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内科急救应急预案精选

2023-03-29
内科急救应急预案

当大家准备展开紧急救援时,人们会提前将应急预案制定好,做好应急预案能够帮助缩小事故的损失,对于应急预案的撰写你是否毫无头绪呢?请阅读由小编为你编辑的内科急救应急预案精选,欢迎收藏本网站,继续关注我们的更新!

内科急救应急预案(篇1)

一、设备器材准备:

1、氧气吸入装置:氧气筒(保持气体充足、随时可用)、鼻导管、扳手;

2、吸引器、吸痰管

3、多功能监护仪;

4、手电筒、压舌板、舌钳、开口器等

5、急救车内放置:抗过敏药、止血药、呼吸兴奋剂、钙剂、激素类、VC、升压药、纠正心律失常药、心脏急救盒、大输液、25葡萄糖、甘露醇、重曹等,以及无菌注射器、输液器等一次性卫材

二、人员配备:护士长领导下的当班护士,必要时全体护理人员

三、具体措施

(一)一般措施

1、准备床单元(新入急诊)、使病人保持正确体位

2、开放静脉通路

3、吸氧(视具体情况而定)

4、心理护理:安慰解释,消除病人恐惧心理

5、按医嘱应用抢救药物

6、作好标本采集、送检工作;联系辅助科室检查

7、作好安全防护,防止病人坠床、受伤等

8、第一时间通知医生

9、作好病情观察、生命体征测量、及时护理记录

(二)分病种措施

1、药物过敏反应

a、皮试盘内备付肾一支,注射器

b、详细询问病人药物过敏史及用药情况(机体是否处于高敏状态)

c、迅速建立静脉通路、吸氧

d、批下注射付肾0.5-1毫克

e、保持呼吸道通畅,头偏一侧,及时清理分泌物、呕吐物

f、通知医生,按医嘱应用抗过敏药物及其他抢救药物

2、大咯血

a、保持呼吸道通畅,平卧、患侧卧位、俯卧位,促进血液排除、防窒息,有凝血块者用吸引器吸出

b、建立静脉通路

c、必要时吸氧

d、作好心理护理,消除恐惧紧张

e、指导病人正确咯出血液,不要吞咽或憋气

f、按医嘱应用止血药、呼吸兴奋剂等,必要时输血

3、呼衰病人呼吸心跳骤停

同心肺复苏术

4、结脑病人昏迷抽搐

a、作好安全防护,约束带、床栏

b、按医嘱应用甘露醇、镇静剂

c、保持呼吸道通畅(假牙取下、防止舌后坠)

d、密切观察病情,作好记录

内科急救应急预案(篇2)

呼吸内科应急预案

重症哮喘

【定义】哮喘急性严重发作时,应用一般平喘药物包括静滴氨茶碱积小剂量肾上腺糖皮质激素等治疗而不能在24h缓解者,是支气管哮喘的重症发作。

【临床表现】

1.患者不能平卧,烦躁不安,大汗淋漓,讲话不连贯。2.呼吸大于30次每分运动幅度下降,三凹征,奇脉。

3.血气分析 PaO2,60mmhg伴或有PaCO2,45mmhg,pH值下降。4.X线表现肺充气过度,气胸或纵隔气肿。5.哮鸣音从明显到消失。

[救治原则]迅速解除喘息、疏通气道,并立即给氧,改善呼吸困难,纠正酸碱失衡。

【急救预案】

1、体位与环境 取坐位并予以背部支持,保持病室安静及通风良好,注意解除病人的焦虑及紧张。

2、保证呼吸道通畅并纠正缺氧。

(1)清除痰液并协助排痰,吸痰。吸痰前后应注意予以高流量吸氧。(2)吸氧4-6L/min,并予以适当湿化。(3)必要时行人工或机械辅助呼吸

3、平喘扩支 改善通气功能,减轻呼吸困难。

(1)0.1%肾上腺素0.5mg皮上注射或异丙肾上腺素(治喘灵)5-10mg舌下含化,3-4/d。

(2)治喘灵0.25mg,稀释后雾化吸入。

(3)氨茶碱0.25g加25%葡萄糖注射液100ml静滴,总量不宜超过1.5g。

4、激素 肾上腺皮质激素的尽早足量使用是治疗成功的关键。氢化可的松100-400mg或地塞米松20mg加入液体500ml中静滴,每6-8h1次,3d后如症状改善可改用口服维持。原则用药在一周左右。

5、纠正脱水及盐碱失衡

(1)等渗液静滴2000-3000ml/d,保持尿量>。(2)5%NaHCO3 100-200ml静滴。(3)有尿应注意及时补钾。

6、抗感染 宜大剂量和联合应用,注意依据药敏试验选用选用敏感抗生素。[其它处理]

1、做好呼吸停止的急救准备,必要时采取气管插管或气管切开术以争取挽救病人生命。

2、严密观察病情及用药反映:包括呼吸困难改善情况、哮鸣音、心率、血压、血气酸碱分析及心电图变化并及时给于急救处理。

3、警惕并发症如自发性气胸和纵隔气肿。

4、保证氧疗效果,做好人工辅助呼吸的观察护理。

5、稳定病人情绪,各项处理迅速有序。

6、积极病因治疗,去除诱发因素。

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

【定义】以急性进行性呼吸困难和低氧血症为特征的呼吸衰竭,常见于休克、严重创伤和感染之后,是一种难治性临床征象。

【临床表现】

1.进行性呼吸困难,发绀并烦躁焦虑出汗。2.进行性低氧血症。3.双肺少量湿罗音。4.X线大量片状浸润影。【急救预案】

1、取平卧或斜坡卧位(依病情及病人意愿),保持安静,解除焦虑,恐惧。

2、纠正低氧血症,采取以下措施:(1)立即给氧并清除呼吸道分泌自我批评,保持呼吸道的湿化加温。氧流量6-8L/min。

(2)必需时应立即行气管插管或气管切开机械通气。

(3)立即给于呼吸末正压通气,给高浓度氧,使PaO2>60mmHg,血氧饱和度达90%以上。

(4)选用定量呼吸器,嘲气量10-15ml/kg,通气量20L/min。

3、立即开辟静脉通道并保持足够的有效循环血量,及时抽送血生化和血气分析。

4、消除肺水肿及防止肺泡群不张,改善微循环。

(1)酚妥拉明5-10mg加入10%葡萄糖注射液500ml静滴,2/d。(2)有DIC时可加用肝素。

5、积极病因治疗。

6、肾上腺皮质激素应用应尽早,大剂量、短疗程使用。氢化可的松1000-2000mg/d,或地塞米松20-30mg静注,3/d,也可用甲泼尼龙治疗。连用2d,1周内开始减量,如无效应尽早停用。

7、如需补液,补液应遵循两大原则:(1)务必保持液体的负平衡(-500—1000ml),可酌情使用白蛋白加利尿剂。(2)合理输入晶体和胶体溶液,早期宜输晶体为主,防止加重肺水肿。

8、警惕有无脏器功能衰竭及呼吸心跳聚停,做好必要的抢救准备。[其他处理]

