省厅级课题,认真组织全院医师申报各级科研项目、课题。
2、加强课题研究常规管理,使课题研究能够扎实有序地开展,做到有记录、有检查、有总结、有专人负责。采取措施使课题研究落到实处,不流于形式。确保每次研究活动都有确切的目标和内容,加强科研工作的规范化和制度化。定期召开每个课题组成员会议、课题组长(负责人)会议,让每个课题的全体成员都能够主动积极的投入研究。
3、主动协助医院各职能部门做好相关工作。
4、重视课题完成率,总结成绩,找出不足。
(三)健全在研课题的档案管理工作,为每一个在研课题组建立档案,掌握进展情况、科研经费使用情况,一旦结题全部资料归档。
(四)做好教科研(含发表论文)的工作量统计工作。
(五)加强学习,提高理论水平,加强理论与实践的结合,共学互补,深入开展课题研究和课程研究,力争抓出研究成果;做好科研型骨干医师的选拔和培养工作,让更多的骨干医师(尤其是年轻医师)能成为科研带头人,带动医师治疗与带教的整体水平的提高。
4、组织管理外出的科研活动包括各种科研会议、学术报告、学术交流的管理工作。
为教科研课题的申报、结题、申请专利等工作做好必要准备。通过网络媒体了解学习兄弟院校的科研管理工作经验,促进我校科研工作的进展。
怀着一颗兴奋而又忐忑不安的心结束了两年的理论学习后,来到人民医院实习。开始了我新的起点,实习刚刚开始的时候,是我第一次面对患者、第一次面对临床技能操作。心里难免会有些束手无策,总感觉到书本上的知识与临床实践距离很大,于是我就非常仔细观察老师们是如何操作。如何与患者沟通,询问老师处理问题的方法技巧等等;并且护士长、老师们都十分耐心地指导我们各项技能操作,给我们讲解各项操作的要点,带着我们分析一些病例知识。还有护理部与各科室隔周三会进行教学讲课,这不仅让我们见识到了正规的临床操作;还给我们增添了新的理论知识,与此同时也加深了我对护理专心的认同及整体护理观的认识,在各科的轮转过程中,使我体会到了护生的不容易与艰辛,虽然有苦有乐,但也却很充实,一开始还有很多不适应,一个男生做一些护理操作,患者不予理解,特别是我们在妇产科时,去做一些妇科操作时,一部分人会拒绝让你操作,那个时候真的好无助,觉得很委屈。促使我认为护士这个行业根本不适合我,但此后随着时间的推移,却能让你慢慢的发现它的美妙之处,因为这些不单单对以后的临床工作打基础。也可影响之后的人生。就这样,一次一次,一天天,慢慢的我掌握部分护理操作技能,不过这是跟老
师们的鼓励与帮助是分不开的。如今我已可以根据一些简单的病情作出相应的处理,而面对一些临床操作我的手已不再颤抖,反而鼓励患者不要紧张,要放松心情,这种.种的变化,都在点点滴滴的成长中,我温暖的感受着老师们对嗯的关怀,不管是工作上的还是生活上的。
在人民医院实习的这段日子里,我受益匪浅,是我从一名护生到“护理人员”过渡的重要过程,也为我们今后的护理生涯打下更好的基础,好让我这刚刚出海的鱼船能早日顺利到达“实践”的彼岸。在这段时间里,我得到患者的第一次称赞,同时也接受了患者的第一次批评,第一次体会到了救死扶伤的神圣,也是第一次眼睁睁的看着生命从身边流逝,这些快乐的,悲伤的,激动的,感动的点点滴滴将会在我生命中留下深刻的一道。
对于“见习”,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为见习是一次理论联系实际的机会,将学了四年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纭。总之是“如人饮水,冷暖自知”。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人、老师交流isveryimportant!不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近几个月的见习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点
一、 理论知识的问题:
以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
二、 角色转化问题。
见习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块见习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说“让我也试一下”,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
三、 胆魄的锻炼。
面对病人,特别是见到血是经常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
四、无菌观念和规范化操作。
在见习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。
五、微笑服务:
