在职业和学术领域中文档撰写是实现思想表达的有效方式之一，网络上有很多优秀可供我们参考的范文。范文是我们提高写作水平的必要条件，我们怎么样才能写好一篇范文呢？这篇文章是有关“工作总结医院个人1000字”的重要性和意义的精华文章。
作为一名医院清洁工，我每天都在为医院的环境卫生贡献自己的一份力量。虽然这份工作看似平凡，但却是至关重要的。我深知自己的责任重大，因此工作起来总是尽心尽力，不辜负医院领导的信任。
每天清晨我都会准时到达医院，开始一天的工作。我会按照领导安排的工作计划，先对医院的楼道、走廊、手术室等地进行全面清洁，清除地面上的垃圾和污渍，保持整体环境清洁整洁。尤其是在手术室这样的重要场所，我会更加细心认真，保证每一个角落都经过彻底清洁消毒，以确保患者手术时的安全。
我还会定时对医院的卫生间进行清洁。卫生间是医院环境中最容易脏乱的地方，因此我会特别加强卫生间的清洁工作。我会定时更换卫生间的垃圾桶袋，清洁马桶、洗手池等设施，确保每一个患者、医护人员在使用卫生间时都能感受到清洁舒适。
我还会关注医院的公共区域，如候诊室、病房等地。我会定期擦拭地面、桌椅等物品，保持整体环境的整洁。特别是在季节更替时，我会定期擦洗窗户、清理积尘，确保医院的空气清新，患者和医护人员都能享受到良好的环境。
小编认为，作为一名医院清洁工，我的工作内容虽然看似单调重复，但却丝毫不嫌烦琐。我深知自己的工作直接关系到医院的卫生环境，对患者和医护人员的健康安全具有重要影响。我会一丝不苟地对待每一个细节，不断提升自己的工作能力和质量，为医院的卫生环境做出更大的贡献。
在工作中，我也遇到过一些困难和挑战，如遇到异常脏乱的病房、垃圾桶里的剧毒废物等情况。但我始终保持乐观向上的心态，努力克服困难，解决问题。在与同事的合作中，我也逐渐学会了如何更好地协调工作，提高工作效率，共同打造一个更加干净整洁的医院环境。
通过这段时间的工作，我深刻体会到了清洁工这个职业的重要性和责任。我将继续保持对工作的热情和认真态度，不断提升自己的工作技能和专业水平，为医院的卫生环境做出更大的贡献。我相信，在不久的将来，我会成为一名更加优秀的医院清洁工，为医院的发展做出更大的贡献。愿我们共同努力，共同创造一个更加美好的工作环境！
20xx年，我院党建工作以党的“十八大”和十八届三中全会重要思想为指导，坚持以科学发展观统领医院发展全局，以深入开展党的群众路线教育活动为契机，继续抓好“三会一课”、学习型党组织及“创先争优活动”，与时俱进，开拓创新，务求实效，进一步发挥院党支部的服务功能，积极推动医院医疗卫生事业的发展。
1、抓好理论组织学习。党支部充分利用每月党组织生活会议时间，全面加强全体党员和职工的思想、组织、医德医风等党性教育，扎实推进学习，进一步深化对邓小平理论和“三个代表”重要思想的理解，深入开展党的群众路线教育活动，努力开创我院党建工作的新局面，确保组织、人员、内容时间的落实，严格考勤，记录完整。
2、继续开展创先争优活动，党员做好先锋模范，发挥好领导干部在队伍建设中的带头作用，党支部主要负责人，支部成员切实领导和参与活动。
3、建设好学习型党组织队伍。院党支部以创建学习型党组织工作为契机，教育广大党员干部，全体医护人员，牢固树立终身学习的思想观念，学习在新医改形势下，如何争当学习型个人、学习型科室、刻苦钻研自身业务，掌握更多新知识、新技能、不断提高自身业务素质和业务技术，切实增强为人民服务的能力。
1、认真按照考核标准，贯彻落实各项党建工作目标，继续建立健全各项制度，不断提高“三会一课”活动率和质量，定期组织召开民主生活会，坚持和完善民主集中制原则，重大问题经集体讨论决定。
2、加强领导班子建设，提高凝聚力、战斗力和管理决策能力。按照上级组织要求，加强支部班子自身建设，定期组织召开政治理论学习，提高领导干部政治理论水平;增加干部工作透明度，坚持德才兼备的原则，加强干部考核工作;定期召开民主生活会议，认真开展党内的批评和自我批评，搞好班子内部团结和监督;当好表率，落实好党风廉政建设，真正做到权为民所用，情为民所系，利为民所谋。