1、严密观察病情,尤其注意检测呼吸窘迫、发钳、低氧血症及酸减失衡状况,并及时予以对症抢救。

2、注意人工气道通畅及湿化,及时清除分泌物,保证供氧效果。

3、依病情及时调整呼吸机工作参数,保证治疗效果。

4、做好病人及家属的解释安慰,取得配合并注意给病人保暖。

5、积极备好抢救用品以利及时救治。

急性呼吸道梗阻

【定义】因异物吸入或胸外伤后大量气道分泌物潴留,致气道黏膜水肿和平滑肌痉挛等引起的肺不张及全身缺氧症。

【临床表现】 1.吸气性呼吸困难。

2.吸气时相哮鸣音,或呼吸音减低。3.紫绀,四肢发凉

4.X线可见肺不张,异物影,或片状影。

【急救预案】

1、取侧卧或俯卧位,使舌头前移,是堵塞物借助重力作用引出,保持病室空气清新。

2、立即清除口、鼻、咽分泌物及呕吐物,去掉义齿,必要时可用手抠,吸引器抽吸,紧急时可口对口人工吸痰。应尽早明确呼吸道梗阻部位。

3、抬高下颌角并向前托起,使舌头向前让出气道,用纱布包裹或用舌钳将舌牵出。

4、如系鼻咽部或鼻腔出血不止,可取后鼻腔纱布团填塞法控制。

5、异物排除后应立即给氧,4-6L/min。

6、如气道梗阻严重并伴有颌面及喉部广泛创伤或异物坠入咽部致出现濒死状态,应立即行环甲膜穿刺并同时准备气管切开。

7、自主呼吸未恢复者,应行气管内插管,或行床边支气管镜检查并利用其取出异物,促使不张肺叶重张,改善通气。

8、即使抽取痰液和分泌物。

9、利尿,可选用下列药物:(1)呋塞米20-40mg加入液体静滴。

(2)20%甘露醇注射液250ml或40%葡萄糖注射液100ml快速静滴。

10、应用地塞米松5-10mg加入静滴,同时给于足量抗生素。] [其他处理

1、密切观察生命体征、缺氧及意识状态,保证供氧及时足量。

2、如病人窒息致心跳呼吸停止,应立即进行抢救并行心、肺、脑复苏。

3、尽早解除呼吸道梗阻是抢救成功的关键。可采取刺激咳嗽,背部掌根拍击,上腹部上冲挤压等方法,促使异物松动或排出。

4、保持病人镇静,烦躁者注意适当约束防止坠床。

5、如需移动和转运病人,应做好一切准备,建立人工气道并持续给氧。

重症肺源性心脏病

【定义】因肺、胸廓或肺动脉血管长期慢性病变致肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而使右心衰竭的病症。主要表现为呼吸极度困难,口唇发钳,不能平卧,痰液黏稠,心音弱,腹部膨隆,下肢肿胀,重者出现昏迷,死亡率较高。

【临床表现】 1.呼吸困难和紫绀

2.精神和神经症状:精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等。

3.血液和循环系统症状:心率快、心搏出量增加,血压高、心律失常、循环衰竭。

4.呕血、便血、少尿、无尿。

5.其它:头疼、多汗、肌肉抽动、结膜充血水肿。6.血气:PaO250mmhg。

【急救预案】

1、体位及环境 半坐卧位,保持安静及病室温度,保持通风良好。

2、立即开辟静脉通道 以利于抢救用药。

3、积极控制感染 选敏感抗生素并联合用药。

4、改善呼吸功能和缺氧。

(1)立即给氧,以持续低流量为宜,一般为1-2L/min。(2)保持气道通畅并给予气道湿化,利于痰液排出。(3)必要时行气管插管或呼吸机辅助呼吸。

(4)呼吸兴奋剂的应用,依病情酌选,常用为尼可刹米0.375-0.75g缓慢静注,或3-3.75g加入500ml液体中缓慢静滴,注意密切观察病情及时调整滴速。

(5)警惕肺性脑病的发生并及时给于对症处理。

5、控制心衰

(1)应在控制感染和纠正呼衰的基础上立即进行。(2)利尿剂的应用,其原则为小量、联合、间歇用药,如呋塞米20-40mg肌注或静注,罗内酯(安体舒通)20-40mg肌注,注意防止电解质紊乱。

(3)强心药的应用:其原则为快速、小剂量、防中毒。如地高辛0.1-0.2mg,毛花苷C0.2-0.4mg缓慢静注等。

6、纠正酸碱失衡及电解质紊乱

(1)血气显示呼酸代碱,PH

(3)单纯性酸中毒,以氧疗和碱性药物为主。

(4)呼吸性碱中毒,高浓度给氧6-8L/min并行呼气末正压通气。

(5)低钾低氯性碱中毒应及时补充钾,钠,氯离子,并及时应用保钾利尿剂。

7、糖皮质激素应用 氢化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg加入液体静滴。

[其他处理]

1、注意防治并发症,如应激性上消化道出血、脑水肿、休克及ARDS的发生需及时抢救处理。

2、密切观察病情,尤其是神志、精神、缺氧、心率(律)及尿量改变,并予以对症处理。

3、积极病因治疗。

4、必要时辅助免疫疗法并补给营养和能量。

急性呼吸衰竭

定义:呼吸衰竭是指当呼吸功能损伤到气体交换不能维持正常的动脉血气水平,PaO2和/或PaCO2增高并超过正常范围。血气的诊断标准是在海平面、静息状态及呼吸空气的情况下,PaO2<60mmhg伴或不伴有PaCO2>50mmhg。既往无慢性呼吸道疾病,在数分钟到数小时内发生的呼吸衰竭,称急性呼吸衰竭。分为I型和II型呼吸衰竭。

【临床表现】 1.呼吸困难和紫绀

2.精神和神经症状:精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等。

3.血液和循环系统症状:心率快、心搏出量增加,血压高、心律失常、循环衰竭。

4.呕血、便血、少尿、无尿。

5.其它:头疼、多汗、肌肉抽动、结膜充血水肿。6.血气:PaO2<60mmhg伴或不伴有PaCO2>50mmhg。【急救预案】

1、疏通气道

(1)解痉:①β2受体兴奋剂如喘康速气雾剂吸入;②舒喘灵或爱喘灵气雾剂吸 入或超声雾化吸入;③喘定或氨茶碱0.5g静滴,<1.5g/d;④酚妥拉明10-20mg或50%硫酸镁注射液10-30ml加入静滴,须注意血流动力学及血压的变化。

(2)吸痰或辅助排痰,保持呼吸道通畅。(3)抗感染选用敏感抗生素,宜足量、及早使用。

2、改善通气

(1)氧疗:鼻导管给氧2-4L/min,注意气道湿化。伴CO2潴留者,以低流量1-2L/min持续给氧。(2)呼吸兴奋剂应用:尼可刹米0.75g加洛贝林6mg加入静滴,必要时重复使用。

(3)机械通气。①适应症:一是任何原因引起的自主呼吸极度减弱或停止者;二是氧疗或呼吸兴奋剂应用后无好转,PaCO2>70mmHg者;②方法为面罩法适应于不十分严重的低氧血症和高碳酸血症,2-3d,20-30min/次;面罩法无效应立即改气管插管或气管切开。

3、并发症处理

(1)脑水肿:20%甘露醇注射液250ml快速静滴,3-4/d.(2)水、电解质及酸碱失衡:①呼酸时,重点在改善通气;②PH<7.2,呼酸合并代酸时可用5%NaHCO3100-200ml静滴;③合并代碱时口服或静滴10%KCL 15-30ml,精氨酸2-4g加入静滴。