在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!总而言之,这五个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。这只是见习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。
在实习的过程中我们应当把自己当作是一名护士,要用护士的行为规范来要求自己,很多时候,我都觉得自己是实习生,不敢动手,不该发问,不管来叫老师做什么都觉得理所当然的。其实我们有时候失去了很多锻炼机会,实习很重要,如果实习的很好对以后走上工作岗位,会懂得的更多一点。实习期间必须不怕苦、脏、累,付出比别人更多一点,这样你才能比别人学的更多。假如你多看、多想那么在你以后的工作中你可以不那么费劲,不要让自卑埋没你的才能。
当我们还在学校的时候,是多么地羡慕,那些学姐们看到她们洗着工作服,幻想着自己什么时候也能像她们那样穿着护士服,早点实习吧,心中无限期待。
刚实习时,很茫然,不知该干什么,从何入手找不到一点头绪,是带教老师引导我、鼓舞我。端正我的思想,护士不是简单的机械化,而是用心、用爱去关怀每一个病人,在工作中不断地学习,不断地完善,、提高,我们的技术,减轻病人痛苦。
带着一份希翼和一份茫然来到了沭阳县中医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……
在重症监护病房我的带教老师是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。到了手术室带教老师老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
现在我进入了骨科。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,做起事来应得心应手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而带教老师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感
谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
在外科的时候,经常有插胃管,每次看到带教老师插都想自己试一把,可当胃管递到手中时却不知该如何下手。看别人做事和自己做事是两把事,应该谦虚一点把握好每次机会!
现在对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了三年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纭。总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人,老师交流不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:
以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。
在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!
实习给了我很多机会,是我的成长的一个重要途径,作为一名护理专业的学生,我一直都非常清楚实习代表着什么,我也知道无论是在什么时候都应该做好这一点,现在实习结束了,给我的感觉就是自己所学的,所了解的,在实习当中又进一步的升华了,让我受益匪浅,也让我知道了实习的重要性,护理实习是一种非常好的方式,巩固了我的专业知识,学校从来就没有过这种感觉,在__医院这里这段时间来的实习就更加让我学习到了精髓,我感觉自己还是比较幸运的,能欧来到__医院这里,因为在这里我学习到太多太多了,进一步的巩固了自己知识,我所了解的东西是非常有限的,我希望能够在今后的学习当中继续深入的了解这些,这是我的职责所在,也是提高自己的一种干方式,实习了这么一段时间,我也有一些心得。
在实习当中我一直都在认真的去了解这些,但是我也希望能够得到更多的进步,我所经历的东西绝对不多,但是也绝对不少,现在我清新的认识到了这些,我是非常希望通过实习提高自己,回顾这几个月来的实习经历真的是像一部电影一样,那种感觉一直在给我非常多的鼓励,实习虽然不会让我接触到很深入的东西的,但是我能够去在一旁观摩,这是我的一种机会,对我影响也会非常的大,在未来的工作当中这些都会让我更加轻松,我相信我能够在这种情况下面不断的提高自己,因为这是我所选择的,每天的工作是充实的,但同时也是紧张的,就是那种紧张的工作气氛,锻炼了我,让我进步了很多。