3、加强组织、队伍建设，发挥党员的先锋模范作用。积极参加党委组织的业务学习，努力提高支部党建工作水平，增强党组织的政治坚定性、先进行和战斗力;积极发挥党员干部在政治学习、医疗服务、学术研究、医院改革和建设中的先锋模范作用。
4、做好党员发展工作，增强党建工作活力。认真执行党员的发展标准，发展程序和发展党员规定，做好发展对象的考察、政审工作;院党支部加强入党积极分子队伍建设，组织入党积极分子和考察发展对象，参加每月的支部党组织生活会议，学习党的知识政治理论，帮助他们提高对党的认识，端正入党动机，树立正确的世界观、人生观和价值观，充分发挥他们在医疗、管理中的骨干作用，造就一支积极向上的入党积极分子队伍，加强预备党员教育培养，及时掌握他们的.思想和学习状况，不断增强其党性修养和组织纪律观念，使他们早日成为合格的党员。
把惩防体系的总体要求与医院建设发展结合，认真分析党风廉政建设存的问题，制度落实相应措施，严格执行党员干部廉政标准，进一步加强领导干部和党员廉洁自律工作。
坚持规范管理，文明、热情服务，将“三好一满意”真正落到实处，进一步提升医务人员素质，不断提高工作效率和工作质量。
我院党支部将继续把树立典型、弘扬新风尚，展现新风貌等作为院党支部的一项长期的、持久的、重要的工作任务来抓，并把表彰工作和入党、干部选拔，进修学习等工作相衔接，使该项工作能长期化、规范化、化，以榜样的力量，不断激励全院职工，争做先进、努力工作，同时也使受表彰的同志能珍惜自己的荣誉，在实践工作中不断完善和提高自己。以自己的实践行动来影响全体职工，为实现我院医疗卫生事业的发展多做贡献。
总之，在明年的党建工作中，全体党员和职工将更加紧密地团结在院党支部周围，以坚定、成熟、稳健的步伐，以不断开拓、进取的精神风貌，为我院医疗卫生事业发展建设贡献力量。
按照市卫生局20xx年《关于扎实推进公立医院改革十项便民惠民措施的通知》、《关于开展公立医院改革十项便民惠民措施实施情况监测的通知》等文件精神的要求，我院积极落实十项便民惠民措施所规定的各项工作，现总结如下：
一、加强领导、落实责任。
医院召开院长办公会，成立了专职领导小组，把落实公立医院改革“十项便民惠民措施”列入工作日程，并多次召开全院二层骨干会议进行动员部署，制定了具体工作方案，合理分工，每项工作有人主管，有详细执行措施，有定期检查，能及时整改。
二、多种形式、广泛宣传。
为了更好的宣传我院便民惠民具体举措，让全院工作人员共同参与该项工程，同时让老百姓知晓和监督我院在便民惠民工程方面的政策，做了大量时效性工作。今年，我院建立和完善了网站、增设了*块大的电子显示屏、*块专门的宣传栏，向广大患者推介专科专病、专病专治，公布坐诊医务人员情况和相关检查项目、药品的价格，进一步方便患者选择医生。调动一切积极因素，形成了全院共同参与、全民知晓监督的良好局面。
三、积极实施，效果显著
1、全面实施“无假日门诊”、“无假日检查”。
我院实行“无假日医院”管理，逢双休日和节假日，门诊、医技科室、检验科照常上班，并且尽量安排专家出诊，出诊排班都使用电子屏公示，确保门诊接诊质量;确保患者节假日都能及时检查，一般的检查都能在当日出结果;坚持节假日做检查出结果时间和平时保持一致。“无假日医院”管理，极大的方便群众随时看病看好病、随时检查出结果。今年全年门、急诊人次*人次，较去年增加*万余人次。
2、预约诊疗形成制度。
医院制定了预约诊疗工作方案，推介了**个特色专科及团队，并在门诊大厅上墙公示，对预约诊疗方式不断优化完善，开展网上预约、电话预约、出院预约、来院预约等多种形式的预约服务;门诊导诊台负责预约诊疗的接待、安排、登记及信息反馈，病房医生也负责接待预约、复诊。今年，我院门诊预约率占门诊总人次数的%(含出院后复诊人次数)。