(3)心力衰竭:①氢氯噻嗪50mg/次,2/d氨苯蝶啶50mg/次,2/d,口服,或呋塞米20-40mg/次,1-2/d静注;②毛花苷C 0.2-0.4mg稀释后静注,1-2/d;③禁用吗啡制剂,可给哌替啶50-100mg肌注或静注。

4、糖皮质激素应用 地塞米松10mg静注1-2d,或氢化可的松100-300mg/d稀释后静滴,病情好转后减量。

5、积极病因治疗,防止发生ARDS。

6、半卧位休息,保持室内空气新鲜,温暖,预防交叉感染;消除焦虑及躁动;密切观察生命休征及注意呼吸节律、频率、发钳、意识状态及瞳孔等变化,观察机械通气的运转及各项参数变化。

7、保持静脉通路畅通,及时抽送血气及各种检验;注意重要的脏器功能保护,并给于必要营养支持。

急性肺栓塞

定义:来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉及其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要的生理特征。

【临床表现】: 1.症状:呼吸困难、胸痛、晕厥、烦躁不安惊恐、咯血、咳嗽、心悸等。2.体征:呼吸急促、心动过速、血压下降、发热、颈静脉怒张、肺部罗音、胸腔积液、P2>A2 3.深静脉血栓的体征。

4.动脉血气分析:PaO2降低,PaCO2降低、肺泡动脉氧分压差增大。5.心电图:窦性心动过速,T波倒置和ST段下降。PTE有急性肺心病的改变。(S1QIIITIII型、右束支传导阻滞、肺型P坡,电轴右偏)。

6.胸部X线:心脏增大、肺浸润影和血管影,胸腔积液。肺动脉段突出,主动脉扩张,右下肺动脉横径增宽,右心室常增大。

7.D-二聚体:低于500ug/ml有排除意义。

8.螺旋CT和电子束CT:作回顾性重建和血管造影。可显示肺动脉的栓子。9.深静脉的检查:深静脉的血栓对诊断PE有很大的帮助。【急救预案】

1、病人平卧,保持安静,尽量减轻病人的疼痛、焦虑和恐惧。

2、快速给氧,流量4-6L/min,并注意保持气道通畅。

3、迅速止痛,只给于吗啡5-10mg或哌替啶50-100mg/min已控制剧烈胸痛,必要时重复使用。

4、解除肺血管及冠脉反射性递增痉挛,阿托品0.5-1mg肌注,必要时重复给于。

5、迅速开辟静脉通道并及时抽送检验标本。

6、溶栓抗凝治疗,可采取以下措施:(1)肝素:首剂50-70mg家生理盐水20ml静注。以后每4h重复一次;或肝素200mg加5%葡萄糖注射液500ml维持静滴24h。8-10d后减量。

(2)口服抗凝药:华法林10-15mg/d,连服3-5d后改维持用量2-15mg/d,共用12周。

(3)溶栓:有溶栓指征者可用尿激酶、链激酶或r-tPA。

尿激酶20000IU/kg/2h,外周静脉滴注,溶栓时间窗在14天以内。

7、积极抗休克治疗,采取以下措施:(1)补充血容量。

(2)维持血压:多巴胺或多巴酚丁加入静滴。(3)及时纠正水、电解质失衡。

8、防止心衰,必要时应用强心剂和利尿剂。

(1)毛花苷C 0.4-0.8mg加10%葡萄糖注射液500ml缓慢静注。(2)毒毛花苷K 0.25mg稀释后静注。

(3)呋塞米20-40mg加10%葡萄糖注射液500ml缓慢静注。

9、必要时行肺动脉内膜血栓切除术和下腔静脉阻断术。

10、深静脉血栓形成(DVT)的治疗:DVT和PE治疗相同。

大咯血

定义:因肺结核、肿瘤、外伤及炎症等原因致喉以下的呼吸道或肺组织出血,经口腔咯出,称咯血。咯血量<100ml/24h为小量咯血,咯血量100-500ml/24h为中等量咯血,咯血量>500ml/24h或一次咯血量≥100ml为大咯血。结合病史、体征、辅助检查可作出咯血的病因诊断。病情危急,绝大多数患者死于咯血后窒息。

【急救预案】: 1.紧急抢救措施:(1)严格卧床休息、头低脚高45°、拍背、迅速排出积血,头部下垂,尽快清理口、咽、鼻内积血,取出假牙。患侧卧位,胸部放置冰袋

(2)气管插管:将有侧孔的粗鼻导管插入气管内抽吸血液,缓解窒息。(3)经支气管镜吸引、止血。(5)心肺复苏、抗休克治疗。

2.止血药物的应用:(1)脑垂体后叶素10u加N.S20-30ml,缓慢静注(10-15分钟注完),而后20u加5%葡萄糖水500ml静注维持治疗。:(2),6-氨基乙酸4-6g+N.S100ml 15-30分钟滴完,以后1g/h维持12-24小时。

(3),维生素k类、安络血、维生素c、止血环酸、止血敏等;3.紧急外科手术治疗: 4.支气管动脉栓塞: 5.氧疗、输血。6.窒息的观察及处理

(1)及时发现窒息先兆:如咯血突然中断并出现呼吸停顿、发钳、烦躁、口中有血块、极度紧张等提示有窒息出现,应立即抢救。(2)窒息的处理:迅速清除口腔血块,立即行气管插管,吸出血液解除呼吸道阻塞,即予以吸氧,吸氧量4-6L/min,必要时行气管切开于机械辅助呼吸。

[其他处理]

1、及时清理呼吸道分泌物。保持室内温暖、安静,空气新鲜。

2、严格观察生命体征,做好病人及家属的心理疏导,解除恐惧,保持安静并配合治疗。

3、抢救争分夺秒,动作敏捷轻柔,处置准确有效。

4、及时备好抢救器械及各种急救用药,做好抢救纪录。

呼吸心脏骤停

【定义】心、肺、脑复苏是研究呼吸心跳骤停后,由于缺血缺氧造成的机体组织细胞和器官衰竭的发生机制,及阻断并逆转其发展过程的方法。目的是保护心、肺、脑等重要脏器不至达到不可逆的程度,并尽快恢复其功能。

【临床表现】

1.意识突然丧失,或处昏迷状态。2.大动脉搏动消失。3.呼吸停止或抽搐样呼吸。

4.心电图表现为心室纤颤、室速心脏停搏或电-机械分离。5.瞳孔固定及发绀(非关键体征)。【急救预案】

按A、B、C步程序迅速进行心肺复苏。

开放气道:首先用头部后屈法、下颏或下颌向上举法使患者头部后仰,以开放气道。同时用吸引器或手指清除口腔或咽喉部的分泌物或异物。

恢复呼吸:行口对口人呼吸或口对鼻人工呼吸、行胸外心脏按压及人工呼吸。频率16,20次/分。一般人工呼吸与胸外心脏按压次数的比率是1:4,如为抢救,比率2:15。

建立循环:(1)拳击复律:术者握拳距胸壁20—30cm用力叩击胸骨中下1/3部,2—3次。(2)胸部心脏按压:体位:平卧位头后仰,硬板床。

a、按压:术者站右侧,术者一手掌根部放在按压区,与病人胸骨长轴方向平行,另一手掌重叠在前一手背上,并保持平行,依靠肩和背部力量,使胸骨压低3—5cm。

b、部位:剑突上二横指处。c、频率:60—80次/分。按压应平稳、均匀、有规律。

(3)除颤和复律:符合指征者可行200—300J能量进行直流电复律。在进行上述抢救的同时,迅速报告医生及建立静脉通道,以便输液和给药。

【心肺复苏有效的指征】能叩及大动脉搏动,上肢收缩压大于60mmHg,面色、口唇和皮肤颜色转为红润,瞳孔缩小,自主呼吸恢复。

内科急救应急预案(篇3)