实习到现在虽然是结束了,可是那种认真的工作状态我一定会保持下去,我也会在今后的工作当中不断的回顾这一段经历,因为我也把这当作了我步入工作的开始,对我影响注定是深远的,在未来的一段时间我想我还会有更多的时间去做好这些细节的事情,实习是一个开始,也是让我接触工作的第一步,这给了我很大的锻炼,学校很多学习不到的东西,自己没有接触过的东西,在这短短几个与的实习当中我都经历了,也让我有一些感慨吧,毕竟未来的时间还很多,我对自己还是有很大信心的,这是的我以后的护理工作必须要面对的,通过实习我真真切切的进步了,感激x医院,感激这的实习。
时间稍纵即逝,转眼已是四月,我们护理实习快接近尾声了。回顾这一路走来,心里满满地装着丰收的喜悦,每天都在进步中,日子过得忙碌,倒也安静踏实。想起刚进临床时候的自己,带着对实习生活美好憧憬和期待来到xx医院,心中怀揣着满满的激情;不觉当中九个月的学习时光悄然过去了,收获颇丰,下面我对自己的实习生活做一个总结。
一、医疗工作方面
在这短暂而又漫长的九个月中,我按照学校教学办公室所规定的要求,总共轮转了13个医院科室,其中包括内科、外科、儿科、妇科。这近一年的实习是一个医学生走向医务工作最重要的过渡。实习生的工作无非就是和正式工作一样的参与,治疗班给病人作治疗,配药打针及各项专科护理操作,主班就帮病人拿药,送病历,请会诊,副主班就是坐在电脑面前为病人记账,打印输液卡,贴瓶签,护记班就写护理查房,补护理记录等等,内容看似简单枯燥,但是过程却烦琐冗长,等忙完了这一切,这一天的光景就结束了。时间寸土寸金,只有晚上的时间才是自己的。面对一天的工作,总结是很重要的,头脑中必须强迫自己回忆一天发生的事情:某某床病人今天添加了什么药,又撤除了什么药,增加了什么药的剂量,又减少了什么药的剂量,可为什么教授要更改这些药品的使用呢?该药品的使用指证又是什么呢?有时候,教授会故意不告诉我,锻炼一下我的思考能力,我就从它的临床症状和体征入手,一个个的对着来,可是往往出差错,第二天跑去告诉教授,常常受打击,但也就是这样的打击,我才把这一个个的知识点牢固地刻在了心里,即使在以后找工作的三个月中,我也没忘记,回到临床上来,跟三个月前的一样。
在既往的实习岁月中,我不断的感受到内科与外科的强烈不同,其中一个重要的不同点就是:内科强调诊断的思维,而外科强调手术治疗的过程。针对病人身上的某个症状或体征,内科往往考虑多种疾玻拿急性腹痛做一个例子,内科医生往往考虑的不仅是简单而常见的胃肠溃疡穿孔,还有急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性心肌梗死、胆道疾并肠梗阻、宫外孕等等,这些疾病的确诊需要我们医生做详细的病史采集和体格检查,除此之外,还必须辅以实验室和影像学方面的检查,逐步排除相应的疾病,最后得出明确的诊断。我的临床教授曾这样对我说过,“内科医生有时就像是一名侦探,想尽一切办法和手段去寻找病人身上的蛛丝马迹,最后抓出‘作案真凶‘。”这无疑揭露了一位内科医生的工作实质。所以说,内科不光是要学会处理多少个疾病,更重要的是对一种疾病的一个严谨的诊断思维,不断的总结,每天都在进步,就像蝉蛹一样,一层一层地蜕变,最后一定会变成一只美丽的蝴蝶。医学路漫漫,吾将上下而求索,而待宝剑锋从磨砺出,梅花方可香自苦寒来。
二、思想品德及医德医风方面
在这近一年的临床实习中,我深刻地感受到:护理,不仅是一个专业性很强的学科,而且是一个综合性很强的学科,作为一名护士,除了专业知识和技能过硬之外,个人的品德和作风都要体现着大家风范。古时的文人都以“悬壶济世”、“妙手仁心”等成语来形容医生,近代也已“白衣天使”来形容护士,可见护士和医生同等的重要。在心血管内科实习中,我亲眼看到xx教授不顾辛劳,为一个个诊断不明的病人跑上跑下地请会诊;考虑到病人的经济情况,他在不影响治疗效果的条件下往往选用最便宜的降压药或降血脂药。在呼吸内科的实习中,我曾亲眼看到xx教授把两百块钱塞进一位丢了治疗费的穷苦支气管扩张的病人手里。这一幕幕的场景深深地烙在了我的心里,让我相信,一位医生绝不是只看病人的钱救命的黑心人,而是有血有肉、无私奉献的白衣天使。在他们身上,我看到了热情、看到了责任心、看到了真诚的一群在生命线上努力挽救生命的兢兢业业的老实人,人类的伟大莫过于此。
三、临床教学方面
在这一年的实习过程中,我和小组的其他实习成员总共经历了三次教学查房,虽然花了我们许多精力和时间来准备,但是我们却收获了许多课本上看不到的临床知识,加深了我们对疾病的理解和认识,打开了我们诊断疾病的思路,现在想来,真是很感谢那段忙碌的时间,给了我们许多学习的机会。另外,在心内科专业科室轮转的半年里,我还有幸为几位外国留学生担当临时教师。刚开始的时候,确实有点担心,因为自己从没跟外国人交谈超过十五分钟,而这次却要给他们讲课,真是难啊!可这时,xx教授在旁鼓励我,说不怕,你一定行。我当时将信将疑地,也就壮着胆子去了。刚开始介绍病人病情的时候,还真是有点难的,虽然每个疾病的专业表达方法我都知道,但是如果连成一句话,又要符合美语的习惯,还真是要斟酌斟酌,我就这么慢慢地,一个单词一个单词地往外蹦。看着那群外国留学生的眉头一直在紧锁,我真是捏了一把汗,下决心对自己说,要快点把单词连成句子,绝对不能给老师丢脸!就这样,慢慢地我的语速就加快了,最后我发现,那群留学生的眉头舒展了,眼睛发亮了,我知道他们弄懂了我说的意思。在临走的时候,他们个个竖起大拇指,称赞我说,你的英语真好。我笑了笑说了声,谢谢!