3、有效缩短就医等候时间。
根据需要，导诊咨询台、采血室、B超室和门诊收费处提前半小时上班，减少患者排队等候检查和就诊时间;医院把门诊收费窗口和挂号窗口职能合并，每一个窗口既可以挂号也可以收费，避免了挂号窗口忙时收费窗口闲、收费窗口忙时挂号窗口闲的现象，节约人力，提高效率;建立灵活弹性工作制，门诊收费处每天收费高峰时段8:00—10:00，开放所有收费窗口;挂号收费高峰期，窗口会由*个增加至*个，获得广大患者好评;医院增加导诊人员*名，对危重特殊病人实行专人陪同，门诊量增加随时与医务科取得联系，启动应急方案，及时增派门诊医生，及时收集病人意见、需求，在病人、医生、职能部门和医院之间形成了良好的纽带作用。以上工作的落实，减少了患者挂号交费取药的排队时间。现在，门诊病人挂号、交费、取药时间均不超过10分钟。
3、注重服务细节。俗话说：细节决定成败，尤其是体现在服务工作中，比如回访出院病人的去电时间、说话语气还有语速的掌握，步行陪诊、轮椅送诊的方式掌握，出院病人的叫车服务等等，所有这些小事的细节都被我们的服务人员予以关注并讨论，力争做到完美。
三、服务发展
通过两年来的服务实践，使我们深深认识到，服务工作绝非简单的美女相向、笑脸迎送，其中蕴涵着一个医院的文化、历史底蕴，决定了医院未来的发展。因此我们在提高服务人员基本素质的基础上，把服务向营销和管理的方向靠拢。一方面致力于完善医院客户关系管理，巩固现有客户，采取了病人院后跟踪随访的方式，随访员通过电话，传达医院对病人的关心和问候，耐心与病人沟通，细心体察病人的困难和想法，热心指导病人的保健康复，还主动帮助一些再次来院者联系专家，导医导诊;又刚刚开展了体检客户疾病检出阳性者的检后筛查、专家预约、陪同检查、跟踪追访，加强了体检客户的健康管理，在不到一个月的时间内，从939份体检结果中，筛查出阳性者544人，追踪并进行健康宣教180人，接待来院就诊13人。另一方面致力于完善双向转诊客户的管理，重新制定完善了双向转诊服务流程，迄今共接待双转病人35例，惠民病人42例。下一步准备开展“中心医院——双向转诊合作医院”共建健康档案的尝试，由服务中心负责联系并指导社区医院进行出院患者的随访工作。
四、服务创新
为病人服务永无止境，需要我们在工作中不断摸索和创新。在实践基础上，我们尝试并开展了以下工作：一是服务工作分析及报告制度的建立。我们根据每月的出院患者随访情况，对患者的满意程度，对医院管理和服务提出的意见和建议，进行整理、统计、归纳、分析，然后在交班会上通报。该制度的执行和落实，为院领导和职能部门提供了原汁原味的患者心声，反映出医院服务的真实状况，对我们及时发现服务问题，采取整改措施，提高服务质量提供了依据。二是“五个一”活动的开展。长期前台服务导致的工作倦怠，曾经一度成为服务中心最难以解决的问题，为此我们多方请教、苦无良策，后来偶然尝试开展“五个一”活动，收效较好。活动的主要内容就是做一件好事，与一个病人进行深入沟通，学一个知识点，发现一个问题，针对问题提一条建议。在每周学习会上，组织大家相互讨论，共同交流，通过热情肯定工作中的优点激发工作热情，通过帮助大家自己找出工作中的问题和差距，然后根据个人特点查漏补缺，提高自己的专业理论和沟通技能提高工作成就感。
在服务中心全体人员的一致努力下，今年尽管我们做了一些应该做的工作，也取得了一定成绩，但是存在的问题也不容忽视。一是在服务过程中，还突出的表现在创新思路不够开阔，新意不够多，点子不够多，办法不够多;二是服务过程中需要进一步加强与临床科室的沟通;三是出院病人回访档案的内容愈来愈丰富完善，但没能与临床科室实现资源共享，共同以更加优质的服务赢得患者的满意和认可。
一、脚踏实地做好工作