呼吸机使用过程中发生故障的应急预案

一、在患者使用呼吸机过程中,如遇呼吸机不能正常工作时,护士应立即分离呼吸机与气管导管连接口,同时严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识和血氧饱和度,根据患者情况,给予气管插管内吸氧,或用简易呼吸器辅助呼吸。

二、简易呼吸器的使用方法。一直手规律性地挤压球体,将气体送入肺中,提供足够的吸气/呼气时间(成人:12~15/min,小儿:14~20/min)。有氧源时,将氧流量调至8-10L/min,挤压球囊1/2,潮气量为6-8ml/kg(潮气量:400-600ml);无氧源时,应去除氧气储气袋,挤压球囊2/3,潮气量为10ml/kg(潮气量:700-1000ml)。

三、将呼吸机与模肺连接,重新检查氧源、气源和电源,检测呼吸机参数,如为呼吸机故障,应立即予以更换,更换后的呼吸机应遵医嘱重新设定呼吸机参数,检测正常后,再重新将更换后的呼吸机与患者气管导管相连接。记录故障呼吸机的编号和故障项目以方便维修。

四、在更换呼吸机正常送气30min后,复查动脉血气。

使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序

一、应急预案

(一)、值班护士应熟知本病房,本班次使用呼吸机病人的病情。住院患者使用呼吸机过程中,如果突然遇到意外停电,跳闸等紧急情况时,医护人员应采取补救措施,以保护病人使用呼吸机的安全。

(二)、部分呼吸机本身带有蓄电池,在平时应定期充电,使蓄电池始终处于饱和状态,以保证在出现突发情况时能够正常运行、护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作及病人生命体征有无变化。

(三)、呼吸机不能正常工作时,护士应立即停止应用呼吸机,迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连,用人工呼吸的方法调整患者呼吸;如果病人自主呼吸良好,应给予鼻导管吸氧;严密观察病人的呼吸、面色、意识等情况。

(四)、突然断电时,护士应携带简易呼吸器到病人床前,同时通知值班医生,观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。

(五)、立即与有关部门联系:总务科、医院办公室、医务办、护理部、医院总值班等,迅速采取各种措施,尽快恢复供电。

(六)、护理人员应遵医嘱给予病人药物治疗。

(七)、停电期间,本病区医生、护士不得离开病人,以便随时处理紧急情况。

(八)、遵医嘱根据病人情况调整呼吸机参数,来电后,重新将呼吸机与病人呼吸道连接。

(九)、护理人员将停电经过及病人生命体征准确记录于护理记录单上。

二、程序

突然断电——使用简易呼吸器——通知值班医生——调整病人呼吸——观察病情变化——立即联系有关部门——尽快恢复通电——随时处理紧急情况——遵医嘱给药——来电后重新调整应用呼吸机——准确记录

气管插管脱出的应急预案

一、预防措施

(一)、气管插管后,听诊肺部呼吸者,评估插管位置,深度并记录。

(二)、妥善固定插管,套管系带必须打死结固定于颈后部,系带松紧能进一指为宜。

(三)、对小儿、有精神症状,意识不清醒的病人使用约束带约束双手,以防止自行拔管。

(四)、向意识清醒的病人解释气管插管的目的、意义和配合要求,并安抚病人。

(五)、使用呼吸机时,呼吸回路灵活固定,酌情使用机械支撑臂,以防止回路打折。

(六)、正确测试呼吸机,减少人机对抗,以免插管脱出。(七)、翻身时,断开呼吸机连接。

(八)、吸痰动作轻柔,方法正确,减少刺激,以免强烈刺激病人呛咳而导致气管插管脱出。

(九)、加强交流沟通,及时解决病人不适。

(十)、备急救呼吸囊于床旁。

二、应急处理措施

(一)、插管一经判定脱出时,立即通知医生,连接好急救呼吸囊。

(二)、立即通知麻醉科医生至病人床旁,给予重新气管插管。(三)、评估病人意识、自主呼吸情况,酌情立即行面罩加压辅助呼吸、气管插管术,清醒病人指导其自主呼吸、咳嗽、吸氧。

(四)、行气管插管术后,妥善固定好插管。

(五)、严密观察生命体征,并认真记录。

(六)、整理床单位,安抚病人及家属。

脱机后非计划拔管的应急预案

一、在患者进行脱机训练过程中,出现非计划性拔管时,护士应首先给予面罩(或鼻导管)氧疗,观察患者的自主呼吸能力、血氧饱和度参数、咳嗽排痰能力和血流动力学指标。

二、将床头抬高30°-45°,鼓励并协助患者排痰,记录生命体征。如患者有吞咽困难和咽痛时,遵医嘱给予处理。

三、拔管30min后遵医嘱查动脉血气。

四、如果血气分析结果或生理指标异常需要再次气管插管时,应立即配合医生实施气管插管术,床旁准备呼吸机开机备用。

五、将患者非计划性拔管的原因和处理结果及当时的生命体征参数详细记录在监护记录中。

重症监护室气管套管脱落的应急预案

一、预防措施

(一)、选择气管套管时,应型号、大小合适。

(二)、套管系带必须打死结固定于颈后部,系带松紧以能进一指为宜。

(三)、更换敷料、清洁消毒内套管时,应一手固定外套管,另一手拔出内套管。

(四)、对小儿、有精神症状及躁动的病人,应给予约束,以免自行拔出气管套管。

(五)、气管切开术后48小时内,应备气管切开包于床旁。

二、应急处理措施

(一)、一旦确定气管套管脱落,立即用气管撑开钳撑开气管切口。

立即通知医生,协助医生紧急插入气管套管或重新行气管切开术。

医生未到之前,护士应持续撑开气管切口并给予吸氧。

(二)、密切观察病情变化,及时处理并发症。

(三)、做好各项记录。

自发性气胸的应急预案

一.应急预案

(一)发生气胸时立即给予氧气吸入,通知其他医护人员。

(二)用12~16号无菌针头于锁骨中线第二肋穿入胸膜腔,简易放气。首次放气不要过多、过快,一般不超过800ml.(三)建立静脉通道,预备胸腔闭式引流装置。

(四)遵医嘱,给予镇咳剂和镇痛剂。

(五)观察病人呼吸困难改善情况、血压的变化。

(六)病情好转,生命体征逐渐平稳,指导病人: 1.卧床休息,保持室内清新。

2.注重用氧安全,指导病人勿擅自调节氧流量。3.咳嗽剧烈时可遵医嘱给予适量镇咳剂。

4.保持胸腔引流管的通畅,指导病人下床活动时引流管勿高于穿刺点,引流管勿脱出等注重事项。

5.做好病人心理,告知气体一般2~4周内可吸收。二.程序

立即吸氧→排气抢救→吸氧、静脉用药→继续抢救→病情观察→健康指导

急性呼吸衰竭护理应急预案

一.应急预案

一、急性呼吸衰竭应绝对卧床休息,慢性呼吸衰竭代偿期可适当下床活动。

二、给予富含营养、高蛋白、易消化饮食,原则上少量多餐,不能进食者可鼻饲。

三、病情观察:生命体征、口唇、甲床有否发绀:注意如下几项指征:神志、呼吸(节律、深浅度)。痰液:痰量、性状、颜色等。给予氧气吸入,保持呼吸道通畅,观察呼吸兴奋剂效果,纠正酸中毒,纠正肺水肿应用脱水剂、利尿剂,备好抢救药物及器械。

