第二医院突发群体性意外伤害事件抢救应急预案
一、流程
1、急诊科接“120”突发群集性意外伤害事件急救电话后,在紧急出动的同时,应立即向院办及医务科汇报。
2、医务科
(1)向业务院长汇报、请示。
(2)与上级行政部门及抢救现场取得联系,根据情况启动医院应急预案。
(3)根据需要选择不同专业的医务人员和医疗物品,扩大急救队伍。
(4)协调院内各方面的工作,做好接待大批伤病人的准备。
(5)根据需要安排休班的医务人员参加抢救。
(6)指挥院内现场抢救工作,增加夜间辅助科室人员,做好应急血源的准备。
(7)根据需要通知并组织第二批相关科室医务人员到位。
3、院内接待大批伤病人场所安排。
4、根据应急规模,启动人员紧急替代程序,调动一、二、三梯队人员。(具体见突发群体性意外伤害事件抢救应急预案启动程序)
二、检诊、分诊体现优先服务原则
1、外科系统:指定高年资医师负责。
2、内科系统:指定急诊科高年资医师负责。
3、验伤标志:要求一律置于伤病人的左胸部或其它明显部位,便于医疗救护人员辨认并采取相应的急救措施。
黑色→死亡,红色→危重,黄色→中度,绿色→轻度
(伤病卡以5×3cm的不干胶材料做成)
三、急救用品主要负责供应单位
1、总务科:病床、布类、氧气、仪器、治疗车等
2、供应科:一次性医疗用品
3、药剂科:各种急救药品
4、检验科:负责通知中心血站,组织血源,必要时申请血站送血到院。
四、实施要求
1、首诊科室必须了解病人全面状况,遇有新情况给予及时处理,报告医务科必要时组织相关科室会诊,在未经其他科室接管之前,实行“首诊负责制”,对病人全面负责。
2、遇有各科抢救组长不在时,由在场最高行政领导或最高职称医师负责组织抢救工作。
3、遇有涉及多科抢救的病人协调困难时,由医务科指定科室抢救并接收病人。
4、遇有超过20位伤病者,由医务科决定成立临时病房。所需设备、物资由设备科、总务科负责提供。医师、护士由医务科、护理部负责在全院进行调遣。
5、夜间派遣医疗队,由各科听班或二线人员组成,院内工作由三线或科主任另行安排人员接替。
6、被叫人员接到呼叫后,10分钟内必须赶到指定岗位参加抢救。
附属医院ICU应急预案
(1)患者意外拔除气管插管应急预案
①保持患者呼吸道通畅,给氧。
②立即通知医生。
③做好抢救准备。
④密切观察病情变化,积极处置,遵照医嘱实施抢救,必要时重新气管插管。
⑤做好护理记录。
⑥填写意外拔管记录。
(2)呼吸机突然断电应急预案
①迅速判断确认,立即断开呼吸机管路与患者气管插管的连接,并使用简易呼吸器对患者进行人工呼吸。
②通知医生,护士与医师合作进行必要处置。
③并观察患者病情变化。
④重新检查呼吸机电源是否连接好,必要时通知相关科室维修。
⑤重新启动或更换呼吸机。
⑥做好护理记录。
高级中学处置公共卫生突发性事件(传染病)应急预案
学校是传染病蝗感人群集中的场所,也是传染病的集散场所,因此为了确保师生的身体健康,维护社会的稳定,进一步做好学校流感、集体性发热、水痘、流脑、非典等公共卫生突发事件的处理,加强相关疾病的预防和控制,防止疾病在学校中传播,保护青少年身体健康,特制定以下应急预案。
一、预防传染病具体措施:
1、建立学校公共卫生突发事件应急处置工作领导小组,健全传染病预防和控制工作的管理制度,为落实应急预案要求提供必要的卫生资源及设施设备条件。
2、学校建立卫生工作责任制度,明确各有关部门的工作职责,传染病流行季节,卫生室医护人员和班主任老师要密切配合做好每天晨检工作,认真填写学生日检统计表,保证学校预防疾病控制工作的顺利开展。
3、学校要利用健康教育课(初中)、健康知识讲座(高中)黑板报、广播台宣传卫生防病知识,教会师生一般的防病知识和技能,培养良好的个人卫生生活习惯。
4、传染病流行季节,对学生的学习场所、生活场所进行定期消毒,学生要注意经常开门开窗,保证教室、宿舍空气的流通。
5、一旦发现学生有发热、咳嗽、乏力、肌肉酸痛等症状,做到及时到卫生室诊治并通知家长,在紧急情况下也可以由学校派员带领学生进行就医。