作为一名新员工我觉得东西都需要学习，其实很多时候都是一种错误的判断，现在的我就是对生活对工作的一种坚定，经过这一年的护理工作我实在是感觉到了很多收获，作为一名护理工作者不是什么事情都能够做到最好，只有不断的学习，只有一直把工作当成自己事情，认真去对待才能慢慢进步，这一年来我踏踏实实的在做好每一步，我深深的知道只有一步步来才能稳住，作为护理工作者我的工作非常重要，需要很认真，这是对自己对病人，对医院的负责，一年的时间其实很多时候都是感觉很累，这是事实，做护理工作没有什么时候不会感觉到累，我非常相信只有把这些都做好了，只有让大家都看到了自己的进步才是真的进步，脚踏实地做好这份工作我相信自己会更加优秀。
二、工作学习
对我来说这是非常宝贵的机会，我在日常的工作当中必须要做到这一点不让自己后悔，踏入医院工作我非常虚心，这里很多东西时候我没有接触过的，这也是最让我感到意外的， 自己系统的学习了好几年的时间，其实在医院差不多就是白纸一张，我很喜欢这种在工作当中进步的感觉，我非常愿意相信这些都是可以稳定下来的，在xx医院这里我明白了很多道理，只有不断的学习，只有向比自己优秀人虚心请教，慢慢的自然就能看到进步，这是必然的，我知道自己刚刚在xx医院工作一年的时间，这不是一个很长的时间，以后我护理工作路，还有很长，完善好了自己才能进步。
三、自身的不足
在一些缺点上面我从来不遮掩，我知道只有改掉才是正确的，没有什么坏的习惯是克服不了的，我也一定在日常的细节多多努力，做好相关的纠正。
时光荏苒，就快过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，一年来，在护士长及科主任的正确领导及同事的支持帮助下，我认真学习马列主义、毛泽东思想、xx和“xx”的xx。坚持“以病人为中心”的'临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了的工作任务。具体情况总结如下：
一、思想政治方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。
二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质
加强自我职业道德教育。职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养，即“自重、自省、自警、自励”，发挥护士的主动精神。
冰心老人曾有一句名言：“爱在左，同情在右，走在生命两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途，点缀得花香弥漫”。
我想这是对护士护理工作最好的诠释。
光阴似箭，日月如梭。作为一名光荣的白衣天使，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作;努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，发展更多的年轻党员梯队，其中以年轻的骨干为主，使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。20xx年很快过去了，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，我认真学习马列主义和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20xx年度的工作任务。
具体情况总结如下：
一、思想道德、政治品质方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。
二、专业知识、工作能力方面
我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献!
在即将迎来的20xx年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己，我相信我会做到!