四、预防并发症:

1、注意呼吸道湿化,防止异物堵塞而窒息。

2、监测血气及电解质变化,注意缺氧、低血压、休克发生。

胸腔引流管脱出的应急预案

一、预防措施

(一)、胸腔引流管安置后,使用缝线固定于体表,外加无菌敷料和胸带妥善固定。

(二)、引流管尽量置于上臂上,避开病人双手。

(三)、翻身或过床时,应同平行移动引流管和引流瓶,以降低引流管被牵拉脱出。

(四)、转运过程中,需使用无菌血管钳钳夹引流瓶,水封瓶置于病人双膝间。

(五)、正确挤压引流管和更换引流装置,防止不慎抽出引流管。

(六)、对小儿、有精神症状或意识障碍的病人,约束双上肢。

(七)、加强引流管护理的指导,防止病人自行拔管。

二、应急处理措施

(一)、引流管可疑或不慎脱出,立即通知医生,迅速作出判断。

(二)、若为引流管与水封瓶在体外发生断开连接时,立即反折或钳夹引流管,消毒后连接引流装置。

(三)、确定为引流管脱出胸腔时,协助医生紧急重新置入引流管并妥善固定,如病情允许暂不需置管者,应立即用凡士林纱布外加无菌敷料封堵引流管口。

(四)、观察生命体征变化,注意引流是否通畅。

(五)、整理床单位,安抚病人。

(六)、做好记录。

血管活性药物外渗应急预案

一、临床常用的血管活性药物有多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、硝酸甘油、硝普钠等。护士应掌握血管活性药物的名称、药理作用、剂量、输注的方法及副作用。发现外渗时,立即停止在出现外渗的血管输液,更换输液部位。报告医生和护士长。

二、仔细评估患者药物外渗的部位、面积、外渗药物的量,皮肤的颜色、温度、疼痛性质等,详细记录在监护记录中。如为多巴胺、去甲肾上腺素液体的外渗,立即以利多卡因、地塞米松、玻璃酸酶局部封闭,稀释外漏的药液并阻止药液扩散,同时促进外渗药物吸收,起到止痛的作用。根据外渗程度,可重复封闭,两次之间间隔时间6-8h为宜,一般封闭2或3次。

三、外渗局部选用如意黄金散加甘油或香油调配后湿敷,湿敷面积应超过外渗部位外围2-3cm,湿敷时间应保持24h以上,并进行床旁交接班。

四、抬高患者患肢,促进外渗液体的吸收,减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。

五、外敷药物时注意保持患者衣物、床单位的清洁、干燥。患者自感外渗部位有烧灼感时可遵医嘱使用冷敷。禁止使用任何方式的热敷。

六、当外渗部位出现水疱、破溃、感染时,应及时报告医生给予清创、换药处理。

七、外渗部位未痊愈前,禁止在外渗区域及远心端再进行各种穿刺。

八、严密观察患者药物外渗处皮肤情况,包括皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等变化,并做好记录。

九、护士在整个过程中要关心体贴患者,做好与患者的沟通工作,减轻患者的恐惧、不安情绪,以取得患者的合作。

动、静脉置管脱出的应急预案及处理措施

一、预防措施

(一)、动、静脉置管前,应评估置管部位,尽量避免在关节处穿刺,酌情使用夹板或约束带。

(二)、妥善固定置管,使用缝线固定穿刺针蝶翼,外加透明敷料固定。

(三)、无延长管的置管尽量避免用直接三通管,可使用螺口延长管后再接三通管。

(四)、需使用三通管者,务必紧锁三通管锁扣,防止脱落。

(五)、指导病人正确摆放体位,翻身、过床等操作时动作应轻柔。

(六)、对小儿、有精神症状、意识障碍的病人使用约束带约束双手,以防止自行拽管。

(七)、注意观察穿刺部位,及时发现置管移位。

(八)、有条件者,应严密监测动脉波型及数据变化,及时发现置管脱出。

二、应急处理措施

(一)、一旦发现置管脱出血管外,立即拔出。

(二)、按压穿刺部位,防止出血、动脉置管脱出者,宜加压包扎穿刺部位15—20分钟,观察局部无渗血、血肿后松解。

(三)、必要时重新置管。

(四)、整理床单位,安抚病人、做好记录。药物过敏应急预案及处理措施

一、预防措施

(一)、使用任何需要做过敏试验的药物或进行过敏试验前,询问过敏史。

(二)、正确实施药物过敏试验,并及时登记结果。

(三)、过敏试验结果阳性时,及时在病人的病例夹、三测单上注明过敏药物名称,并在病人床头予以阳性标识以警示。

(四)、停用任何使用的需要做过敏试验的药物超过24小时,如需重新使用,必须重新做过敏试验。

(五)、抗生素做到现配现用,治疗室长期备好装有肾上腺素、地塞米松、砂轮、注射器和无菌纱布的抢救盒。

(六)、严格执行三查七对制度。

(七)、进行过敏试验或输注抗生素时,携带备好的抢救盒。

(八)、在过敏试验及使用抗生素过程中,严密观察过敏反应的临床表现,有无皮疹、荨麻疹、胸闷、气促、头晕、面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降等,以便及时处理。

二、应急处理措施

(一)、立即停用致敏药物,并通知医生。视过敏反应类型不同给予不同的处理。

(二)、如果病人发生皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等症状较轻的过敏表现,无过敏性休克等表现,遵医嘱给予抗过敏治疗,并继续观察病情变化。

(三)、如果病人出现皮疹、荨麻疹、胸闷、气促、头晕、面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降等过敏性休克表现,就地抢救。

平卧、保暖、吸氧。

1、立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mg,患儿酌减。

2、速建立静脉通路、如症状不缓解,可每20-30分钟皮下静脉注射肾上腺素0.5 mg,直至脱离危险。同时,给予地塞米松0.5 mg静脉注射,或用氧化可的松加入5%-10%葡萄糖液中静脉滴注。

3、抗组胺类药物如盐酸异丙肾上腺素25-50mg肌内注射。

4、如果经以上措施,病情不好转,血压不回升时,需要补充血容量,或考虑用升压药。

5、呼吸受到抑制时,遵医嘱应用呼吸兴奋剂如可拉明,必要时予以气管插管或气管切开。

6、心搏骤停时,立即予以心内注射肾上腺素,人工呼吸、胸外心脏按压等急救措施。

7、密切观察生命体征、神志、尿量等变化,并做好记录。

呼 吸 内 科 应 急 预 案

(新增)

咸阳市中心医院

2013年8月

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资料-工程应急救援预案


工程应急救援预案

一、工程概况:

本工程位于***。由****有限公司投资兴建,****公司负责设计。

建筑业属事故发生率较高的行业,建筑施工现场是建筑施工的作业场所,它的特点是点多面广、流动性大、产品固定、露天及高处作业多、手工劳动及繁重体力劳动多,因此,不安全因素也随着变化。如发生事故,必须要有一套行之有效的防范应急救援预案,以防止事态的扩大和减少事故损失。事故发生时,最早发现者必须立即报告项目部领导、管理人员和总公司的救援小组。