二、等级划分与应急处置:
(一)第一级传染病事件:
1、确认划分:
(1)流感:在流感最长潜伏期内出现体温大于38度,并伴有头痛、咽痛、肌肉酸痛等类流感症状,一个班级病例在5例及以上或全校病例在15例以上,30例以下。
(2)集体性发热事件:在近3天内突然出现集聚性发热病人,经市疾病预防控制中心核实,一个班级病例在5例及以上或全校病例在15例以上,30例以下。
(3)水痘:在水痘最长潜伏期内,皮肤粘膜上分批出现斑疹、丘疹、水疱并伴有较轻全身症状的病例在30例以下。
(4)流脑:学校出现有发热、头痛、淤点、颈部强直、喷射性呕吐等流脑疑似症状的流脑疑似病例。
(5)非典型肺炎:学校出现体温大于38度,并伴有咳嗽、呼吸困难等非典型肺炎疑似状的非典型疑似病例。
2、应急处置:
(1)在第一时间内以电话形式向市教育局计财科、市疾病预防控制中心报告发病情况。
(2)马上协助学生家长把病人送医院进行就诊,同时严格控制患者病愈返校的隔离期限。
(3)学校及时了解和掌握疾病的发生情况及发展趋势,进一步落实各项应急预防和控制措施。
(4)卫生室医护人员加强对校内消毒隔离工作的指导,并立即组织人员对重点班级(场所)进行重点消毒,同时负责指导和督促落实学校各项预防控制措施。
(5)学校进一步做好对相关疾病防治的宣传教育工作,进行广播、出专题专栏、组织课堂宣讲、张贴或向学生家长发放宣传资料。
(6)在疫情期间有病例发生的班级停止使用学校公共教室,同时在这段时间学校不再组织师生进行集体活动,以防止疫情的进一步蔓延。
(7)在控制疫情期间卫生室医护人员应与班主任密切配合,坚持每天驿学生进行症状检测,如发现体温在38度以上并伴有相似症状的学生,要及时送离学校并进行就医。
(8)在控制疫情期间学校认真做好对疾病的检测工作,建立进校晨检制度及逐级上报疾病制度,力争在第一节课时前掌握师生疾病续发情况。
(9)卫生室医护人员每天追踪发病动态,认真做好每日传染病发病情况登记、统计工作,并在每日上午9:30前把前一日9时至当日9时学校师生员工的发病情况,以书面形式报市疾控中心,以完成传染病发病续报工作。
(10)当最后一例病例发病后,在最长潜伏期内无新发病例时才可以结案,并按照有关规定认真做好结案小结工作。
(二)第二级传染病事件:
1、确认划分:
(1)流感:在流感最长潜伏期内出现体温大于38度,并伴有头痛、咽痛、肌肉酸痛等类流感症状的病例在30例及以上。
(2)集体性发热事件:在近3天内突然出现集聚性发热病人,经市疾病预防控制中心核实病例在30例及以上。
(3)水痘:在水痘最长潜伏期内,皮肤粘膜上分批出现斑疹、丘疹、水疱并伴有较轻全身症状的病例在30例及以上。
(4)流脑:学校出现有发热、头痛、淤点、颈部强直、喷射性呕吐等流脑疑似症状的流脑疑似病例。
(5)非典型肺炎:学校出现体温大于38度,并伴有咳嗽、呼吸困难等非典型肺炎疑似状的非典型疑似病例。
2、应急处置:
在执行第一级传染病事件第一至第九条处置措施的基础上:
(1)配合市疾控中心及社区卫生服务中心进行现场流行病学调整,认真接受卫生部门的指导和督查,并积极修正和完善疾病预防控制措施。
(2)当最后一例病例发病后,在最长潜伏期内无新发病例时,按照要求认真进行结案,并根据有关规定完成结案小结工作。
(三)第三级传染病事件:
1、确认划分:
(1)流感:在流感最长潜伏期内出现体温大于38度,并伴有头痛、咽痛、肌肉酸痛等类流感症状的病例在100例及以上。
(2)集体性发热事件:在近3天内突然出现集聚性发热病人,经市疾病预防控制中心核实病例在100例及以上。
(3)水痘:在水痘最长潜伏期内,皮肤粘膜上分批出现斑疹、丘疹、水疱并伴有较轻全身症状的病例在100例及以上。
(4)流脑:学校出现有发热、头痛、淤点、颈部强直、喷射性呕吐等流脑疑似症状的流脑疑似病例或有经医院临床确诊病例。
(5)非典型肺炎:学校出现体温大于38度,并伴有咳嗽、呼吸困难等非典型肺炎疑似症状的非典型疑似病例。
3、应急处置:
在执行第一级传染病事件第一至第九条处置措施的基础上:
(1)配合市政府、市疾控中心及社区卫生服务中心进行
现场流行病学调查,认真接受卫生部门的指导和督查,并积极修正和完善疾病预防控制措施。
医院电力突发事件防范制度与应急处置预案
一、基本原则
坚持预防为主、平战结合的原则。把突发电力事件防范和管理的各项工作落实在日常工作之中,加强日常巡查、常规保养、及时维护等工作,力争实现早发现、早报告、早控制、早解决。排除各类隐患,防范电力突发事件。同时完善制度将可能发生的电力突发事件造成的损失降到最低程度。
二、电力突发事件的防范制度与措施:
1、后勤部门的电力维修人员要面向医疗第一线服务,坚持定时巡视检查病区宿舍水电线路及开关等情况,对各部门反映的问题要及时解决,对当时不能完成的工作要处理好现场,防止事故发生。
2、后勤部门的电力维修人员要努力学习业务技术,熟悉掌握所管设备的性能及供电线路,做好定期检查维修,保证正常供电。严格遵守操作规程,做好日常维修安装工作的记录,有问题随时向领导汇报情况。
3、后勤部门要严格掌握材料的使用,合理使用好电力器材、工具和仪表,不得使用劣质器材而埋下隐患。
4、配电室工作人员要熟悉配电室内所有电器设备及性能,严格遵守配电操作规程及值班纪律,不得擅自离开工作岗位。值班时精力集中,勤检,勤查,注意各科仪表和信号装置的变化,如有异常情况,应及时报告当班组长或领导。同时,要保持配电室的清洁卫生和电器设备的除尘除锈工作,保证设备完好正常运行。
5、医院各个部门对所在工作辖区内如若发现电力异常,不得私自处理,应及时报告后勤专业人员排除隐患,修复电路。
6、相关领导要定期督查电力部门的日常工作,排除隐患,对发现督查中发现的问题要及时解决。
三、电力突发事件的应急处置
(一)设立电力突发事件紧急处理领导小组
组长:z
常务副组长:z
副组长:z
成员:z
职责:负责全面协调预案执行和现场指挥,负责急救、物资、运输保障及维修恢复等。
(二)启动条件与程序
1、非行政办公时间,若发生电力突发事件,医院总值班负责电力突发事故的应急处理,及时向医院有关领导汇报,由院长或行政值班副院长对事件进行综合评估并决定是否启动预案。
2、行政办公时间,接到电力突发事件报告后,电力突发事件紧急处理领导小组成员对事件进行综合评估,采取边处理、边抢救、边评估、边核实的方式,判断事件的类型及其级别,决定是否启动预案,紧急部署相关工作。
(三)电力突发事件分类
1、一般类:因电业局线路故障,在用进线电源突然掉电,备用进线电源正常。
2、重大类:因自然灾害、电业部门重大事故,院双电源均无供应;或内部高压故障,双电源进线柜无法合闸等临时故障。
(四)预警及联动措施
1、预警
(1)自然灾害预警:当有关部门发布严重自然灾害预报时,如强台风、强降雨等。领导小组要召开小组会议,对灾害可能带来后果进行必要评估,并结合内部设备、设施、保障措施自检情况进行分析,提出详细应对方案,报领导班子和后勤应急组批准备案。必要时向相关科室通气。自然灾害发生时,应急组应密切关注事态的进展情况,根据事件的发展状况和严重程度,及时将信息通报各相关部门预做准备,提前做好各项应急处置的准备工作。严重级别以上的预警需由院领导班子批准。
(2)设备故障类预警
严重级别以上的预警报院领导班子研究同意后启动联动措施。
(3)预警联动措施
普通级别:相关应急小组待命。
严重级别:根据领导班子批复意见,通知医疗部门暂停非急诊类治疗和检查工作,如手术室暂停或减少手术安排,大型医疗设备暂停工作,以减少断电带来的二次损害。
(五)响应及应急处理
处理原则:分级响应、专业处置。
1、一般类响应由常务副组长协调
电力维修人员按双电源操作规程以最短时间恢复送电,向常务副组长及电工班长汇报,常务副组长组织人员进行原因调查,如向电业部门询问、有关设备巡查,查实原因,并于30分钟内反馈通知院科领导等。
2、重大类响应
报警及现场处理:电力维修人员核实事故现象应立即汇报应急领导小组成员并及时进行现场应急处理。维修人员在断电后,立即检查相关线路,想方设法确保手术室、重症医学科、电梯、消防、紧急照明供电安全。