怀着激动与自豪的心情，我很荣幸成为社区护理队伍中的一员。怀着对社会的好奇心，对工作的热情，开始了人生的新征程一名新上岗的员工来说，上岗之前有情况需要去熟悉、去完成，所幸医院给了我一次宝贵的机会。我参加了护理部组织的为期15天的社区护理岗前培训。培训虽很短，从中学到的知识却使我受益匪浅，感触颇多，同时也令我豁然开朗。从一场场精彩的讲座中，我更进一步了解和掌握了社区护理工作发展方向和目标，要做好社区护理，必须有专门的护理人才!一些些鲜活的实例和丰富的知识及精湛的理论阐述，使我明白了社区护士的使命和职责，更加坚定了自己当初的职业选择，真是受益非浅……
虽然这几天接触到的只是理论知识，但今后，我会结合这几天所学的知识，努力扩展自身的知识面，不断深度钻研，改正不足，争取在各个方面做得更好，做一名合格的社区护理人员。面对飞速发展的特殊的医疗事业对护士提出的业务要求，面对当今社会对护理事业不断提高的服务需求，我曾经有过这样感概：当护士难，当好护士更难，当一个社区好护士难上加难，学习期间老师们的敬业精神让我深受教育，我们的老师用自己的成绩告诉我们付出就有回报的道理，我深切体会到爱病人胜过爱自己是社区护士必备的品质。
社区护理是以社区为中心，面向家庭、个人提供连续、方便、经济的护理服务，并与社区服务中的医疗、康复、预防等互相配合、密切协作，共同完成对社区成员的卫生保健任务。社区护士除了完成社区内的医疗护理外，还要完成一些繁重的预防、保健、康复、健康教育和计划生育等服务，要出色的完成社区护理工作，社区护士必须具备多方面的良好素质。
1.良好的职业道德
良好的职业道德是完成社区护理工作的有力保障由于社区护理工作具有相对独立性和自主性，更多的是护理人员单独的护理活动，这就要求护士要具有高度的自觉性和良好的职业道德。
因社区护理的工作对象是辖区所有居民，大多数中青年居民白天上班，晚上在家，为了将社区护理服务覆盖所有居民，很多工作需要在晚上完成，这就需要社区护士要有高度的工作热情、敬业精神和奉献精神，要热爱社区护理，忠于社区护理，树立职业自豪感。
2.过硬的专业知识
过硬的专业知识是完成社区护理工作的前提，社区护士服务的对象不仅有患者，还有健康人，服务内容不仅是疾病的护理，还有社区保健等工作，这就要求护士是“全科医生”，护士除了应具备一定的文化知识外，还必须具备丰富的医学知识和其他专业知识。既能从事临床护理，又能开展健康教育，同时还要具备相关临床医学、预防医学、保健医学、康复医学、行为医学、社会学、伦理学、美学、人文科学等多方面的科学知识，做到医学知识要懂，护理知识要精，相关知识要知晓。在专业技能方面，应严格遵守操作规程，技术熟练、精湛，让护理对象有安全感。
3.良好的心理素质
良好的心理素质是完成社区护理工作的基础社区护理服务的对象是所有的人和家庭，尤其是服务于一些特殊家庭和个体，没有一定的心理素养很难将工作进行到底。作为一名社区护士要有较强的心理承受能力，无论在什么情况下都要始终保持情绪稳定，不急不躁，不因外界环境的变化左右情绪，不因个人的喜怒波动情绪，应善于控制自己，能通过自己积极向上、乐观自信的内心情感，增进与居民间的情感交流，取得居民的主动配合和支持。
社区护理工作还在不断摸索、不断完善中，对于社区护士应具有的素质还有待于大家共同研讨，以促进社区护理事业的进步和发展。
回顾这一年我在xx医院妇产科作为一名护士的所做出的一些成就，我好像也没有多少能够傲慢的地方，所以在下一年，我还要更加努力的提升自己和改正自己。争取在下一年做到我们医院妇产科护士长的位置。
现在就我这一年的工作经受做一篇年终工作总结。
一、学习态度