二、施工现场危险的确定

1、高处坠落:包括从外脚手架、楼层临边洞口、钢屋架安装以及从平地坠落沟、槽、地坑、桩孔等;

2、触电:漏电保护器失灵、电缆破损、接地接零松脱、人为接触等;

3、物体打击:楼层落物、搭设外脚手架时钢管、扣件、工具跌落、碰伤等;

4、机具伤害:包括绞、碾、碰、割、戳、钢筋调直断裂、脱扣等;

5、坍塌:外脚手架、卸料平台、操作平台、孔桩、堆置物、土石方倒塌、模板支架等;

6、火灾:油漆稀释物、电线短路、发电机组油料、厨房、楼层木料堆放物、木屑、电焊、气焊作业场所等;

7、中毒:包括食物、毒气、有害气体、环境卫生。

三、主要部位及原因

1、外脚手架,使用材质不符合要求,搭设方法不正确,连墙拉结、卸荷预埋件位置间距过大;

2、各楼层"四口"、"五临边"、基坑,防护不牢固或遗漏防护,防护材料不符合要求;

3、各分配电箱、开关箱、用电设备、楼面移动配电箱,电线破损、漏电保护器漏电动作参数过大或失灵、接地接零松脱或漏接等都会导致触电;

4、外脚手架的安全网搭接处空隙过大,外脚手架内排与建筑物边缘处没有封闭等,亦会造成物体打击伤害;

5、基坑,地质情况不明,预防措施不当,支护方法及使用材料不当等会引起坍塌,造成较多人员伤亡;

6、楼面电焊作业,作业时没有专人监护、防火措施没有落实、消防用品没有及时跟上等,也会引起火灾。

四、事故的危害性

1、外脚手架的倒塌,会有较多人员被砸伤,甚至死亡,同时会波及到马路上的行人和邻近建筑物;

2、"四口"、"五临边"、基坑、孔桩等防护不严,人员会摔落,轻则重伤、重则死亡;

3、用电设备漏电,人员被灼伤,甚至死亡,楼面用电设备漏电危害性会更大,引起整个楼面钢筋带电,电气设备被烧坏;

4、厨房、油料仓库、电焊作业消防设施配备不足或违反操作规程等都会引起火灾,不易被扑灭,造成人员伤亡,波及邻近建筑物。

五、突发性事故的预防

1、所用的材料必须符合国家、行业标准,安装、搭设时严格遵守、执行有关规范、标准及施工方案;

2、施工人员应严格按照操作规程进行作业,同时要做到不违章指挥、不违章操作、不违反劳动纪律的"三违"现象;

3、坚持检查制度,勤检查,发现隐患时必须做到"三定"即:定人员、定期限、定措施,立即进行整改。

六、事故的紧急救援预案

1、坍塌事故:

①最早发现者应立即报告项目部领导和总公司的救援小组。并要迅速切断电源,施工现场立即停止施工;

②采取必要措施抢救人员,将伤员救离危险区,防止事故扩大,并迅速备车送往最近的医院抢救;

③保护现场的原始状态,防止人为有意或无意的破坏,事故现场范围设警戒,派人看守,用绳索圈出警戒区,等待主管部门调查;

④如本公司没有能力抢救时,必须及时请求主管部门和当地政府救援或拨打119、110、120电话求助。

2、高处坠落事故:

①迅速报告总公司的救援小组,救援小组没有到达之前,项目部要迅速组织人员将伤员送往就近医院抢救;

②当工程地点远离城镇而又没有车辆的情况下,要第一时间打120电话求救;

③要镇定的指挥、协助在高空作业人员返回地面,然后立即停止所有项目施工;

④如果坠落在孔桩内的,而没有设备、器材救援时马上打119或110电话求救;

⑤伤员搬离现场时用粉笔或白灰描出伤者的地面形状图,同时保护现场,等待有关部门的调查。

3、触电事故:

①发生事故后,第一时间要切断电源,以免造成更多的人员触电;

②切断电源的方法是:如果附近没有电源开关或远离电源开关,就要用绝缘工具(如有胶把的电工钳、干燥的木棒、竹杆、木板等)切断电源或挑开电源,也可用厚胶皮、绝缘手套等不导电物品,把触电人从电源上解脱下来;

③急救措施:触电人伤势不重时搀扶触电者到空气流动的地方安静休息,并请医生前来诊治或送往医院检查治疗;伤势较重或严重者立即不间断地作口对口人工呼吸或胸外心脏挤压,并送往医院或打120电话求救。

4、火灾事故:

①如能及时发现火苗或刚起火时,发现人要大声呼叫,项目部要立即组织人员奋力扑救,并切断电源,同时报告总公司救援小组;

②如火势有蔓延的迹象时,就要立即报警(电话:119),通知消防部门,报警时要镇定、清晰地说清楚本工程所处的地点、方位、地址、附近明显标志物、特征、联系电话等;

③报警后派出人员到工地外的路边等候消防车的到来,给消防车引路,以免消防车走错路或多走路程,争取以最快的速度到达现场;

④在消防车和有关主管部门到达前,组织施工人员、群众从安全、没有火灾的地方疏散、维持秩序,有油料、易燃品的地方,应及时通知邻近、周边人员撤离;

⑤配合有关部门做好伤员救助、现场警戒、交通疏导等工作,确保抢险救灾工作顺利进行。

5、救援小组:

①接到事故报告后,迅速通知总公司主要领导和有关科室及各项目部、分公司经理等,并做好支援准备工作;

②救援小组成员争取在最短的时间内赶往事故现场,通知各科室按专业对口迅速向上级主管部门报告事故;

③迅速查明事故发生源头、部位、楼层、事故类别、严重程度等情况,能自救的则自救,如本公司不能控制、自救的,必须快速向主管部门或当地政府请求救援。

④预案实施的程序:

七、施工现场救援小组

各现场管理人员各就其位,分工合作,负起责任。办公地点现场施工办公室。

施工现场救援小组通讯录

姓名职务联系方式

现场项目部

项目经理

技术负责人

项目副经理

安全员

施工员

设备员

材料员

篇2:铁路施工安全生产应急救援

铁路施工安全生产应急救援

1.各工区应根据工程施工的特点,对施工现场易发生重大事故的部位和环节进行监控,并制定施工现场生产安全事故应急预案,工区(作业工区)应建立应急救援预案组织,配备应急救援人员、器材、设备,并根据需要进行现场演练(每年应不少于一次)。

2.应急救援预案应明确如下内容:

3.应急救援组织、职责和人员安排;

4.应急救援器材、设备的准备和平时的维护保养;

5.内部和外部的联系方法、渠道和需要通知邻近消防、救险、医疗等单位的联系方式;

6.工作场所内全体人员疏散的要求;

7.定期演练记录。

8.由项目经理部安质部对各工区应急预案进行审核和确认。

篇3:深圳市福田区燃气安全事故应急救援预案(全文)

深圳市福田区燃气安全事故应急救援预案(全文)

1总则

1.1目的

为建立健全突发燃气安全事故应急反应机制,最大限度地降低事故危害程度,保障人民生命财产安全,特制定本预案。

1.2编制依据

《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国消防法》、《深圳市燃气条例》、《深圳市燃气安全事故应急救援预案》等法律、法规、规章及规范性文件。