实习即将结束,除了总结自己的收获外,也对自己的不足做个总结。在与人相处上不够大方,发言较少,在学习时遇到的问题不够主动询问,有时在处理事情上不够细致等,这些都是自己需要注意的,因此在今后的工作学习中一定要努力提高自己的各方面能力,定好目标,踏实前进。
工作职责是竭尽全力除人类之病痛,作为一名外科医生。助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤本草纲目序》夫医之为道,君子用之以卫生,而推之以济世,故称仁术。因此,虽然在相当长的历史时期,特别对于我从事基层工作的医务工作者来说医生的社会地位并不高,但是强烈的社会责任感和自觉的敬业精神仍然促使我投身医学事业,为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己一生精力。参与工作至今的实践工作,对自己工作有很多的思考和感受,这里我就近年来本人的政治思想,道德修养,工作作风,医疗技术等四个方面作一下简单的陈说:
一、不时提高政治理论水平和素质,努力学习。
始终坚持党的路线、方针、政策,政治思想方面。认真学习马克思列宁主义、“三个代表”重要思想,并把它作为思想的纲领,行动的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势,努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,政治上、思想上始终同党同领导坚持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和不断进取,不时提高自己的政治理论水平,积极参与医院组织的各种政治学习及教育活动。同时,通过认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不时武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任,并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,实践中不时总结经验教训并结合本职工作,解决自己在工作中遇到问题。
二、重视自身道德修养,恪尽职守。
就曾在学生大会上庄严宣誓过:志愿献身医学,当19年我步入神圣的医学学府的时候。热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生时至今日,仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术,无德不立。大医有魂,生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。
古人称医乃仁术仁者人也,意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生,除应当具有对病人高度负责的精神外,更要具有全心全意为人民服务的思想,还应具备一切为病人的品质。自工作以来,自己从不收红包及药品回扣,今年以来拒收红包、药品回扣多次,清楚记得今年月份我收治了一位.而需要住院手术治疗的女性患者,该类手术需要联合脏器切除,手术难度大,并发症多,属手术中难度最大的四类手术。手术的前一天,患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等,坚决要送我红包,当时再三拒绝也无济于事,为打消患者的顾虑,暂时把红包收下并转交给护士长保管,并嘱咐护士长于手术后送还给患者。拒收红包不只是医院的规定,更是医生的职业道德,但作为一名外科医生,更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。术后第二天,当护士长将红包送还给患者时,患者及家属感动不已。说,没想到自己遇到不只技术好、医德也好的医生!治病不计报酬,不计较个人得失,一心为救人疾苦着想,这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样,才不辜负我身穿的白大衣,才配得上白衣天使称号。
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段。作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
在实习当中。我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。
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