这是我拿到医院的第三年，虽然在专业技术上精进了不少，但是我照旧要时刻保持一颗需要学习的心。所以今年我又买回来了十二本有关妇产科方面的书籍，坚持每个月读完了一本，并都做了笔记和心得。这让我的理论学问又丰富了不少，而且有很多次还运用到了临床实际操作上，受到过护士长的多次表扬和观赏。所以我觉得学习是我们确定在去坚持的一件事情，不管是哪个行业，哪个阶段，我们都要去学习，去积累学问，去提升自己。
二、意外状况
我们作为一个妇产科的护士，就要时刻保持一颗警惕的心，由于随时都有可能会发生意外状况。所以我们也必需要做好一个事故发生之前的预备，以备万全之策。假如意外真的发生了，我们也确定要保持冷静，懂得迅速而灵敏应变。这一年里，我关怀护士特长理五场大出血的意外状况，让我更加能够处事不惊，遇事不慌。
三、沟通技巧
这一年里，我还更加把握了和孕妇以及他们家属的沟通技巧。其实在准妈妈怀孕的过程里，准妈妈的内心是特殊脆弱和焦虑的'。所以需要我们用特殊大的急躁来对她进行一个心理疏导，来缓解她的一个压力，和焦虑状态。所以这一年里，我始终在努力学习怎么区跟妈妈们做沟通和做疏导。我用心陪他们闲聊，急躁劝慰他们，告知她们很多以后他们需要留意的事项。通过我的安抚和照看，或许多妈妈们建立了一个深厚的友情。所以把握好一个沟通和心理疏导的技巧也是很重要的。
我深知自己还不够优秀，需要进步和努力的地方还有太多，离要做到妇产科护士长也是差的很远。但是我会努力的，我会主动进取，我会精进自己，力求把每件事做到更好。
XX县公立医院综合改革试点工作情况
汇报
XX县位于XXXXXXXXXXXXXX。近年来，在省、市的正确领导下，深入贯彻落实省政府《关于县级公立医院综合改革试点工作的实施意见》，围绕改革重点，不断强化工作措施，全县县级公立医院综合改革工作稳步推进。下面，我将XX县公立医院综合改革试点工作开展情况简要汇报如下：
一、基本情况
我县现有县级公立医院三所，分别为XX县人民医院、XX县中医院和XX县妇幼保健院。XX县人民医院为二级甲等综合医院，县中医院为二级中医医院，县妇幼保健院为二级专科医院。全县县级医院共有在职职工1248人，其中在编职工774人，聘用人员474人。现有床位760张。
随着医改的不断深入，公立医院改革进入了深水区，没有经验可循。我县作为全省30个试点县之一，工作中逐步明确了“一二三”的改革总体思路，即牢牢把握破除“以药补医”这一关键环节，以补偿机制和新农合支付方式两项改革为切入点，以维护医院公益性、调动职工积极性和保障医院发展可持续性三个方面为努力方向，立足实际，整体谋划，分段实施，同步推进，力求形成具有我们XX特色的总体设计，在改革措施上形成独有的亮点看点，把各项改革措施抓稳、抓牢、抓出成效。
二、主要做法
一是领导重视保障有力。各级领导高度关注改革工作，市政府X市长和市卫生局X局长以及县里主要领导多次进行实地调研。xx年11月26日，我们召开了县政府常务会议，专门听取了各相关部门工作汇报，对试点方案、政府补偿和价格调整方案进行了专题研究讨论。同时，为进一步强化组织领导，成立了由县政府主要领导任组长的XX县公立医院综合改革试点工作领导小组，并下设了办公室，明确了各成员单位工作职责，保证了各项改革工作的有序推进。12月25日，我县召开了XX县县级公立医院综合改革试点动员会议，印发了《XX县人民政府办公室关于印发XX县公立医院综合改革试点工作实施方案的通知》（平政办发﹝xx）44号），对综
合改革各项工作进行了全面的安排部署。
二是部门配合形成合力。在县医改办牵头下建立了联席会议制度，发改、编办、卫生、财政等试点工作领导小组成员单位进一步提高了重视程度，强化了分工协作，形成了积极主动、齐抓共管的工作机制。前期，我们组织审计、财政、监察、发改、卫生五个部门组成了三个审计组，对三处公立医院xx年1月至xx年10月份的收支情况及债务进行了审计。通过这次审计，为制定各项补助政策摸清了底数，提供了支持。