1.3遵循原则

1.3.1以人为本,预防为主。在燃气事故的预防、处置、恢复供气等各环节,把保障人民群众生命安全作为应急工作的出发点和落脚点,提高事故预防能力。

1.3.2统一领导,逐级抬升。在区政府统一领导下,相关部门、相关单位加强协调、密切配合、信息共享、形成合力,保证应急处置工作协调有序的开展。事故发生后,按照统一指挥、属地管理、分级负责、分级响应、街道先行、逐级抬升的原则处置燃气安全事故。

1.3.3平战结合,常备不懈。燃气企业随时做好应对突发事故的思想准备、预案准备和机制准备,加强应急抢险队伍的训练和事故应急演练。

1.4适用范围

本预案适用于辖区的燃气储配、输配场站、输气管线、交通运输等所有环节和居民户内使用燃气过程突发燃气泄漏、火灾爆炸等安全事故。法律、法规、规章另有规定的,从其规定。

2燃气安全事故分级

2.1按照可控性、严重程度和影响的用户范围,将突发燃气安全事故分为一般(Ⅳ级)、较大(Ⅲ级)、重大(Ⅱ级)、特大(Ⅰ级)四个等级:

2.2一般事故(Ⅳ级):指燃气火灾或泄漏事故受控,已经或可能造成3人及以下人员受伤,或影响用气户数2000及以下的正常用气。

2.3较大事故(Ⅲ级):指燃气火灾或泄漏事故受控,已经或可能造成1-2人死亡,或4-19人受伤,或影响用气户数2001-5000的正常用气。

2.4重大事故(Ⅱ级):指燃气火灾或泄漏事故受控,已经或可能造成3-9人死亡、或20-49人受伤,或影响用气户数5001-10000的正常用气。

2.5特大事故(Ⅰ级):指燃气火灾或泄漏事故不可控,已经或可能造成一次死亡10人及以上,或受伤50人及以上,或影响用气户数10001以上的正常用气。

3组织机构和职责

3.1区处置突发事件委员会是负责处置和管理我区突发公共事件的领导机构,区应急指挥中心是其日常办事机构。

3.2成立区燃气安全事故应急处置领导小组(以下简称区级领导小组)。区政府副区长担任组长,区建设局局长、区安监局局长(区安委办主任)担任副组长;区建设局、区安监局、区财政局、区民政局、区劳动局、区卫生局、区城管局、区贸工局、区物业管理中心、区出租屋综管办、区工会、区应急指挥中心、福田公安分局、福田消防大队、福田交警大队、福田质监分局、各街道办事处以及市燃气集团等部门相关负责人任成员。

3.3区级领导小组主要职责:负责辖区一般、较大燃气安全事故应急处置工作;配合市燃气安全事故应急处置领导小组(以下简称市级领导小组)做好辖区重、特大燃气安全事故应急处置工作;贯彻落实上级有关事故处置工作的方针、政策和指示;组织各成员单位及相关单位开展处置工作;及时向上级报告事故的发展和抢险救援进展情况;做好应急宣传教育工作。

3.4区级领导小组下设办公室,设在区建设局。区燃气管理办公室负责人担任办公室主任。

区燃气安全事故应急处置领导小组办公室作为其日常办事机构(以下简称区级领导小组办公室),成员为:区安监局监察科、区建设局办公室、建管科、物业科、区质检站、街道办事处安监科及市燃气集团安全技术部负责人。其主要职责:接收并上报燃气安全事故信息;贯彻落实区级领导小组关于事故抢险救援的指示;通报事故救援工作进展情况;落实一般、较大燃气安全事故的调查工作;配合上级做好辖区重、特大燃气安全事故的调查工作;落实应急救援必备物质的计划和采购工作;做好预留应急救援经费的计划。

3.5辖区各燃气企业应组建相应的燃气安全事故应急处置机构,组建应急抢险队伍,并履行以下应急职责:

⑴落实应急抢险有关方针、政策;

⑵健全燃气安全事故应急抢险预案,设立24小时应急抢险抢修电话,并报区级领导小组办公室备案;

⑶加强应急抢险队伍的建设,定期开展应急预案的演练,加强人员的培训;

⑷保障应急抢险专用设备和物资的储备,配备并管理应急抢险基本装备;

⑸落实事故报警和启动先期紧急抢险救援程序,最大限度的控制泄漏、防止爆炸,防止事态扩大;

⑹服从现场指挥部的指令,落实事故抢险救援工作,及时分析、报告事故情况和抢险救援进展情况,提出事故救援建议;

⑺配合做好事故调查和恢复供气工作。

3.6发生属于重大(Ⅱ)或特别重大(Ⅰ)燃气事故时,应将情况及时报市级领导小组办公室和市应急指挥中心,请求援助。

一般、较大燃气安全事故发生后,应急处置预案启动,以区级领导小组为班底成立现场指挥部。区级领导小组的组长、副组长分别任现场指挥部总指挥、副总指挥,其余人员为成员,成员包括事发相关单位分管领导及相关专家。

3.7为提高处置一般、较大燃气安全事故的效率,迅速开展工作,成立8个基本应急行动组,现场指挥部视需要启动以下若干行动组。

⑴综合协调组。由区建设局牵头负责,各成员单位、事发地的街道办事处、事发相关单位参与。主要职责:及时收集情况向领导汇报事件动态;协调各专业应急队伍、专家以及相关单位开展工作;传达上级领导指示。

⑵消防救援组。由福田消防大队牵头负责,市燃气集团、辖区相关燃气企业应急抢险队伍参与。主要职责是:负责现场灭火救援,及时抢救受困人员。事故现场扑灭火灾,控制火源,防止火势蔓延;对受影响的危险源采取消防水冷却等有效措施防止爆炸的发生;判断并报告紧急情况趋势;采取有效措施防止事故扩大和次生灾害的发生。

⑶工程抢险组。由区建设局牵头负责,福田消防大队、福田质监分局以及相关燃气企业参与。主要职责是:负责工程抢险、工程后备支援;及时采取有效措施,关停相关设备,控制泄漏;迅速判断设备故障,并进行抢修;判断并报告紧急情况趋势;采取有效措施防止事故扩大和次生灾害的发生;采取应急措施保护周边危险源;参与事故调查处理;搜集整理事故有关资料。

⑷警戒疏散组。由福田公安分局牵头负责,福田交警大队、事发地相关单位参与。主要职责是:负责现场的警戒、保卫及周边地区的安全防范;疏散事故可能危及区域的人员和物资,对人员撤离区域进行治安管理;维持现场秩序,实行交通管制,保证抢险车辆的通行;引导救援车辆和人员到达指定位置;参与事故调查处理。

⑸专家咨询组。由区建设局牵头负责,相关燃气专业专家及福田消防大队、区安监局、福田质监分局的专业人员参与。主要职责是:组织相关专家和专业技术人员研究分析事故信息和有关情况。

⑹医疗救护组。由区卫生局牵头负责,事发地相关单位参与。主要职责是:负责受伤人员紧急治疗、救护,确定救护医院,转移现场受伤人员,降低人员伤亡率,统计伤亡人员;调配现场医务人员、医疗器械、急救药品。