预案处理:应急领导小组组长、副组长及相关成员接到报警应立即赶往配电室,成立临时指挥小组。程序:
小组应确认事故原因,评估突发事件可能的影响面,根据评估结果决定是否扩大预案范围。
根据事故原因,组织进一步的抢修工作。如因电业局双进线故障则立即向电业部门汇报,并确认恢复供电时间。如有必要,可联系社会外协队伍协助。
根据自备电源供应能力和医院具体情况,适时调整负荷,保证重要部门供电安全。
(七)应急物资保障
建立应急物资(如柴油储备、线缆储备等)、工具储备(如绝缘工具、专用工具等),对各类物资及时予以补充和更新。应急救援物资的调用由后勤保障支持应急小组统一协调,
(八)、宣传教育、培训和演习
1、应对突发公共事件教育应急小组协调,组织有关班组应急预防、维修、避险、自救、互救等常识的宣传教育。
2、培训
开展面向小组人员的突发事件相关知识培训。将事件预防、应急指挥、综合协调等作为重要内
(九)预案的调整和执行
1、预案原则上一年一调。如遇人员调整等则预案组成员予以相应调整。
2、预案执行过程中,发现有较严重不足处则及时予以修改和调整。
3、调整后的预案报后勤保障支持系统应急预案组备案。
(十)病房停电和突然停电的应急准备
1、通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电等(不能用明火)。
2、突然停电后,立即使用抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或打开手电。想方设法确保手术室、重症医学科、电梯、消防、紧急照明供电安全。
3、与电工班联系(班内电话内线:1002外线:**班外值班电话内线:1018外线:22XXX5),查询停电原因,尽早排除故障。
4、加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火防盗。
5、手术室、重症医学科作为停电抢救的重点部门,在停电时,护士要迅速报告电工班(班内电话内线:1002外线:22XX080班外值班电话内线:1018外线:22XX5),电工班接到电话后迅速启动备用电源保证优先供电。如若短时间内备用电源无法供电,则医护人员应设法利用可能取得的应急照明设备如应急灯、手电等,在应急照明下对手术或重症患者采取临时处理,保证维持患者的生命,待恢复供电后再做进一步诊疗。对于一些使用医疗设备维持生命体征的患者,在未通电的时间内,医护人员要设法使用人工手段维持患者的生命体征。如病房有使用呼吸机时遇突然停电呼吸机不能正常工作,护士应立即停止应用呼吸机,迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连,用人工呼吸的方法调整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好,应予鼻导管吸氧;严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。部分呼吸机本身带有蓄电池,在平时应定期充电,使蓄电池始终处于饱和状态。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。
6、恢复供电后,协同医务部、设备科、护理部调试仪器、设备运转是否正常,保证仪器、设备恢复供电后能正常工作。
(十一)信息报告与情况反馈
在应急处置过程中,工作人员要及时将上级布置任务的执行情况与执行过程中遇到的困难向上级分管领导反馈,领导根据反馈情况及时协调有关部门共同处理问题。在预案终止后,医院领导要及时召开会议,各个部门反馈在应急处置工作中工作执行情况,及时总结经验,完善相关防范措施、制度与应急处置预案。必要时追究事故相关责任人的责任。
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