三是调整价格提高收入。在细致测算的基础上，制定了我县县级公立医院综合改革试点医疗服务价格调整方案，该方案已经XX市物价局、卫生局、人社局联合批复，xx年12月31日起在三处县级公立医院执行。该方案按照xx年的数据测算，xx年三处医院药品费（4435万元）乘以15%的加成率，不超过合理价差总量（665万元）的80%，共计532万元价格调整。调整范围主要涉及门诊、住院诊疗费、手术费及护理费四项。其中，普通门诊诊疗费由原来的2元提高到7元，专家门诊诊疗费由8元提高到11元；住院诊疗费由原来的每床日3元提高到12元；一级护理费由原来的9元提高到18元，二级护理费由原来的6元提高到15元，三级护理费由原来的3元提高到12元，重症监护由原来的由每小时6元提高到12元，特级护理由原来的每小时4元提高到8元，新生儿护理由原来的5元提高到25元，器官切开护理由30元提高到40元，吸痰护理由5元提高到10元，一般专项护理每次10元；手术费按平均%的增幅提高208种手术收费标准。门诊诊疗费提高部分由医保、新农合承担，其他按照比例报销。
四是加大投入促进保障。制定出台了我县县级公立医院综合改革试点政府补助方案。xx年，在我县财力不足的情况下，县财政将增加政府投入1600万元用于县级公立医院综合改革，补助内容包括医院基本建设及设备更新经费、重点学科发展、公共卫生服务经费、人才培养经费等8项。补助经费按比例分为常规性补助和绩效考核补助，其中，绩效考核补助与每季度考核结果所得分值相挂钩。县财政将补助资金纳入了财政预算，每月将常规补助资金拨付至县卫生局，卫生局按照资金分配比例向三处县级
公立医院及时足额拨付常规补助资金。绩效考核补助按季度根据考核情况统筹安排，集中拨付。通过调整医疗服务收费和增加政府投入，基本能够保证县级公立医院的日常运转。同时，为保障县级公立医院能够甩开包袱轻装上阵，在实行审计的基础上将历史形成的亿元长期债务进行了打包锁定，由县财政逐年偿还。
五是支付改革实现控费。为保障县级公立医院改革稳步推进，真正意义上打破“以药补医”的陈旧机制，我们到河南宜阳进行了参观学习，在深入调查研究的基础上，率先实行了新农合支付方式改革。我们通过深入分析和召开座谈会议，确定了20个病种的临床路径管理，将同一病种的入院患者分为A（基本诊断组）、B(较重诊断组)和C(危重或有较复杂的并发症合并症诊断组)三组进行治疗和管理，A组患者比例不低于70%，实行定额补助，B组患者比例不高于20%，定额补助高于A组，C组患者比例不高于10%，按报销比例报销。该方案基本能够涵盖单一病种下所有类型的患者，避免了变异和患者出径情况的发生，解决了按病种付费下的“高变异、低纳入”的问题。目前，新农合支付方式改革已在全县县乡医疗机构推开，随着逐步地规范和完善，群众的受益程度在不断提高。
六是内强管理优质服务。三处县级公立医院实施改革以来不等不靠，积极主动开展工作，通过牢牢把握“加强医院内部管理，提升医疗服务水平”一条主线，具体做到“四个强化”：一是强化政策宣传到位。xx年12月31日起，三处公立医院全部取消了药品加成，通过电子屏幕、展板、明白纸等多种形式对药品价格和服务收费进行了公示。同时，为提高合理用药水平，在全市率先实行了“药品四公开”制度，对抗菌药物使用、药品销售总额、药占比等数据进行了排序和公示，为打破“以药补医”提供了缓冲。二是强化服务水平提升。一方面认真执行调整后的医疗服务收费价格，将收入进一步向体现医务人员技术劳务价值倾斜，并按照内部绩效考核机制实行了绩效工资，充分调动医务人员工作积极性。另一方面通过实施“先诊疗后付费”政策，强化医德医风建设，将患者的满意程度作为改革的出发点和落脚点。县人民医院通过成立医德医风回访办公室，设立回访电话，虚心听取患者意见和建议。自设立以来共导出出院病人