⑺善后处理组。由街道办事处牵头,区建设局、区财政局、区民政局、区卫生局、区劳动局、区城管局、区出租屋综管办、区工会、区物业管理中心、事发地相关单位参与。主要职责是:进行善后处置的相关工作;安置受灾人员生活,处理死难人员尸体,接受和管理社会各界捐赠等。

4应急响应

4.1接警与报告

4.1.1区应急指挥中心、区安委办、区建设局、街道办事处、辖区燃气企业应设立24小时值班接警电话,建立事故报告制度,规范事故接警、报送程序,做到早发现、早报告、早处置。

4.1.2发现燃气安全事故的单位和用户应及时向110、区应急指挥中心、区安委办、区建设局、街道办事处、市燃气集团报警,发生人员伤亡的同时向120报警。

4.1.3事发单位或接到燃气安全事故报警的成员单位,应及时向区级领导小组办公室报告,并视情况及时向市级领导小组报告主要情况。

4.1.4事故报告内容:⑴事故发生时间、地点、人员伤亡情况;⑵事故涉及相关单位名称及有关人员姓名;⑶事故的简要经过、发生原因,以及已经采取的措施和控制情况;⑷事故的初步判断、事故可能造成的后果;⑸事故报告单位或报告人及联络电话。

4.2基本响应程序

4.2.1事发地的街道办事处接到报警后,应立即安排人员赶赴现场开展处置工作,并收集现场动态信息,根据现场情况立即向区级领导小组办公室报告。

4.2.2区级领导小组办公室接到报告后,及时报告区领导,同时通知有关单位立即前往事发现场。

4.2.3成员单位和事发单位接到通知后,应急负责人及其应急处置队伍、专家应及时赶赴现场展开紧急救援工作。

4.2.4启动一般或较大燃气安全事故应急救援预案后,现场指挥部适时启动各应急行动组。各行动组按照职责分工立即进行紧急处置。

4.3扩大应急

当事故造成的危害程度超出区级领导小组的控制能力时,区级领导小组及时向区处置突发事件委员会报告。

4.4应急结束

现场危险排除、被困人员全部救出、应急处置工作完成后,经现场指挥部同意宣布应急响应结束。

5后期处置

5.1应急状态终止后,各有关单位尽快做好善后处理工作,开展恢复生产、恢复供气、清理现场、法律援助等工作。

5.2燃气安全事故的调查

重、特大燃气安全事故由市级领导小组负责成立事故调查组,对事故原因、处置经过、损失、责任单位等做出调查评估报告。

一般、较大燃气安全事故由区级领导小组负责成立事故调查组,对事故原因、处置经过、损失、责任单位等做出调查评估报告。其中:

燃气泄漏(未造成火灾或爆炸事故的)、中毒事故(未造成人员死亡的),由区建设局负责调查,公安消防部门参与;

因燃气引发的火灾、爆炸事故,由公安、消防部门负责调查,建设、劳动等相关部门参与。

5.3各成员单位应对本单位应急处置工作及时总结并报区级领导小组办公室。

5.4区级领导小组办公室根据调查评估报告和实际情况,报请区政府对应急处置工作进行总结和奖惩。

6应急保障

6.1应急队伍保障

福田消防大队、市燃气集团燃气事故综合抢险队伍是燃气安全事故应急救援的主要队伍,各燃气企业的应急抢险队伍是燃气安全事故应急救援的辅助队伍,服从现场指挥部和消防部门的指挥。

6.2经费物质保障

区级领导小组办公室应根据燃气事故应急救援工作需要,将应急演练、必备的抢险设备、器材、用品预留应急资金,纳入年度计划,由区财政统一列支。

7附则

7.1预案管理

本预案由区级领导小组办公室负责管理及解释,必要时进行修订、更新。

7.2实施时间

本预案自发布之日起实施。

电梯应急救援预案模板


1.总则1.1编制目的为了提升本单位应对电梯运行使用中各类意外伤人和困人事件的能力,规范本单位应急救援预案的具体实施,建立健全电梯乘客事故应急体系,规范本单位对伤人和困人事故应急处置工作,有效预防、及时控制和消除电梯伤人和困人事故的危害,特制定本预案。1.2适用范围本预案适用于电梯发生运行事故时的应急救援工作。适用于本单位内使用的电梯突然发生的、造成或可能造成人身安全和财物损失的事故。

2.应急救援组织指挥体系职责2.1成立应急领导小组。组长:XXX副组长:XXX成员:XXXXXXXXX2.2组长职责负责本单位应急救援预案的启动,对电梯事故全权组织进行应急救援。发生电梯伤亡事故后,启动单位预案、组织应急救援的同时,负责向单位负责人报告。负责配合有关部门进行电梯事故调查处理。2.3副组长职责协助组长对电梯事故组织进行应急救援。负责确定合理的技术处理方案、制定应急救援方案。组长不在现场或不便履行职责时,行使组长职责。2.4应急领导小组其他成员职责配合组长和副组长,实施应急救援工作。2.5应急::领导小组职责2.5.1负责电梯应急救援预案的制定、修改和电梯应急准备工作的组织和检查。2.5.2发生电梯伤人和困人事故后迅速了解、收集和汇总有关情况,及时启动应急救援工作,实施应急救援方案,救援受伤和被困人员。2.5.3负责现场组织、协调应急救援、应急救灾、伤员救治及转送行动。2.5.4救援现场的防护。2.5.5负责向上级领导和相关部门报告。

3.可能发生事件或事故,以及定级3.1.1曳引电梯和液压电梯可能发生事件或事故电梯轿厢困人(例如停电,电梯冲顶,蹲底,安全钳意外动作,上行超速保护装置制动装置意外动作,曳引机制动器失效等时造成困人);人员受伤;人员死亡;门区剪切;大面积停电;自然灾害(地震、雷击、暴风雨/雪等);电梯井道进水、火灾;其它突发性事件。3.1.2自动扶梯和自动人行道可能发生的事件或事故裙板和梯级之间夹持,扶手带夹持,梯级链条断裂,制动器失效,扶手带断裂,梯级下陷,梳齿板夹持等。3.1.3单位可根据以上事件或事故情况,按照定性或定量的具体指标,划分出事件的等级体系(预警等级和事件等级)。

4.应急装备、物资、通讯保障保障措施要完善。应急救援装备要配备到位,并应定期检查装备完好情况,安排专人保管,并明确只能用做救援及演练使用,不得挪作他用。应急救援人员应急值守到位,保持24小时通讯畅通。单位应督促维保单位在维保现场储备数量充足的电梯易损件及电子元器件,以便电梯元件发生故障时能够及时更换,排除故障。

5.预警和预防机制单位要按照不同事件或事故级别的判断要素,建立完整的预警体系。明确预警发布程序,包括审批者、流程、时限和违规责任。

6.应急响应(包含预案分级启动、响应、处置程序和信息上报程序)6.1总则当发生下文叙述的事件或事故时,应按电梯运行意外事件或事故的可控性、严重程度和影响范围启动应急救援预案:6.2启动程序电梯发生突发事件后,接报人员应尽可能详细地初步记录下列信息:事件发生地点、时间,可能的事件严重情况等,并且应立即报告组长启动本预案。6.2.1启动预案后,应急领导小组向电梯维护保养单位发出应急救援信息→应急领导小组启动本单位应急救援预案→安排人员与受困人员取得联系、可能的情况下,进行初级救援工作。向电梯维保单位发布应急救援信息。如果需要采取医疗措施,可拨打电话"120",联系医疗救助。发生火灾、

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