人次，成功回访7860人次，患者满意度达到了%。三是强化药品采购管理。目前，县级医院共配备使用国家基本药物和省增补药物471种，配备比例达到90%以上，xx年全年共销售基本药物2600万元，约占药品总收入的37%，符合县级医院实行基本药物制度相关规定。同时，根据改革试点要求，医院内部做好了库存控制和价格调整，届时将严格按照省厅制定的基本药物和常用药品采购配备机制进行采购使用。四是强化对外技术合作。围绕医改提出的“县域就诊率提高到90%左右”的服务目标，通过不断鼓励技术创新，深化对外合作，努力提升综合医疗服务水平。县人民医院深入开展了以创新为主题的“四个一”活动，在心血管介入、血液透析等方面走在了全市同级医院前列。与济宁医学院合作成立了继续教育培训基地，先后与北京安贞医院、山东中医药大学第二附属医院、山东省肛肠医院、美国迪姆公司开展技术联合，推动了医院在心血管疾病诊疗、不孕不育、肛肠疑难杂症及远程心电监测领域的长足发展，较好地满足了县域内群众的就医需求。
三、取得成效
我县县级公立医院综合改革试点工作开展以来，通过取消药品加成、提高服务价格、增加政府投入等一系列措施，成效日益凸显。通过xx年近一段时间以来的运行情况来看，三处县级公立医院门急诊人次显著上升，1-20号门急诊人次达到9200余人次，同比增长了8%。药品加成的取消，使门急诊次均费用和药占比得到进一步降低，其中门急诊次均费用同比下降了10%，药占比下降了7个百分点，群众受益程度较为明显。通过实施综合改革，绩效考核与工资收入挂钩，群众满意度成为重要的考核指标，医务人员感受到了改革带来的压力，但同时也促进了医疗服务水平的提高。尤其是调整医疗服务价格后，医务人员的劳务价值得到充分体现，工作积极性较过去有了显著提高。服务好了，群众自然满意，在市政府开展的社情民意调查中，卫生取得了分的好成绩，服务水平提升、群众满意程度增加的良性循环正在逐步形成。取消药品加成政策，实行基本药物制度，有效遏制了“开大方、开贵药”现象的发生，医务人员用药习惯正在逐渐改变，回归到了科学合理。
通过转变公立医院收入渠道，增加政府财政投入，使县级公立医院的公益性得到了充分回归。随着现代医院管理制度的建立和人事分配制度的改革，医院的内部管理将更趋规范，发展潜力将得到极大提升。
四、下一步的工作任务和建议
下一步的工作任务，一是建立现代医院管理制度，推进政事分开和管办分开，实行院长聘任制和任期目标责任制。同时，优化内部运行管理，建立健全内部控制制度，按照绩效考核办法完善绩效考核。二是改革人事分配制度。在人事制度上创新编制和岗位管理，人员实行定岗竞聘、全员聘用。完善医院内部收入分配激励机制，逐步拉开收入差距，从充分体现医务人员技术服务价值出发提高职工收入和工作积极性。
困难和建议主要有两点：一是投入压力大。我县作为经济欠发达县，财力较为紧张，尤其是近年来随着医改配套资金的逐年增加，县财政的投入面临较大的压力。建议上级能够多给予资金方面的支持；二是专业人才缺乏。我县县级公立医院近年来发展速度较快，尤其是随着县医院新病房楼的投入使用和中医院的迁建，硬件不断完善促使软实力急待提升，专业技术人才缺乏成为束缚医院发展的难题。建议上级部门在人才培养和引进政策上给予适当倾斜。
下一步，我县将以这次省厅督导调研为契机，突出工作重点，加大工作力度，确保县级公立医院综合改革试点工作取得新成效，圆满完成改革试点工作任务。
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